深究psychopath 常態的反義詞—變態

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提示：不要對號入座，“未學先病”。里面涉及心理癥狀描述較多，不要給自己貼標簽，這是要注意避免的。



psychopath中譯為精神病的；精神錯亂的，作名詞時譯為“精神變態者”。大部分指為冷血精神病。

對于psychopath的判定也有性別差異。目前學術論文研究的都是男性精神變態，很少關于女性精神變態的研究。一方面是因為女性精神變態（根據實驗）具有更加親社會的傾向，更少的暴力傾向，因此發現較少，但不帶表放棄研究。

  以下是psychpath的特征表現。psychpath用白話說就是心理變態。
首先會介紹各種障礙的表現行為。
這里分為九種大綱（僅供參考）
一、焦慮障礙
二 、抑郁及雙相障礙
三、強迫及相關障礙
四、精神分裂癥
五、人格障礙
六、軀體癥狀
七、物質相關及成癮障礙
八、性心理及性功能障礙
九、進食與睡眠障礙

本貼先講述第一個話題
------------------焦慮障礙此標題分為五小節
    1.驚恐障礙
    2.場所恐懼癥
    3.社交焦慮障礙
    4.廣泛性焦慮障礙
    5.特定恐懼癥   


第一節：驚恐障礙驚恐障礙的主要特征是反復出現不可預期的驚恐發作，驚恐發作是突如其來、意料之外的，與特定的情境無關。驚恐發作是一種突然而來的恐懼、害怕或軀體不適，通常在十分鐘內達到高峰，然后逐漸消退。軀體不適主要包括心悸、出汗、發抖、氣短、哽噎感、胸痛、惡心、頭暈發熱或發冷，感覺異常。驚恐發作時還可能出現現實解體或人格解體，害怕失控或發瘋，以及會體驗到瀕死感。個體經歷過驚恐發作之后，會持續性的擔心自己再次驚恐發作，從而導致失控、發瘋或死亡。因此，個體會表現出一些回避行為，例如避免劇烈運動，不喝咖啡。或安全行為，例如外出有他人陪伴，隨身攜帶“特效藥”

驚恐障礙的診斷標準：
心悸，心慌或心跳加速
出汗
震顫或發抖
氣短或窒息感
哽噎感
胸痛或胸部不適
惡心或腹部不適
感覺頭暈腳步不穩頭重腳輕或暈厥
發冷或發熱感
感覺異常（麻木或針刺感）
現實解體或人格解體
害怕失去控制或“發瘋”。
瀕死感
注意：可能觀察到與特定文化有關的癥狀，例如耳鳴，頸部酸痛，頭疼，無法控制的尖叫或哭喊，此類癥狀不可作為診斷所需的癥狀之一。
不良文化也能引起。

驚恐障礙的生物學解釋
①事實：驚恐發作可由注射鈉入酸鹽和育亨賓引起。
生物學解釋：鈉乳酸鹽引起患者驚恐發作，因為這些藥劑可以使生物化學易燃性強的人直接產生驚恐。
②事實：同卵雙生子比異卵雙生子的驚恐障礙的一致性高。
生物學解釋：對驚恐的生物化學易燃性是神經警報系統的一種遺傳缺陷。
③事實：驚恐障礙的患者進入驚恐狀態，表現出較差的對恐懼反應的意志力。
生物學解釋：對警報反映的第一條簡歷是由遺傳的大腦異常引起的，不受患者的控制。
④事實：抗抑郁和抗焦慮藥物能減少驚恐。
生物學解釋：藥物阻斷生物化學過程會導致驚恐障礙。


第二節：場所恐懼癥有場所恐懼癥的個體會有意識的回避某些情境，（例如處于開放的空間、封閉的空間、人群中，以及乘坐某種交通工具或獨自離家）因為他們擔心自己可能會難以逃離這些情境，或是驚恐發作后得不到及時的救助。個體處于相應的情境中，或是預期將處于相應的情境中，均會引發個體強烈的恐懼和擔心。個體對某些情境的恐懼或擔心是持續性的。而非偶然一次的恐懼或擔心，為了避免在相應的情景下驚恐發作個體會有意識的主動回避行為，（行為回避或認知回避）這些情景。當情況非常嚴重時，個體甚至無法出家門。

場所恐懼癥的診斷標準：
⊙在下列五種情況中的兩種及以上情況中感到顯著的恐懼或焦慮
    1.乘坐公共交通工具（例如：公共汽車，火車，輪船或飛機）
    2.處于開放的空間（例如：停車場，集市或橋梁）
    3.處于封閉的空間（例如：商店，劇院或電影院）
    4.排隊或處于擁擠的人群之中
    5.獨自離家
⊙1.個體恐懼或回避這些情況是因為害怕出現驚恐癥狀時，或其它失去功能或產生窘迫的癥狀（例如：老年人還怕摔倒，害怕大小便失禁）時，難以逃離或得不到幫助。
    2.場所恐懼情況幾乎總是觸發害怕或焦慮
    3.個體總是主動回避場所恐懼情況，需要人陪伴或帶著強烈的害怕或焦慮去忍受
    4.這種害怕或焦慮與場所恐懼情況和社會文化環境所造成的實際危險不相稱
    5.這種害怕、焦慮或回避通常持續至少六個月
    6.這種害怕、焦慮或回避引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業或其它重要功能方面的損害
    7.即使有其他軀體疾病（例如：炎癥性腸炎、帕金森氏病）存在，這種害怕、焦慮或回避也是明顯過度的
    8.這種害怕、焦慮或回避不能用其他精神障礙的癥狀來更好地解釋。例如，不能僅限于特定恐懼癥的情境性的癥狀。不能只涉及社交焦慮障礙的社交情況。不僅與強迫障礙中的強迫思維、軀體變形障礙中感到有軀體外形缺陷或瑕疵、創傷后應激障礙中的創傷性事件的提示物，或分離焦慮障礙中的害怕離別等相關。

場所恐懼癥與驚恐障礙的關系

在部分場所恐懼癥的患者中，個體可能體驗過一次或多次意料之外的驚恐發作，隨著時間的推移，意料之外的驚恐發作會演變成情境性的驚恐發作。個體開始擔心害怕在某個特定的情景中驚恐發作，因無法及時被救助，致使自己失控患病或死亡。除此之外，還有一些場所恐懼癥的患者從來沒有體驗過驚恐發作。他們擔心，在某個特定情景中，如果焦慮癥狀出現，自身會感到十分難堪或無力逃脫。

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標注：內容主要根據《Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, Fifth Edition》與《變態心理學》編寫。

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（想到了psycho pass）

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