墜落傷
人體從高處墜落在地面或物體上,就會形成墜落傷.這種損傷多系自殺或意外事放.但犯罪分子也常用高墜手段殺人,或者用其他手段殺害后又高墜尸體,偽裝成自殺或意外事故.墜落傷的形態和輕重程度同墜落的高度,地面質地,被害人年齡,衣著以及著地方式,部位等因素都有關系.墜落傷一般分布很廣,頭,胸,腹,四肢,體表以及體內,可同時發生不同程度的損傷.墜落可以直接形成撞擊傷,也可間接形成震蕩傷.損傷的程度,可以出現表皮剝脫,皮下出血,挫裂創,骨折,內臟破裂,甚至還可出現肢體斷碎. 墜落傷通常體表呈較輕微的表皮剝脫和皮下出血,但內部則由于機械力的直接,間接或震蕩作用,出現廣泛性的內臟破裂和骨折.墜落時,軀干表面的損傷只發生在與地面接觸的一側,另一側無損傷.高墜時.頭部先著地,多出現皮下血腫或挫裂創,顱骨可形成嚴重的粉碎性骨折.有時顱底發生間接骨折,耳,鼻,口出血,兩眼瞼皮下出血,呈青紫色.臀部先著地,由于傳導作用,可出現脊椎壓縮性骨折和枕骨大孔周圍的環狀骨折.由于震蕩作用,肝,腎,脾及胃腸也常發生破裂.軀干側身著地時,在接觸地面的一側,出現廣泛性皮下出血,挫裂傷,并常有肋骨骨折和內臟破裂. 對墜落傷要結合現場勘驗,尸檢,化驗等各方面情況,綜合推斷死亡的性質.尤其要注意死者有無中毒癥狀,墜落傷以外的致命傷,抵抗傷,以便作出自殺,意外事故或他殺的結論.
切創
切創是用銳器的刃口在人體表面沿長軸移動并施加壓力,將組織切斷而形成的損傷.切創可以分布于人體的各個位部.法醫檢驗中以切頸最為常見.其他的如切腹,切腕,切斷動脈等在法醫檢驗中也時常見到. 菜刀,小刀,剃須刀片,薄鐵片以及玻璃片,碎瓷片等,凡是具有銳利刃口或簿邊緣的堅硬之物,都可以形成切創.切創的口呈紡錘形哆開,合攏時呈線狀.創緣整齊,平滑.創角尖銳.創壁間無組織間橋,創口周圍皮膚無表皮剝脫和皮下出血.如果力量很大,稅器刃口切及深部,可在骨質上留下線狀切割痕跡. 菜刀既可作切創致傷物,又可形成砍創.
如果是鈍刀或卷刃刀,玻璃片,瓷片等刃口不很鋒利的銳器形成的切創,由于牽位作用,創緣不很整齊,同時伴有表皮剝脫.切創在自殺或他殺案件中都可見到.自殺的切創多在頸部,是切斷頸動脈而致死的.自殺切創一般位于喉結上方.右手握刀,則切創多在左頸部;左手握刀,創口多在右頸部.創口由上向下斜線走向,一般進刀深,出刀淺.切割次數較多時,在主要創口的上下方,通常可見有多道平行排列的淺表切傷,這是自殺者害怕疼痛而留下的試探傷.他殺切頸,創口一般進刀,出刀都比較重,創底較深,傷痕嚴重.如果反復切割,傷口大多走向不一,排列不平行.創口上下無試探傷,創底深.他殺案件,手掌或肘,臀部有時可留下抵抗傷.此外,自殺案件中,也有切割腹部,生殖器的. 切創出現的部位,一定程度上可以反應案件的性質,也可以表現出自殺或他殺的某些特征.通常手掌,手指的切創,大多是因自衛奪取兇器形成;毀容切割傷多在面部;偽裝切創多見于額部,胸部,腹部,四肢,但創傷淺表,并且是在自己的雙手可以達到的部位.在與xing有關的犯罪案件中,有切傷rufang或切傷男性shengzhiqi,或者在女性大腿內側造成切創等.根據切創的形態,部位以及傷痕向,可以推斷是自傷還是他傷,是自殺還是他殺,可以推斷致傷致死方法和死亡情況.
刺創
長而尖的銳器刺入人體,就會形成刺創.這類銳器有刺刀,匕首,三棱刮刀,小刀,柳葉殺豬刀,劍等.這些銳器既有尖端,又有刃口,具有刺和刺切的功能;另外一類是有銳利尖端但無銳利刃口的銳器.如鐵釘,鋼釬,錐子,魚叉等.這類銳器雖不能使人體皮膚,肌肉組織斷離,但可以使皮膚,組織分離. 這種銳器刺入人體,也能致人死亡.如釘子從顱頂釘入致人死亡.此外,尖而硬的竹質,木質,玻璃,陶瓷銳器刺入人體,也可形成刺創. 刺創的特征是體表創口小,刺入組織深,破壞性大.常因刺破心臟,肝臟,脾臟,肺臟器官或大動脈,發生血氣胸或大失血,而致人死亡.刺入人體的銳器,形成刺入口,刺創道.如果銳器刺穿人體,則形成刺出口.有刺出口的刺創是貫通性刺創,未穿透人體的刺創是盲管性刺創.貫通性刺創,多出現在頸部及四肢,銳器特別長時,也可出現在胸部.盲管性刺創,常見于背部,腹部.
刺創的刺入口形態,與銳器刺入部分橫斷面形態有密切關系.有刃的銳器刺入口呈▲形,創角一鈍一銳.雙刃匕首刺入口呈◆形或◆◆形.三棱刮刀刺入口呈▲或▲▲▲;圓錐形銳器刺入口呈紡錘形或裂隙狀.若銳器表面銹蝕或粗糙,則刺入口周圍或創緣皮膚上常伴有表皮剝脫.由于磨擦作用,有時刺入口出現輕度的皮下出血帶,但刺創的刺入口沒有組織缺損.這與槍彈形成的射入口的表皮剝脫和皮下出血帶是有區別的.刺創道的深淺,一般與銳器刺入人體的長度相當,據此,可以推斷銳器的長度.刺創道受銳器的長短,機械力的強弱以及刺入部位的組織結構的影響.但是,銳器較長,而用力較小,也可形成較淺的刺創道;較短的銳器,刺擊有彈性的軟組織或脂肪較厚的部位,因擠壓作用,可以使刺創道深度超過銳器刺入部分的長度.盲管性刺創的創底與刺入銳器的尖端形態相吻合.如果用有刃口的銳器進行挑刺,形成刺切創,其創口,刺創道形態難于反應銳器形態.銳器刺入人體與骨質接觸,可形成骨質損傷.骨質上亦可反映出銳器尖端形態,有時可殘留銳器斷端.銳器尖端刺中胸骨,肩胛骨,顱骨,機械力強大時可形成孔狀骨折,其形態,大小與銳器橫斷面相近似.刺創道與刺入銳器方向一致.依據刺創道的方向,結合現場情況,可以推測兇手作案的方式及兇手與被害者的位置關系,進而為推斷刺傷過程,自傷或他傷提供依據.刺創,可以是他殺,也可以是自殺形成的,災害性刺創極少見到.他殺案件中的刺創,可發生在人體任何部位.刺創方向不一致,衣褲帽常有與身體一致的刺破口;手掌等部位往往有抵抗傷;傷勢一般較重,有的立即死亡.自殺案件中的刺創,往往在自己雙手能夠達到的部位;無抵抗傷;致傷工具多遺留現場;傷痕方向與手持銳器的方向大體一致.自傷偽稱他傷,則刺創多在表淺;有試探傷;并且創口往往在非致命部位
砍創
兇犯用具有一定重量,并且易于揮動的銳器刃口,向人體垂直或斜向砍擊,使組織分離而形成砍創.形成砍創的銳器,有刀,斧兩類.刀從用途不同來劃分,有菜刀,馬刀,柴刀,竹刀,殺豬刀等,可以形成切創,又可以形成砍創.斧,有木工斧,劈柴斧,肉斧,消防斧等.斧刃可形成砍創,斧背可形成挫裂創,骨折,皮下出血等損傷.斧刃形成的創,是典型的砍創. 砍創可分布在人體任何部位.他殺案件中,砍創常見于頭部,面部,頸部.四肢也容易形成砍創,但多是抵抗形成的損傷.銳器砍擊,也常常形成骨質損傷,如孔狀骨折,凹陷性骨折等.銳器垂直砍入時,切口成直線形,創緣平順,創底平整,兩壁間無組織間橋.斜向砍擊時,可形成瓣狀創.瓣狀創邊照略有卷曲.有時斜向砍擊,還能削去一部分皮膚,骨質,形成創面.由于銳 器刃口,重量,形態各異,形成的砍創也不盡相同. 斧刃形成的砍創,創口長度不超過刃長,創緣光滑平直.銳利刃口形成的創口呈直線形,創緣周圍無表皮剝脫和明顯的皮下出血.銹蝕鈍刃和卷曲斧刃形成的創口哆開較大,創緣伴有表皮剝脫及輕微的皮下出血.斧刃全都砍入人體時,兩創角較鈍.一端砍入則一鈍一銳,呈楔形.創底在創角鈍的一端較深,銳的一端較淺.砍擊顱骨時,輕者形成條狀砍痕,重者呈舟狀凹陷性骨折或孔狀骨折,創角常伴有延伸性骨裂紋.斧刃一端砍入顱骨,形成三角形孔狀骨折. 刀刃具有刃長而薄,重量較輕的特點,既可作砍器,又可作切器.刀刃創一般較長,創口呈直線形,創角尖銳,創緣整齊,無表皮剝脫和皮下出血.如果刀刃卷曲或缺損,形成的創口通常不太整齊.這樣的創口特征,對于推斷認定兇器有一定意義.刀刃砍擊時,往往收刀端創角伴有拖刀形成的切割痕跡.刀刃砍擊也能形成顱骨骨折.垂直砍入顱骨,常出現線狀骨裂,骨裂區不大.當力量大或反復砍擊鄰近部位,則能形成粉碎性骨折.正因為刀刃薄,容易缺損,所以偶爾亦在骨質砍痕創口內遺留殘缺的刀刃斷片.提取遺留的刀刃斷片,對于與兇器缺口部分作同一認定有重要意義. 砍創雖多系他殺形成,但以刀類形成砍創的自傷案件也時有發生.自己砍傷,創口多集中于額頂,顳部和四肢,都是自己雙手可以達到的部位.并且創口排列有一定方向,規律,傷勢較輕,致命傷少見.在自殺現場,往往有砍器遺留,手掌無抵抗傷.砍創與切創有某些相似之處,如創緣平整光滑,創壁無組織間橋等.二者也有不同之處,砍創往往較深,傷勢嚴重,可形成骨折.創口內有時遺留有兇器的缺損斷片,而切創就不具備這些砍創的特征.法醫學上,根據砍創的形態,部位及排列分布情況,一定程度上可以判斷是自殺,他殺或意外事故形成的砍創.
剪創 剪刀由于兩片單刃銳器的剪鉸作用,使人體組織造成損傷,形成剪創.剪刀既可作刺器,也可作刺切器使用,另外還具有剪鉸作用.因傷及的部位,使用剪刀的方式不同,可以形成夾剪創,刺剪創和剪斷創.
剪刀作垂直于人體表面的剪餃時,能形成直線性創口,哆開比薄刃的刀砍創要大一些.兩創緣的中央,有一小瓣狀突起,是剪鉸時剪刃交錯形成的.剪刀與體表呈一定角度斜向剪鉸時,創口呈V形,剪鉸中有旋轉時,可形成S形創口.剪刀的兩刃沒有合攏時,則形成八字形創口.夾剪創,則是由雙刃的并合交錯形成的,但受傷的組織卻未斷離.這種損傷創口哆開不太大,創角尖銳,創緣整齊,兩壁光滑.夾剪創多見于頸部,胸腹部等. 剪刀既可剪較,又可刺擊.剪刃不同程度的張開或互相交錯時形成的刺創,成對稱形.兩片剪刃合攏時刺入體表,可形成一般的刺創,呈◆形.以剪刃的一片刺入人體,可形成與刺創相似的創口,呈▲形或形.力量強大,刺入骨質時,常留下刺痕,有時可檢見剪刀的斷尖.刺剪創多發生在頸部,胸部,腹部,常因傷及要害部位而致人死命.剪斷創是利用剪刀的剪鉸作用,把人體突出的組織完全斷離的損傷.剪斷創的創面表面光滑,創緣整齊.與砍,切創的創面近似.剪斷創的創面特點是創面與創緣可留下合剪時形成的嵴,剪斷創多發生在頸部,乳頭和陰莖等地方.
剪創以自殺為最多,他殺也時有發生.根據剪創的形態,大小,可以推斷剪刀的種類,剪刃大小以及致傷方式.剪刀的斷尖可與作為兇器的斷剪進行同一認定,為偵查破案和審判提供必要的材料.
槍彈創
槍彈,炸彈,手榴彈,雷管和地雷等發火武器作用于人體,形成的損傷,稱為火器傷.常見的火器傷是槍彈創和爆炸傷.刑事案件中,常可見到以槍彈作為兇器,致人死傷的實例. 以槍彈殺傷他人的刑事案件,在法醫實踐中也時有所見.槍支發射的彈頭,作用于人體形成的損傷,稱為槍彈創.槍支的種類很多,根據槍筒的長短不同,分為短槍和長槍.短槍有各種手槍,長槍有步槍,輕重機槍,半自動步槍,白動步槍,沖鋒槍,獵槍等.法醫檢驗中,多見手槍槍彈創.
槍支發射的子彈彈頭,基本是圓錐體,有鈍器的特點,但槍彈的推進力極大,穿透性能非常強,所以又具有銳器的特點.獵槍用的是霰彈,彈頭多由鉛,銻合金制成.此外,民間土制獵槍,發射的鐵沙子,小鐵丸,短鐵截,石子等也是霰彈.
槍彈創主要由彈頭作用于人體的形式而定,有時創口周圍也會留下發射彈頭的火藥,槍支等其他痕跡.發射彈頭的火藥有黑色火藥,無煙火藥和少煙火藥.用硝石,木炭,硫磺細末制成的火藥,呈黑色顆粒狀,發射時燃燒不完全,火焰大,煙灰多,并殘留未燃燒完的火藥顆粒.自制獵槍多用這種黑色火藥發射霰彈.用于發射現代槍支彈頭的火藥,是由火棉,硝酸甘油酯配合其他成分制成的.這種火藥燃燒充分,推進力強大,煙灰少,火焰小,聲音小.現代槍支多用這種無煙,少煙火藥提供發射動力. 槍彈的活力大,穿透力強,所以對人體的損傷是比較嚴重的.當槍彈推進力強時,可以穿透人體,造成組織缺損,形成圓形或橢圓形創口;當槍彈推進力較弱時,不能造成組織缺損,只能將組織擠擴分裂開,頂破肌肉皮膚組織,形成呈十寧或裂隙狀創口;當槍彈推進力十分微弱時,不能穿入皮膚,只能打擊人體,形成表皮剝脫,皮下出血;當檢彈推進力極大,飛速旋轉運動時,彈頭前端空氣壓力激劇增加,形成強大沖擊力,在接觸人體的一瞬間,就能造成人體組織炸裂.甚至可以使顱骨炸裂,皮膚呈星芒狀炸開. |