昏暗的燈光下，一個(gè)披頭散發(fā)的女人正嘗試著將自己腕部的血全部放出，她的雙眼中充滿了絕望和懊惱，不敢轉(zhuǎn)頭直視那具還尚有余溫的尸體。
那是她八歲女兒的尸體。
女人沒死成，被剛值完夜班回來(lái)的丈夫送去了醫(yī)院，沒死成的女人哭得不成人樣，她知道是自己親手殺掉了女兒，對(duì)此極為自責(zé)，這才想要結(jié)束掉自己的生命。
女人是這樣對(duì)警察說(shuō)的：
引用 “我昨晚從夢(mèng)中驚醒，看到一只怪異而巨大的手要把小麗（死者）的魂魄拉走，于是我就拿起剪刀用力扎這只手······”
等她清醒過來(lái)的時(shí)候，孩子的頭和四肢已經(jīng)被扎成了篩子，在這個(gè)過程中孩子是如何掙扎著死去的、如何呼喊的，她卻一概不知。
她需要為孩子的死負(fù)責(zé)嗎？
從法律的角度來(lái)說(shuō)，不需要：
——經(jīng)過精神病學(xué)的司法鑒定，女人符合病理性半醒狀態(tài)，其殺人的行為是在“意識(shí)障礙下喪失辨認(rèn)能力”下實(shí)施的，因此被評(píng)定為無(wú)刑事責(zé)任能力。
男人今年32歲了，平時(shí)看起來(lái)沒什么異常的地方。
這天早上，男人和幾個(gè)兄弟一起去田里干農(nóng)活，從早一直干到下午四點(diǎn)多才回家吃飯，感覺自己非常累，于是給2歲的女兒喂了奶粉后就帶著女兒上床睡覺了。
晚上十二點(diǎn)半，男人的老婆來(lái)給女兒喂奶粉，卻發(fā)現(xiàn)女兒已經(jīng)沒了呼吸，雙眼圓睜，死了。
女兒死了，男人還在呼呼大睡，這實(shí)在不可思議。
從尸檢和現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查來(lái)看，孩子應(yīng)該是被人用被子活活捂死的，而殺人者就是他的父親。
種種跡象表明是他用被子捂死了孩子，隨后又松手繼續(xù)睡覺。
男人對(duì)這個(gè)過程全然不知，經(jīng)鑒定這種遺忘體現(xiàn)得非常明顯，特征符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-3)中病理性半醒狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)，因此無(wú)刑事責(zé)任能力。
這天晚上，女人聽到院子里傳來(lái)一聲尖叫聲，出門便看到了自己倒在血泊中的丈夫。
雖然男人的頭部傷勢(shì)很嚴(yán)重，但因送往醫(yī)院比較及時(shí)，他成功活了下來(lái)。
當(dāng)妻子和警方問他昨晚發(fā)生了什么的時(shí)候，男人說(shuō)他前夜似乎聽到門外有人要偷牛，于是他就到外面去看，出門后看到“很多人影晃動(dòng)”，遂操起斧頭到處亂砍，但是對(duì)“在哪里拿的斧頭”、“怎么會(huì)把自己給砍傷的”等問題一無(wú)所知。
因?yàn)槭掳l(fā)當(dāng)晚男人是從熟睡中驚醒過來(lái)，且伴有相當(dāng)程度的意識(shí)障礙、幻覺，對(duì)事情的發(fā)生過程有部分遺忘，遺忘特征符合病理性半醒狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)，因此這案被定性為一起因病理性半醒狀態(tài)引起的自傷事件。
病理性半醒狀態(tài)這個(gè)概念最早是Gudden于1905年報(bào)道的，是一種“介于睡眠和覺醒之間的移行狀態(tài)”。
病理性半醒狀態(tài)的產(chǎn)生機(jī)制：
——部分覺醒（核心）引用 機(jī)體從睡眠向覺醒階段恢復(fù)中、意識(shí)與行為沒有同時(shí)恢復(fù) ,如果意識(shí)先恢復(fù)而行為遲恢復(fù)，就會(huì)出現(xiàn)夢(mèng)魘——Kraepelin(1920)
患者在一些異常誘因下產(chǎn)生一種異常的深睡眠，深睡眠之后會(huì)出現(xiàn)一種極為困難、緩慢的覺醒過程，這是一種部分的、漸進(jìn)的覺醒——一開始覺醒和恢復(fù)的是那些簡(jiǎn)單、低級(jí)的基本運(yùn)動(dòng)功能，于是個(gè)體可以做出一些基本的動(dòng)作和行為，但控制這些行為的高級(jí)神經(jīng)功能卻還處于滯后恢復(fù)的過程中。
說(shuō)白了，身體醒了，腦子沒醒，因而就會(huì)出現(xiàn)下面這些癥狀：
?意識(shí)模糊
?恐懼情緒
?運(yùn)動(dòng)性興奮
?錯(cuò)覺/幻覺
?妄想
?自我歪曲周圍事物
因?yàn)檫@些癥狀很多時(shí)候都會(huì)讓患者感受到一種虛幻的威脅感，因此這種病理性半醒狀態(tài)的后果通常是負(fù)面的，會(huì)引起一些暴力事件。
因?yàn)椴±硇园胄寻咐^少，樣本也比較少，這里對(duì)于其相關(guān)特點(diǎn)的討論數(shù)據(jù)采用國(guó)內(nèi)張麗華、章麗霞等研究者曾做過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（來(lái)源為1997~2008年國(guó)內(nèi)發(fā)生的19起由病理性半醒而引起的暴力事件案例），情況和結(jié)論如下：
1·哪些性別的人容易出現(xiàn)病理性半醒狀態(tài)？
男性：84%
女性：16%
引用 男性出現(xiàn)病理性半醒狀態(tài)的情況占絕大多數(shù)。
2·病理性半醒狀態(tài)的患者容易出現(xiàn)哪些犯罪行為？
殺人：68%
致人重傷：32%
引用 病理性半醒狀態(tài)容易出現(xiàn)嚴(yán)重且不顧后果的暴力行為，其中以殺人事件最為常見。
3·病理性半醒的患者能不能記起自己做過的事？
完全遺忘：47%
部分遺忘：53%
引用 病理性半醒患者多數(shù)無(wú)法對(duì)行為進(jìn)行完全的回顧，僅存在部分夢(mèng)樣體驗(yàn)。
4·刺激產(chǎn)生異常深睡眠的誘因有哪些？
單純的疲憊感：26%
睡眠障礙：32%
單純醉酒：11%
夢(mèng)游：5%
多種合并：26%
引用 病理性半醒狀態(tài)的產(chǎn)生機(jī)制中異常的深睡眠起到很重要的作用，而這其中的誘因可能是單一的，也可能是多種誘因合并而來(lái)的。
總結(jié)
1.病理性半醒狀態(tài)是一種罕見的疾病，是以極端困難或緩慢覺醒方式為臨床表現(xiàn)的短暫意識(shí)障礙，出現(xiàn)于由睡眠向覺醒狀態(tài)移行過程中， 患者很可能會(huì)出現(xiàn)殺人、嚴(yán)重傷人極端暴力行為。
2.病理性半醒狀態(tài)的產(chǎn)生機(jī)制可以理解為異常深睡眠的部分覺醒，即基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)功能先蘇醒，而高級(jí)神經(jīng)功能在此階段未蘇醒。
3.刺激產(chǎn)生病理性半醒的外界因素有睡眠不足、過量飲酒、睡眠障礙等。
4.男性更容易出現(xiàn)病理性半醒，男性發(fā)作率為女性的5.33倍。
5.中年是發(fā)作高峰，疾病發(fā)作者平均年齡為 [公式] 歲。
6.被病理性半醒狀態(tài)者實(shí)施暴力行為的受害人一般是是停留在其附近的親屬或臨時(shí)同居人。
7.發(fā)作后對(duì)經(jīng)歷有普遍性遺忘，僅存部分夢(mèng)樣體驗(yàn)。
8.病理性半醒者在實(shí)施攻擊性行為時(shí)通常處于深度的意識(shí)障礙狀態(tài)，不具有對(duì)事物的辨認(rèn)和控制能力，因此鑒定為病理性半醒狀態(tài)發(fā)生的暴力行為都一律評(píng)定為無(wú)刑事責(zé)任能力，全部無(wú)刑。
補(bǔ)充：
病理性半醒和夢(mèng)游的區(qū)別
和夢(mèng)游有兩個(gè)共同點(diǎn)：
都在睡眠過程中，事后均不能回憶或存在夢(mèng)樣體驗(yàn)。
區(qū)別在于：
病理性半醒狀態(tài)攻擊對(duì)象多是身邊人，夢(mèng)游癥者行為一般沒有危害性,反而可能由于疏忽而危害自己，且夢(mèng)游多有相對(duì)頻繁發(fā)作史，而病理性半醒通常沒有發(fā)作史，就像文中有些病理性半醒者的發(fā)作誘因的確是有“夢(mèng)游經(jīng)歷”，但診斷為病理性半醒狀態(tài)而不是 夢(mèng)游癥，原因就是發(fā)作頻率問題，低次數(shù)的“夢(mèng)游經(jīng)歷”可以是誘因，但不足以鑒定為夢(mèng)游癥。 | 
