從法醫角度簡單介紹某些常見毒物

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本文內容涉及危險物品和行為，僅作為推理小說創作時參考之用，請勿模仿。

1.氰化物可以說在各種不論是題目還是小說甚至柯南里都經常提到……
分為有機氰化物和無機氰化物
法醫中比較常見的是無機氰化物，氫氰酸，氰化鉀，氰化鈉
大部分氰化物都具有杏仁味
氫氰酸無色液體，氰化鉀是無色或白色的固體，和糖很像，易溶于水
氰化物具有苦杏仁味，是因為水解產生了氫氰酸，而氫氰酸是無色氣體，有淡淡的苦杏仁味
但是有四成人根本就聞不到它的味道，僅僅因為缺少相應的基因。
氰化物的中毒機制
氰化物進入機體后分解出具有毒 性的氰離子（CN-），氰離子能抑制組織細胞內42種酶的活性，如細胞色素氧化酶、過氧化物酶、脫羧酶、琥珀酸脫氫酶及乳酸脫氫酶等。其中，細胞色素氧化酶對氰化物最為敏感。氰離子能迅速與氧化型細胞色素氧化酶中的三價鐵結合，阻止其還原成二價鐵，使傳遞電子的氧化過程中斷，組織細胞不能利用血液中的氧而造成內窒息。中樞神經系統對缺氧最敏感，故大腦首先受損，導致中樞性呼吸衰竭而死亡。此外，氰化物在消化道中釋放出的氫氧離子具有腐蝕作用。
氰化物中毒者尸檢時可見尸斑、肌肉已及粘膜呈鮮紅色，但死亡迅速者尸斑可呈紫紅色，而口唇及肺臟仍呈鮮紅色。一般窒息征象重，體腔內可有苦杏仁氣味。口服中毒者，胃及十二指腸粘膜可有出血、糜爛及壞死，似堿性腐蝕痕
氰化物的解毒
亞硝酸鈉，硫代硫酸鈉，亞硝酸異戊酯等……亞硝酸鈉靜脈注射，亞硝酸異戊酯（揮發性液體）吸入，硫代硫酸鈉靜脈注射

2.乙醇，也就是酒精，急性酒精中毒最常見于意外事故。比如說喝多了直接死于中毒或死于并發癥，也有往酒里投毒的。
酒后駕車和斗毆很危險，不必多說了。
中毒機制嘛，乙醇主要毒理作用就是抑制中樞神經系統。首先抑制皮質功能，所以會臉紅。再進一步就會出現皮質下中樞，脊髓以及小腦運動受累，動作不協調，重度口吃。重度中毒時延髓血管運動中樞和呼吸中樞抑制，會出現昏睡，呼吸表淺，面色蒼白等。持續10多小時可因呼吸衰竭死亡。呼吸中樞麻痹是引起死亡的主要原因。
酒精中毒量一般（因人而異）為75~80g，致死量250~500g，致死血濃度400~500mg/dl
乙醇會擴張血管，尤其是皮膚血管，產生溫熱感。但實際上熱量更易散失，體溫會迅速下降。冬季低溫條件下容易凍死。
尸檢所見：顏面潮紅，眼瞼水腫、全身各器官充血、水中及點、灶性出血，呈窒息征象。尸體解剖時能嗅到酒精的特有氣味。

3.一氧化碳的中毒機制就不介紹了（見生物課本）。
中毒癥狀：
臨床表現主要為缺氧，其嚴重程度與HbCO（碳氫血紅蛋白）的飽和度呈比例關系。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難，HbCO飽和度達10%～20%。癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣，HbCO飽和度>50%。
尸檢所見：
尸斑呈櫻桃紅色，各內臟組織特別是肌肉組織呈櫻桃紅色，胸大肌櫻桃紅色最明顯。心血呈櫻桃紅色，不凝固。各器官病變與一般窒息死亡者相同。
（如遷延數日后死亡，一氧化碳已經排出體外，尸斑可無上述特征）
注意與氰化物中毒、溺死、凍死或冷藏尸體相鑒別。（HbCO可在尸體內保存相當長的時間）

4.坤，俗稱砒。無機坤化合物中毒以三氧化二坤（又名白坤或白砒，俗稱砒霜）最為常見
坤常被用于投毒他殺，小劑量多次投毒時易被誤診為其他疾病。坤化物中毒也可見于日常生活意外。
中毒分型：
（1）        急性麻痹型
（2）        急性腸胃型
（3）        亞急性型
（4）        慢性型
坤中毒尸檢所見：
急性中毒一般沒有特殊病變，亞急性和慢性尸檢可見：
（1）        消化系統：亞急性時消化道粘膜呈炎癥改變；可出現急性或亞急性肝壞死
（2）        皮膚黏膜：慢性可見皮膚色素沉著；在掌跖、手背、足背、軀干等處可見角質增生，表現不一，呈點狀，疣狀突起、雞眼狀等。
（已埋葬甚至高度腐敗、骨化的尸體中仍可檢出坤）

5.烏頭屬中毒
較重要的有川烏頭、草烏頭、雪上一支蒿等。
烏頭堿是其主要毒性成分，注意作用于神經系統和心血管系統，使中樞神經系統和周圍神經系統先興奮后抑制，對心肌有直接刺激作用。重度中毒者多死于呼吸循壞衰竭。
生川烏3~5g，生草烏3~4g，雪上一支蒿0.5~2g即可使人中毒死亡。
烏頭側根可以入藥，稱為附子。

6.斑蝥中毒
我國常見南方大斑蝥和小斑蝥兩種。斑蝥素為主要毒性物質。
斑蝥素對皮膚、粘膜及胃腸道均有較強的刺激作用，可引起皮膚紅斑、水皰甚至壞死?？诜梢鸺毙阅c胃炎而出現腹痛、嘔吐甚至休克。重癥病例可死于周圍循環衰竭。
斑蝥中毒，以用其墮胎最常見，其次是聽信偏方用以治病過量。
一次口服斑蝥蟲體0.6~1g就會死亡

:ywz2: 好吧，我承認我偷懶木有放圖……

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雖然以前看過類似的介紹，不過還是學到一些新東西