實用法醫學2:晚期死后變化

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晚期死后變化.
1.尸體腐敗（毀壞型晚期尸體變化）
(1）尸臭：人死后3-6小時.以H2S與氨為主的腐敗氣體從口鼻肛門排出.
（2）腐敗氣體，氣泡和水泡：竄入表皮與真皮間的腐敗氣體形成大小不等的氣泡.即皮下腐敗氣泡，當氣泡內含有腐敗液體，稱腐敗水泡
（3）尸綠：如何擴散：右下腹部→ 全腹壁→全身
(4）死后循環：促進腐敗發展.
（5）腐敗靜脈網：在體表呈現出暗紅色或污綠色樹枝狀靜脈血管網.
（6）腐敗巨人觀：顏面膨大，眼球突出，口唇外翻舌尖突于口外.容貌難辨，頸部變粗.胸腹膨脹隆起，四肢增粗，有的手足皮膚可呈手套狀和襪狀脫落.陰莖陰囊高度腫脹，并出現（2）(3）（5）現象
（7）泡沫器官：肝腎等實質器官因腐敗氣體產生大小不等的海綿樣空泡
8）死后嘔吐，口鼻血性液體流出_
（9)肛門，子宮，陰道脫垂和死后分娩
（10）腐敗順序：腸，胃，氣管，肺，脾，肝，腦，心肌，腎，胰脾，膀胱，骨骼肌，子宮，前列腺。
毛發 牙齒 骨骼可保存較長時間
  （11）影響腐敗的因素：外界環境 和尸體內在
尸體內在：肥胖尸體較瘦弱尸體腐敗快
幼兒尸體腐敗較成人快
老年人尸體腐敗最慢 新生兒腐敗較慢
妊娠期，或分娩后子宮腐敗早而快
生前有細菌存在的器官如腸道和氣管腐敗快，機械性窒息，猝死等急速死亡的尸體腐敗快，大失血或脫水尸體腐敗較慢。產褥熱，敗血癥或膿毒血癥死亡患者 尸體腐敗快.
外界：20~35℃尸體腐敗快，溫度過高低.都會抑制尸體腐敗的發生和發展.尸體處于干燥環境，可因水分遲速蒸發形成干尸，則腐敗停止.
2.霉尸
（1）尸體在真菌的作用下在裸露局部或全身表面滋生出白色霉斑和霉絲.沼澤，池塘，河溪中和冷藏時間較久的尸體易形成霉戶
(2)多見于顏面部的眼，鼻，口唇周圍和頸部及腹部溝等處，而后逐漸擴散，初期為霉斑點或細絲狀，進一步可融合成片狀.
3.白骨化
（1）定義：尸體的軟組織完全溶解消失，毛發，指甲脫落，只剩骨骼.
（2）影響：溫度，濕度及埋葬土壤的情況。尸體本身因素影響小.地面曠野的尸體較土葬尸體白骨化快。暴露于空氣中成人尸體的白骨化：夏季約2-4周以上.春秋季5-6
周 冬季數月.
土中埋的尸體：2~3年白骨化，10年左右尸骨完全干涸，300年后尸骨才會很輕.易碎.動物對尸體的破壞，加速其白骨化形成.
4.干尸（保存型尸體變化
定義：尸體處在干熱或通風條件良好環境，水分迅速蒸發不發生腐敗.使尸體呈干枯狀態保存下來.
形成條件：①環境：干燥通風高溫均可.或有強吸水性的裹尸物.墓地.②尸體：生前消瘦，脫水的尸體.易成干尸.新生兒.幼兒，老人尸體也易成干尸，砷中毒尸體能使水分從腸道消失.加上砷的防腐作用也易形成干尸
特點：干癟，體重可比生前減輕70%上，干燥，皺縮
5.尸蠟：長時間埋于濕土或浸于水中的尸體、腐敗緩慢.尸體部分或全身皮下脂肪形成灰白色或黃白色蠟樣物質
特點：尸蠟可大體保持尸體原形，常見于面部，臀部，女性乳房及四肢等處，當灰白色或黃白色較堅實的脂蠟樣物，觸之油膩，可壓陷，易碎而脆
形成時間：成年人局部形成尸蠟的時間大約3-4個月.全身約1-1.5年，小兒全身約5-7周

6.泥炭鞣尸：因某些原因尸體體積明顯縮小。重量減輕，形成易彎曲的軟尸。
7.浸軟：妊娠8周以上的死胎，浸泡在無菌羊水中，變得小而軟

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