猝死的相關(guān)資料，轉(zhuǎn)

猝死的相關(guān)資料


平時(shí)似乎健康的人，突然出人意料而發(fā)生的非暴力性死亡的現(xiàn)象，法醫(yī)學(xué)上通常稱之為猝死或急死。世界衛(wèi)生組織將癥狀出觀后24小時(shí)以內(nèi)死亡的，均規(guī)定為猝死。
猝死是由于體內(nèi)某種潛在性疾病或機(jī)能障礙而引起的，屬因病變所致的非暴力死亡，
可發(fā)生于任何年齡階段的男女，但猝死者當(dāng)中，以男性居多，高達(dá)70～80％。猝死本不涉及法律訴訟問(wèn)題，但由于死亡發(fā)生得太突然、太迅速，在吃飯、飲酒、走路、爬山、騎車、賽跑、講演、勞動(dòng)、休息等日常活動(dòng)過(guò)程中，在事前沒(méi)有征兆的情況一，突如其來(lái)，讓人感到非常意外，尤其是在與人抓扯和打架斗毆過(guò)程中，或在夫妻關(guān)系不和等情況下發(fā)生的猝死，更易被人們懷疑為外表不留痕跡的謀殺或傷害致死。與此相反，在有的殺人案件中，罪犯作案后為逃避罪責(zé)，又魚(yú)目混珠，將謀殺偽稱為暴卒身亡。因此，當(dāng)發(fā)生這類事件時(shí)，法醫(yī)檢驗(yàn)成了澄清疑點(diǎn)，揭露犯罪，保護(hù)好人的重要手段。

猝死是怎樣發(fā)生的呢？通常它是在內(nèi)外因的交互作用下發(fā)生的。

一、猝死的內(nèi)因
這是猝死發(fā)生的根本的、第一位的原因，是指死者生前體內(nèi)的潛在性疾病或病變。凡是猝死者必有內(nèi)因，必是由于體內(nèi)重要器官發(fā)生嚴(yán)重疾病或機(jī)能障礙才引起的。而這些疾病，常常潛伏地進(jìn)行，由于機(jī)體代償適應(yīng)功能的作用，患者往往不呈現(xiàn)任何癥狀或者只有輕微癥狀。因此，猝死者生前好似健康人，能從事日常的工作、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)和社交等活動(dòng)。
能夠引起猝死發(fā)生的潛在性疾病是很多的，較常見(jiàn)的有：
1．心血管系統(tǒng)疾病
如冠心病、高血壓病、心肌炎、心包炎、心包積血、心瓣膜病、動(dòng)脈瘤破裂、肺動(dòng)脈栓塞等。
2．呼吸系統(tǒng)疾病
諸如喉頭水腫、大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、空洞性肺結(jié)核、肺動(dòng)脈栓塞等。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
常見(jiàn)的有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、腦腫瘤、癲癇等。
4．消化系統(tǒng)疾病
如急性消化道出血、急性出血性胰腺炎、胃和十二指腸潰瘍穿孔和大出血、中毒型急性細(xì)菌性痢疾等。
其他疾病，如腎上腺機(jī)能不全、宮外孕、羊水栓塞、胸腺淋巴體質(zhì)等，也都可能成為引起猝死的內(nèi)因，導(dǎo)致死亡結(jié)果的出現(xiàn)。
在上述引起猝死的疾病中，以心血管系統(tǒng)疾病最為多見(jiàn)，其次為呼吸系統(tǒng)疾病。成年人的猝死多由心血管系統(tǒng)疾病引起，小兒猝死多由呼吸系統(tǒng)疾病引起。

二、猝死的外因
猝死主要是由內(nèi)因引起的，但在多數(shù)情況下，猝死的發(fā)生又有外因的作用和參與。
猝死的外因就是誘發(fā)或促使機(jī)體內(nèi)潛在性疾病突然向惡性轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致猝死發(fā)生的外在因素。這些因素，對(duì)引起猝死來(lái)說(shuō)，盡管僅起著條件作用，但有時(shí)卻是猝死發(fā)生必不可少的條件。
和內(nèi)因疾病一佯，能誘使猝死發(fā)生的外因也很多，常見(jiàn)的有：
1．精神因素
如狂喜、狂怒、極度緊張、恐怖、驚嚇等精神過(guò)度興奮或過(guò)度抑制，都可誘發(fā)有潛在性疾患者猝死。
2.體力活動(dòng)
諸如賽跑、游泳、爬山、重體力勞動(dòng)等劇烈運(yùn)動(dòng)或者疲勞過(guò)度，容品誘使心血管系統(tǒng)疾病患者發(fā)生猝死。
輕微外傷、暴飲暴食、過(guò)冷過(guò)熱以及感染等，也都可以成為猝死發(fā)生的誘因。
這些外因，對(duì)于身體健康、正常的人來(lái)說(shuō)，也許毫無(wú)危害或危害不大，而對(duì)于具有某種潛在疾病的人來(lái)說(shuō)，卻可誘發(fā)或加速疾病的惡化，導(dǎo)致死亡的發(fā)生。但無(wú)論如何，不管外因?qū)︹赖陌l(fā)生來(lái)說(shuō)起了多大的作用，是多么必不可少，它也只能作為一種外在的；間接的、條件性的因素，不能作為猝死的直接原因。明確這一點(diǎn)，對(duì)于分清責(zé)任至關(guān)重要。
檢驗(yàn)猝死尸體，查明死者生前的既往病史，臨死前的征象，對(duì)于確定死亡原因有一定的幫助。查明猝死尸體的外表征象，也能為查明死因提供線索和幫助，但由于猝死尸體的外表征象不具有特異性，因而僅根據(jù)尸表檢驗(yàn)是難以弄清真正死因的。猝死死因的確定，主要是靠尸體解剖，通過(guò)對(duì)各個(gè)器官組織進(jìn)行病理解剖學(xué)檢查，并在排除中毒死亡和其他暴力死亡可能的情況下來(lái)實(shí)現(xiàn)的。因此，檢驗(yàn)猝死尸體，必須全面細(xì)致地檢查各器官組織有無(wú)病變，有何病變及病變程度。同時(shí)，還應(yīng)提取胃內(nèi)容物、血液、尿或者肝、腦組織等進(jìn)行毒物化驗(yàn)分析檢查。
就絕大多數(shù)猝死來(lái)說(shuō)，死者器質(zhì)性病變比較明顯，通過(guò)尸檢是能夠查明引起猝死發(fā)生的疾病，查明死因的。但也有少數(shù)例外，有的盡管進(jìn)行了詳盡而系統(tǒng)的尸體檢驗(yàn)，仍不能查出足以構(gòu)成死亡原因的病理變化。本節(jié)開(kāi)頭提到的青壯年急死綜合癥，就屬于這種情況。對(duì)于這類急死事件的檢驗(yàn)，必須慎之又慎，切勿輕易作結(jié)論。

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完蛋，感覺(jué)好幾條都沾點(diǎn)

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好的，以后我要是死了就有線索了

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