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割喉致死的機(jī)理
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割喉致死的機(jī)理
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[刑偵法醫(yī)]
割喉致死的機(jī)理
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154307
發(fā)表于 2021-6-8 19:45:24
割喉這種手法是屠宰場的專項(xiàng),也是很多連環(huán)殺手的最愛,特別是骨子里刻著自卑二字的殺手。
用他們的話來說,這是一種“在快速殺死受害者的同時(shí)還可以有效組織受害人呼救”的狠辣手法。
那么割喉為什么能夠快速置人于死地呢?
割喉是一種我國屠宰廠上的傳統(tǒng)方法,原因就在于其效率極高,要了解這背后的機(jī)理,得先了解休克和失血性休克。
所謂休克,是人體有效循環(huán)血量不足和組織灌流不足時(shí)細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的一種綜合征。
簡單的來說,休克就是機(jī)體對(duì)有效循環(huán)血量減少的反應(yīng),而足以引起失血性休克的嚴(yán)重失血往往是快速、大量的(超過總血量的30%~35%)失血,后果就是細(xì)胞受損、內(nèi)環(huán)境被嚴(yán)重破壞,血液若得不到補(bǔ)充的話失血者很容易出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血DIC及多器官功能衰竭,最終死亡。
一般來說,割喉的三種危險(xiǎn)情況:
1. 頸部靜脈受損
這種情況致死的機(jī)理是失血性休克。
一般而言人體血液總量和體重呈正比,一個(gè)體重120斤的人,全身血液差不多5L。
如果失血性低于1L(20%):
屬于可以接受的范圍,因?yàn)槿梭w的肝臟、脾臟平時(shí)就儲(chǔ)存了一部分血液,這時(shí)候他們會(huì)把這些血液拿出來應(yīng)急,釋放血液進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),丟失的血在很大程度上得到了補(bǔ)償。
因此,這個(gè)時(shí)期雖然會(huì)感覺到劇烈的疼痛、全身發(fā)涼,但除此之外基本上還是不會(huì)有別的大問題的。
如果失血性超過了1L:
脾臟、肝臟存的血液就不夠用了,丟失的血超過了代償?shù)姆秶瑫?huì)進(jìn)入輕度休克期,會(huì)感覺到神志、意識(shí)逐漸淡漠、模糊,原來四肢就很涼的感覺加劇了,這屬于可逆性失代償期,雖然進(jìn)入了休克期,但重要的內(nèi)臟、大腦的供養(yǎng)還是可以滿足的。
如果失血超過了1.5L(30%)
大腦的供養(yǎng)就回受到很大影響,開始出現(xiàn)腦缺氧的癥狀。
如果失血超過了2.0L(40%):
腦缺氧就會(huì)進(jìn)一步加劇,陷入昏迷器,完全暈了過去。
如果失血量超過2.5L(50%):
呼吸、心跳就會(huì)很快停止,腦死亡很快也會(huì)到來。
2. 頸部動(dòng)脈受損
如果割喉割到的是頸總動(dòng)脈一類的地方,那就很慘了。
頸部靜脈損傷失血過對(duì)還有個(gè)過程,還有個(gè)過程可以討論,但和一般的失血性休克不一樣,割喉導(dǎo)致頸部動(dòng)脈破裂屬于外傷性頸動(dòng)脈破裂,死亡來的極為猛烈:
一般而言急性頸動(dòng)脈外傷性破裂以后,如果不立刻采取急救措施,死亡率約等于100%。
之前說到的平均血液量5L,那么血液循環(huán)中的血液大約有4L,頸動(dòng)脈破裂失血呈噴射狀,會(huì)在一兩分鐘之內(nèi)流盡3L以上血液(去除還有部分完整血管),出血速率極為迅速,會(huì)在幾塊的速率下致死。
換句話說,這種死去的基本感覺就是:
一瞬間的劇烈痛苦,然后很快昏迷、死亡。
這種迅速致命的根本原因主要有兩點(diǎn):
第一,頸動(dòng)脈本就負(fù)責(zé)腦補(bǔ)供養(yǎng),破裂后會(huì)家具整個(gè)腦缺血死亡過程,說白了,這是一種血柱可噴天花板的情況,常規(guī)的壓迫雖然能制止血噴,卻無法組織腦供血的受阻情況。
第二,頸動(dòng)脈破裂引起的大出血非常兇險(xiǎn),失血極快,止血困難,即便及時(shí)止血,而不能及時(shí)恢復(fù)血液循環(huán)功能,也很可能導(dǎo)致死亡。
3. 氣管受損
氣管受損一般都伴隨著血管的破裂,單純的割喉導(dǎo)致氣管受損而不導(dǎo)致血管受損是基本不可能的,這就形成了一項(xiàng)綜合性的死因,一般有兩種情況:
——頸部切創(chuàng)流出的血液被吸入切斷的氣管,進(jìn)入支氣管和肺內(nèi),因?yàn)槲胄灾舷⒍劳觥?br /> ——一般來說脖子部位內(nèi)層的靜脈內(nèi)壓會(huì)低于外界大氣壓,當(dāng)出現(xiàn)破損時(shí)空氣可以從靜脈坡口進(jìn)入血液循環(huán),如果進(jìn)入的空氣較多(一般認(rèn)為氣體量達(dá)70~150ml),就有條件導(dǎo)致空氣栓塞,進(jìn)而死亡。
因此,氣管受損帶來的后果是失血的過程中還保持著窒息死亡、栓塞死亡的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)加速死亡過程。
綜上,割喉之所以會(huì)迅速致人于死地,一方面是因?yàn)轭i部血管密集,另一方面是這些血管不是一般的血管,而是直接關(guān)系到腦部供血的重要血管,而且過程中氣管的斷裂可能為死亡帶來了很多潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
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