法醫學之砍創

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兇犯用具有一定重量，并且易于揮動的銳器刃口，向人體垂直或斜向砍擊，使組織分離而形成砍創。形成砍創的銳器，有刀、斧兩類。刀從用途不同來劃分，有菜刀、馬刀、柴刀、竹刀、殺豬刀等，可以形成切創，又可以形成砍創。斧，有木工斧、劈柴斧、肉斧、消防斧等。斧刃可形成砍創，斧背可形成挫裂創、骨折、皮下出血等損傷。斧刃形成的創，是典型的砍創。

　　砍創可分布在人體任何部位。他殺案件中，砍創常見于頭部、面部、頸部。四肢也容易形成砍創，但多是抵抗形成的損傷。

　　銳器砍擊，也常常形成骨質損傷，如孔狀骨折、凹陷性骨折等。銳器垂直砍入時，切口成直線形，創緣平順，創底平整，兩壁間無組織間橋。斜向砍擊時，可形成瓣狀創。瓣狀創邊照略有卷曲。有時斜向砍擊，還能削去一部分皮膚、骨質，形成創面。由于銳器刃口、重量、形態各異，形成的砍創也不盡相同。

　　斧刃形成的砍創，創口長度不超過刃長，創緣光滑平直。銳利刃口形成的創口呈直線形，創緣周圍無表皮剝脫和明顯的皮下出血。銹蝕鈍刃和卷曲斧刃形成的創口哆開較大，創緣伴有表皮剝脫及輕微的皮下出血。斧刃全都砍入人體時，兩創角較鈍。一端砍入則一鈍一銳，呈楔形。創底在創角鈍的一端較深，銳的一端較淺。

　　砍擊顱骨時，輕者形成條狀砍痕，重者呈舟狀凹陷性骨折或孔狀骨折，創角常伴有延伸性骨裂紋。斧刃一端砍入顱骨，形成三角形孔狀骨折。

　　刀刃具有刃長而薄，重量較輕的特點，既可作砍器，又可作切器。刀刃創一般較長，創口呈直線形，創角尖銳，創緣整齊，無表皮剝脫和皮下出血。如果刀刃卷曲或缺損，形成的創口通常不太整齊。這樣的創口特征，對于推斷認定兇器有一定意義。

　　刀刃砍擊時，往往收刀端創角伴有拖刀形成的切割痕跡。刀刃砍擊也能形成顱骨骨折。垂直砍入顱骨，常出現線狀骨裂，骨裂區不大。當力量大或反復砍擊鄰近部位，則能形成粉碎性骨折。正因為刀刃薄，容易缺損，所以偶爾亦在骨質砍痕創口內遺留殘缺的刀刃斷片。提取遺留的刀刃斷片，對于與兇器缺口部分作同一認定有重要意義。

　　砍創雖多系他殺形成，但以刀類形成砍創的自傷案件也時有發生。自己砍傷，創口多集中于額頂、顳部和四肢，都是自己雙手可以達到的部位。并且創口排列有一定方向、規律，傷勢較輕，致命傷少見。在自殺現場，往往有砍器遺留，手掌無抵抗傷。

　　砍創與切創有某些相似之處，如創緣平整光滑，創壁無組織間橋等。二者也有不同之處，砍創往往較深，傷勢嚴重，可形成骨折。創口內有時遺留有兇器的缺損斷片，而切創就不具備這些砍創的特征。法醫學上，根據砍創的形態，部位及排列分布情況，一定程度上可以判斷是自殺、他殺或意外事故形成的砍創。