【轉(zhuǎn)自維基百科】分離性身份識別障礙（人格分裂）

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分離性身份識別障礙【俗稱人格分裂】

提示：本條目的主題不是思覺失調(diào)、人格解體障礙或離解。
分離性身份識別障礙【同義詞：多重人格障礙，藝術(shù)家對一個(gè)具有多個(gè)“分離的人格狀態(tài)”的人的解釋】
屬于醫(yī)學(xué)專科，精神病學(xué)。

癥狀：至少有兩個(gè)截然不同且相對持久的人格狀態(tài)，難以記住某些事件
并發(fā)癥：自殺，自我傷害【即自殘】
病程：長期
肇因：兒童創(chuàng)傷，治療誘發(fā)
診斷方法：根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)
相似疾病或共病：重性抑郁障礙，躁郁癥，創(chuàng)傷后壓力綜合征，思覺失調(diào)，人格障礙，轉(zhuǎn)化癥
治療：支持性療法，心理治療
盛行率：約2％的人

分離性身份識別障礙，或多重人格，是心理疾病的一種，常與精神分裂癥搞混，較早的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》（DSM）版本將其命名為多重人格障礙（Multiple Personality Disorder，MPD），后來改名為分離性身份識別障礙（Dissociative Identity Disorder，DID），多重人格即具有超過一個(gè)人格存在（若只有兩個(gè)則稱為“雙重人格”），就有如“在一個(gè)身體里住著好幾個(gè)靈魂”。
長久以來，很多人包括精神科醫(yī)生、心理學(xué)家、社工以為多重人格是非常之罕見的疾病，其實(shí)不然，只是由于太多臨床工作者都缺乏正確認(rèn)知，以致不少誤診情況，再加上一般人的諱疾忌醫(yī)和迷信等等，所以很多病例都漏報(bào)、少報(bào)。正如瑪蓮娜·史坦伯格的《鏡子里的陌生人——解離癥：一種隱藏的流行病》所言，解離性障礙其實(shí)是一種隱藏了的流行病，而多重人格只是其中一型而已。

臨床癥狀
多重人格患者的每一個(gè)人格都是穩(wěn)定、發(fā)展完整、擁有個(gè)別思考模式和記憶的。分裂出的人格包羅萬象，可以有不同的性別、年齡、種族，甚至物種。他們輪流出現(xiàn)控制患者的行為。分裂出的人格之間知道彼此的存在，稱為“并存意識”（co-consciousness）。如果并存意識較好的，他們甚至可以進(jìn)行內(nèi)部溝通/會議，或進(jìn)行外部會議（如果人格間進(jìn)行外部溝通/會議時(shí)，在旁人看來會像是個(gè)自言自語的瘋子）；也有一些情況，人格之間并沒有察覺到彼此的存在，這會導(dǎo)致嚴(yán)重的“遺失時(shí)間”現(xiàn)象。 原人格不一定是主人格。原人格即未產(chǎn)生多重人格前的原始人格，而主人格則是在平常大部分時(shí)間主宰身體的人格。雖然原人格通常也會是主人格，但也有原人格仍然停留于兒童時(shí)期，身體則交由會長大的主人格管理的情況。 原本的人格不知道“他們”的存在的情況下，即使發(fā)現(xiàn)自己的記憶有截?cái)啵ㄓ洃洈鄬樱┑默F(xiàn)象，也無法知道自己有多重人格。也有一些嚴(yán)重的病例，原人格甚至“沉睡”十多年，但分裂出的人格中往往會有一個(gè)是知道所有事的，如果這個(gè)人格愿意合作，治療人員就能從中得知許多有益的資料。事實(shí)上，很多所謂的“鬼上身”現(xiàn)象，其實(shí)很可能都是解離癥。另外，多重人格患者發(fā)生記憶斷層或人格強(qiáng)硬地想出現(xiàn)時(shí)有可能伴隨強(qiáng)烈的頭痛。哈佛大學(xué)心理學(xué)系教授，邁耐利（Richard J. McNally）的實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為沒有證據(jù)可以證實(shí)在各人格之間存在記憶障礙，那些聲稱自己被記憶障礙所困擾的患者，可能更多是為了符合文化期望，而非真正的心理現(xiàn)實(shí)。不過，近年頂尖的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，則有另一個(gè)觀點(diǎn)，根據(jù)不少關(guān)于大腦的研究顯示，盡管是同一個(gè)人（同一個(gè)身體和大腦），不同人格的腦部攝影結(jié)果皆不相同，另外也有其他對大腦的研究和實(shí)驗(yàn)，有力地顯示多重人格既不是“偽裝”出來，也不是因?yàn)樯鐣幕谕蛑委煄煹陌凳荆╯uggestion）所產(chǎn)生出來的。

成因
多重人格的成因多有爭議。有理論認(rèn)為多重人格與童年創(chuàng)傷相關(guān)，因?yàn)榇藭r(shí)正是人格的形成階段。當(dāng)受到難以應(yīng)付的沖擊時(shí)，患者以“放空”的方式，以達(dá)到“這件事不是發(fā)生在我身上”的感覺，這對長期受到嚴(yán)重傷害的人來說，或許是必要的。
國際上的新知為7歲以前（黃金6年）/學(xué)齡前有沖擊過大或重復(fù)發(fā)生的身體虐待、情緒虐待，以及強(qiáng)大的壓力事件，甚至源自從嬰兒開始的“混亂型依附行為”（Disorganized Attachment）。

傳統(tǒng)的治療方法
多重人格的根治需要好幾年的時(shí)間。治療人員主要是在多重人格中找出一位熟悉所有人格的內(nèi)在人格，通常為“內(nèi)在自助者”（Inner Self Helper，ISH），讓其成為核心人格，且讓各種內(nèi)在人格互相對談而認(rèn)識其他人格，然后找出性格上相似的人格率先整合，從而逐步削減內(nèi)在人格后整合為一，但即使治療成功，也可能因外在壓力，造成人格再次解離。
另外，由于患者受暗示性很高，因此在臨床上的治療常利用催眠來召喚患者不同的人格，以便治療。不過，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，催眠治療多半是輔助式的，或只作為一種技術(shù)，并非治本之法。



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不懂就問（望解答
1一定會自殘嗎
2接受治療之后，人格開始消失或者融合，如果原人格是主人格意外消失了，那么會對患者造成影響嗎

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