（一）按致傷物性狀
鈍器傷
銳器傷
火器傷
（二）按損傷類型
自殺傷
他殺傷
意外或災害傷
（三）按損傷程度
重傷
輕傷
輕微傷
（四）特殊類型損傷
交通損傷
墜落傷
顱腦損傷
鈍器傷
有鈍圓、鈍角、鈍棱而無銳利的鋒刃或尖端的物體（如鐵錘、木棍、石塊、皮帶、拳頭等）作用于人體所造成的損傷。由于鈍器重量、接觸面大小、力的作用方向，特別是與人體相對運動的速度不同，鈍器傷可表現(xiàn)為表皮剝脫、皮下出血、挫傷、挫裂創(chuàng)、骨折、內(nèi)臟損傷和腦損傷，甚至肢體斷離挫碎等。
表皮剝脫
致傷物擦過皮膚表面，使表皮與真皮相剝離,真皮外露,或伴有真皮血管破裂的損傷。又稱擦傷。表皮剝脫呈點狀、條狀、片狀或其他不規(guī)則形狀。活體上的表皮剝脫，由于組織液滲出，干燥后變硬，呈黃褐色痂皮，伴有出血時可有血痂形成。尸體上也常形成表皮剝脫，干燥后變硬，多呈黃褐色，無血痂。尸體檢驗時，可根據(jù)表皮剝脫的部位和性狀確定損傷部位，推斷致傷物種類，分析其作用的方向和案件性質，如扼死時受害人的頸部；強奸案受害人的大腿內(nèi)側，常可發(fā)現(xiàn)表皮剝脫。
皮下出血
指鈍器作用于人體表面，使皮內(nèi)或皮下血管破裂出血的現(xiàn)象。皮下出血是生前損傷的確證。按出血量的多少，皮下出血可呈點、片狀或聚積成皮下血腫，其皮膚表面常伴有表皮剝脫。皮下出血不僅可作為判斷受傷的依據(jù)，有時還能反映出致傷物接觸面的形狀，作為推斷致傷物的根據(jù)。如棍棒打在身體軟組織較豐滿的部位時，可形成中空性的皮下出血。皮下出血的顏色變化,對判斷受傷時間有重要意義。皮下出血的顏色,依出血后血紅蛋白分解和吸收變化而改變，一般從暗紅色依次變?yōu)榘底霞t色、暗褐紫色、青紫色、暗青色、青綠色、綠黃色、黃色，約2～4周褪色。有時出血被迅速吸收，顏色也可于幾天內(nèi)消失。
挫傷
受鈍器的挫壓作用，使皮下或深部軟組織形成非開放性的損傷。挫傷處常有表皮剝脫，深部肌肉結締組織挫碎及出血。
挫裂創(chuàng)
受鈍器外力作用處的皮膚及軟組織被挫滅與撕裂而形成的損傷。其創(chuàng)緣不整齊，創(chuàng)角較鈍或呈撕裂狀,創(chuàng)壁和創(chuàng)底不平,創(chuàng)內(nèi)有時可見組織間橋（創(chuàng)壁或創(chuàng)緣間未斷而相連的組織）和挫斷的毛發(fā)、異物等。挫裂創(chuàng)的形態(tài)和性狀，可因致傷物不同和作用于身體的部位不同而有差別，有助于推斷致傷物。
骨折
由于外力的直接或間接作用，使骨的完整性受到破壞。法醫(yī)學檢驗中常見的是顱骨骨折，其次是肋骨骨折，也有四肢骨折、脊椎骨折和骨盆骨折。顱頂骨折多由外力直接作用造成。顱底骨折可由顱頂骨折延伸而來；也可因顱骨受壓變形、張力作用或墜落時經(jīng)脊柱傳來的外力造成。顱骨骨折常伴有腦、神經(jīng)和血管的損傷，后果多較嚴重。顱骨骨折有線形骨折、凹陷骨折、孔狀骨折及粉碎骨折4種基本形態(tài),對于研究作用力的部位、方向、著力的次數(shù)、大小以及致傷物的推斷等，具有重要意義。肋骨骨折以第4至第8肋為多見，多發(fā)生在肋骨角和肋骨與肋軟骨相接處，可由直接或間接暴力引起。如其斷端陷入胸腔內(nèi)，可刺破心、肺等重要器官發(fā)生內(nèi)出血或氣胸。
內(nèi)臟損傷和腦損傷
由于暴力作用引起的內(nèi)臟破裂、挫碎并發(fā)內(nèi)出血稱為內(nèi)臟損傷。多見于肝、脾破裂，其次是胃腸、膀胱、心、肺等器官破裂。暴力作用于頭部，往往造成腦損傷，如腦震蕩、腦挫傷及顱內(nèi)出血和腦出血等。
肢體斷離挫碎
巨大的外力作用，如爆炸、高空墜落、車輛輾壓等，使人體軀干和四肢斷離、內(nèi)臟嚴重破裂或挫碎。
銳器傷
有銳利刃口或尖端的物件，如菜刀、刺刀、匕首、斧刃、剪刀、玻璃碎片等作用于人體所造成的損傷。依致傷物作用方式不同，可分為砍創(chuàng)、切創(chuàng)、刺創(chuàng)和剪創(chuàng)等，其共同特點是創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)角尖銳、創(chuàng)壁和創(chuàng)底平整、創(chuàng)內(nèi)無組織間橋、外出血明顯。砍創(chuàng)，創(chuàng)口較寬，平砍時呈瓣狀創(chuàng)或平面創(chuàng)；垂直砍時呈楔形哆開，即創(chuàng)腔橫斷面呈楔形，常伴有嚴重骨折，位于頭部居多，且多見于他殺、他傷。切創(chuàng)哆開較小,合攏后呈線狀,骨質損傷輕或僅有淺表切痕，常位于頸、手腕或腹股溝部，多見于自殺、自傷。刺創(chuàng)創(chuàng)口小，創(chuàng)道深，內(nèi)臟損傷較重，多位于胸、腹、頸部，多見于他殺、他傷。剪創(chuàng)較少見，創(chuàng)腔淺表，可見于自殺和自傷。
火器傷
槍彈、雷管、手榴彈、地雷、炸彈等造成的損傷。法醫(yī)學檢驗中常見的是槍彈射擊于人體所造成的槍彈創(chuàng)（見司法彈道檢驗）。爆炸傷面積大，常導致肢體斷離和嚴重的內(nèi)臟損傷，意外災害、自殺和他殺均可見。 |
