深究psychopath——焦慮障礙

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接續上篇


焦慮障礙
第三節：分離障礙
A．個體與其依戀對象離別時，會產生與其發育階段不相稱的、過度的害怕或焦慮，至少符合以下表現中的3種：
1.當預期或經歷與家庭或與主要依戀對象離別時，產生反復的、過度的痛苦。
2．持續性和過度地擔心會失去主要依戀對象，或擔心他們可能受到諸如疾病、受傷、災難或死亡的傷害。
3.持續地、過度地擔心會經歷導致與主要依戀對象離別的不幸事件（例如，走失、被綁架、事故、生病）。
4．因害怕離別，持續表現不愿或拒絕出門、離開家、去上學、去工作或去其他地方。
5.過度地害怕或不愿獨處或不愿在家或其他場所與主要依戀對象不在一起。
6．持續性地不愿或拒絕在家以外的地方睡覺或不愿在家或其主要依戀對象不在身邊時睡覺。
7.反復做內容與離別有關的噩夢。
8．當與主要依戀對象離別或預期離別時，反復地抱怨軀體性癥狀（例如，頭疼、胃疼、惡心、嘔吐）。
B．這種害怕、焦慮或回避是持續性的，兒童和青少年至少持續4周，成人則至少持續6個月。
C．這種障礙引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、學業、職業或其他重要功能方面的損害。
D．這種障礙不能用其他精神障礙來更好地解釋，例如，像孤獨癥（自閉癥）譜系障礙中的因不愿過度改變而導致拒絕離家，像精神病性障礙中的因妄想或幻覺而憂慮分別，像廣場恐怖癥中的因沒有一個信任的同伴陪伴而拒絕出門，像廣泛性焦慮障礙中的擔心疾病或傷害會降臨到其他重要的人身上，或像疾病焦慮障礙中的擔心會患病。

第四節：選擇性緘默癥
A．在被期待講話的特定的社交情況（例如，在學校）中持續地不能講話，盡管在其他情況中能夠講話。
B．這種障礙妨礙了教育或職業成就或社交溝通。
c．這種障礙的持續時間至少1個月（不能限于入學的第1個月）。
D．這種不能講話不能歸因于缺少社交情況下所需的口語知識或對所需口語有不適感所致。
E．這種障礙不能用一種交流障礙來更好地解釋（例如，兒童期發生的流楊性障礙），且不能僅僅出現在孤獨癥（自閉癥）譜系障礙、精神分裂癥或其他精神病性障礙的病程中。

第五節：特定恐怖癥
A．對于特定的事物或情況（例如，飛行、高處、動物、接受注射，看見血液）產生顯著的害怕或焦慮。注：兒童的害怕或焦慮也可能表現為哭鬧、發脾氣、驚呆或依戀他人。
B．恐懼的事物或情況幾乎總是能夠促發立即的害怕或焦慮。
C．對恐懼的事物或情況主動地回避，或是帶著強烈的害怕或焦慮去忍受。
D．這種害怕或焦慮與特定事物或情況所引起的實際危險以及所處的社會文化環境不相稱。
E，這種害怕、焦慮或回避通常持續至少6個月。
F．這種害怕、焦慮或回避引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。
G.這種障礙不能用其他精神障礙的癥狀來更好地解釋，包括：（如，在廣場恐怖癥中的）驚恐樣癥狀或其他功能喪失癥狀；（如，在強迫癥中的）與強迫思維相關的事物或情況；（如，在創傷后應激障礙中的）與創傷事件相關的提示物；（如，在分離焦慮障礙中的）離家或離開依戀者；或（如，在社交恐怖癥中的）社交情況等所致的害怕、焦慮和回避。

標注（其它恐怖刺激源）：
動物型（例如，朝蛛、昆蟲、狗）
自然環境型（例如，高處、暴風雨、水）
血液一注射一損傷型（例如，針頭、侵入性醫療操作）
害怕血液：害怕注射和輸液；害怕其他醫療服務；或害怕受傷。
情境性（例如，飛機、電梯、封閉空間）
其他（例如，可能導致硬喳或嘔吐的情況；兒童則可能表現為對巨響或化妝人物的恐懼）

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標注：內容主要根據《Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, Fifth Edition》與《變態心理學》編寫。

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