心理學(xué)中的名詞

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Asperger綜合征(F84.5)(Asperger syndrome)
見于兒童期，特征為類似典型孤獨(dú)癥的交互性社交活動(dòng)性質(zhì)異常，并有興趣與活動(dòng)內(nèi)容局限，刻板和重復(fù).與孤獨(dú)癥的主要區(qū)別在于沒有言語或認(rèn)知發(fā)育的延遲或遲滯，但顯得很笨拙.可延續(xù)到青少年乃至成年期，在成年早期偶可見精神病發(fā)作.同:童年分裂樣障礙.

A型行為(type Abehaviour)
一種可能與冠心病危險(xiǎn)性增高有關(guān)的生活方式.其特征是精力和驅(qū)動(dòng)力始終強(qiáng)烈，即使在休閑活動(dòng)中也像在工作時(shí)一樣處于高水平競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，當(dāng)不能完成目標(biāo)或超過最后期限而遭遇挫敗時(shí)有明顯的敵意.

阿爾茨海默病(Alzheimer disease)
一種病因未明的原發(fā)的退行性腦病，有特征性的神經(jīng)病理和神經(jīng)生化改變，包括神經(jīng)原纖維纏結(jié)和神經(jīng)炎性嗜銀斑的皮層萎縮，膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶，乙酰膽堿及其他神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的明顯減少.發(fā)病潛隱，在數(shù)年之內(nèi)緩慢和穩(wěn)定地進(jìn)展.晚發(fā)病(65歲以后)者(I型)，進(jìn)展緩慢，以記憶受損為主要特征;65歲前發(fā)病者(II型)，衰退進(jìn)展較快，并有明顯的多種高級(jí)皮層功能障礙.

阿片類物質(zhì)(opioid)
是從阿片(罌粟)中提取的生物堿及體內(nèi)外的衍生物，與中樞特異性受體相互作用，能緩解疼痛，產(chǎn)生幸福感(欣快).大劑量可導(dǎo)致木僵，昏迷和呼吸抑制.阿片堿及其半合成衍生物包括嗎啡，二乙基嗎啡(海洛因)，氫化嗎啡，可待因，氧可酮.合成的嗎啡類物質(zhì)包括左嗎南，丙氧吩，芬太尼，美沙酮，哌替啶及激動(dòng)—拮抗劑噴他佐辛.具有阿片類物質(zhì)作用的內(nèi)源性化合物包括內(nèi)啡肽和腦啡肽(見內(nèi)源性阿片類物).最常用的阿片類物質(zhì)(如嗎啡，海洛因，氫化嗎啡，美沙酮，哌替啶)，優(yōu)先與μ受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛，心境改變(如欣快，或者情感淡漠或心境惡劣)，呼吸抑制，困倦，精神運(yùn)動(dòng)遲滯，言語不清，注意或記憶受損及判斷力受損.反復(fù)使用阿片類物質(zhì)將引起機(jī)體耐受和神經(jīng)適應(yīng)性改變，與停藥后反跳性過度興奮有關(guān).阿片類物質(zhì)的戒斷綜合征包括渴求，焦慮，心境惡劣，打哈欠，出汗，起雞皮疙瘩，流淚，流涕，惡心或嘔吐，腹瀉，痛性痙攣，肌肉疼痛，發(fā)熱和失眠等.嗎啡或海洛因等短效成癮藥的戒斷癥狀可在末次用藥后8～12小時(shí)出現(xiàn)，48～72小時(shí)達(dá)到高峰，經(jīng)7～10天消失.美沙酮等長(zhǎng)效藥的戒斷癥狀在末次用藥后1～3天開始，第3～8天達(dá)到高峰并可持續(xù)數(shù)周，但癥狀較輕.使用嗎啡類物質(zhì)(如靜脈使用)有許多軀體后果，包括乙型肝炎，丙型肝炎，HIV感染，敗血癥，心內(nèi)膜炎，肺炎和肺膿腫，血栓性靜脈炎及橫紋肌溶解，同時(shí)心理和社會(huì)損害也很明顯.

阿片類物質(zhì)使用障礙(F11)(opioid use disorder)
因使用阿片類物質(zhì)導(dǎo)致的任何心理或行為障礙.阿片類物質(zhì)是麻醉性鎮(zhèn)痛藥，包括阿片生物堿及其半合成衍生物，如嗎啡，二乙醚嗎啡(海洛因)，水嗎啡，可待因，氧化可待因;合成麻醉劑，如左啡烷，右丙氧芬，美沙酮，杜冷丁和噴他佐辛.最常見的阿片類物質(zhì)(嗎啡，海洛因，水嗎啡，美沙酮和杜冷丁)能鎮(zhèn)痛和導(dǎo)致心境改變(如欣快，或者淡漠或心境惡劣)，呼吸抑制，困倦，精神運(yùn)動(dòng)遲滯，言語不清，注意或記憶受損，判斷受損.反復(fù)使用阿片類物質(zhì)可導(dǎo)致耐受和神經(jīng)適應(yīng)性改變，這是撤藥時(shí)出現(xiàn)反跳性興奮過度的原因.戒斷癥狀包括對(duì)藥物的渴求，焦慮，心境惡劣，打哈欠，出汗，起雞皮疙瘩，流淚，流涕，失眠，惡心或嘔吐，肌肉疼痛和發(fā)熱等.見:物質(zhì)使用障礙;成癮綜合征.

艾滋病(AIDS)
一種由逆轉(zhuǎn)錄病毒即人類免疫缺陷病毒(HIV)所致的傳染性疾病.通過體液(如精液，血液)傳播.HIV能侵害并抑制T4淋巴細(xì)胞(誘導(dǎo)輔助細(xì)胞).很多HIV相關(guān)的神經(jīng)精神障礙都可能是該病毒的神經(jīng)作用所致.艾滋病有下列指征性疾病表現(xiàn):Kaposi肉瘤，原發(fā)性中樞神經(jīng)淋巴瘤，進(jìn)行性多發(fā)性白質(zhì)腦病，以及機(jī)遇性感染.包括獲得性免疫缺損綜合征.見:艾滋病相關(guān)綜合征.

艾滋病相關(guān)綜合征(AIDS-related complex)
指與艾滋病相關(guān)的早期指征的一組癥狀，包括淋巴結(jié)增大，盜汗，持續(xù)發(fā)燒，持續(xù)咳嗽，持久腹瀉，體重下降及真菌性口炎等.同:艾滋病前驅(qū)癥狀，全身性淋巴結(jié)病綜合征.

安定藥(tranquillizer)
用來緩解焦慮(抗焦慮藥)或減輕精神病性癥狀(抗精神病藥)的藥物.

暗示性(suggestibility)
不加批評(píng)和不加鑒別地接受別人的思想，信念和行為模式的易感性.暗示性可被環(huán)境狀況，藥物和催眠提高，表演型人格特征者比較突出.

巴金森病(Parkinson's disease)
由Parkinson 描述的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病變?yōu)榛坠?jié)變性，尤其是黑質(zhì)變性.特征是肌肉僵硬，動(dòng)作遲緩，震顫和姿勢(shì)變形.病因可以是特發(fā)的(巴金森病)，或者是感染，中毒或藥物(如抗精神病藥)所致.也可以是影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的更廣泛的病理進(jìn)展的一部分，如腦血管病所致巴金森癥.

巴金森病癡呆(F02.3)(dementia in Parkinson's disease)
特發(fā)性巴金森病過程中發(fā)生的癡呆，常在疾病后期病情較重時(shí)出現(xiàn).巴金森病癡呆應(yīng)與發(fā)生于巴金森病人的精神性運(yùn)動(dòng)不能，信息加工緩慢和抑郁相鑒別.同:震顫麻痹癡呆;巴金森癡呆綜合征.見:巴金森病.

拔毛癖(F63.3)(trichotillomania)
習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙之一，特征是沖動(dòng)性的拔毛導(dǎo)致毛發(fā)丟失，這不是對(duì)妄想或幻覺的反應(yīng).拔毛之前通常有緊張感增加，拔完之后有如釋重負(fù)感或滿足感.

伴發(fā)癲癇的獲得性失語(F80.3)(acquired aphasia with epilepsy)
病前言語發(fā)育正常的兒童，在病后喪失了感受性和表達(dá)性言語功能，但仍保持一般智能的一種障礙.有陣發(fā)性腦電圖異常，多數(shù)可有癲癇發(fā)作.通常起病于3～7歲，而言語技能在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)可喪失.抽搐與言語喪失在發(fā)生時(shí)間的順序上變異很大，兩者相差可數(shù)月到兩年.臨床特征提示腦炎可能與病因有關(guān).約2/3的患兒遺有輕重不等的感受性言語缺陷.

伴有譫妄的戒斷狀態(tài)(F1x.4)(withdrawal state with delirium)
指震顫譫妄.見:戒斷狀態(tài).

被控制妄想(delusions of control)
堅(jiān)信自己意志被外部勢(shì)力或外部意志所取代或控制而不能自主.Kandinski(1849-1889)de Clerambault(1872-1934)用于描述被動(dòng)綜合征，以突出的被控制妄想與假性幻覺為主.

苯丙胺(amfetamine)
是一種擬交感類興奮劑，同類物質(zhì)尚有右旋苯丙胺，甲基苯丙胺.類似藥物還有哌醋甲酯，安芬拉明.本類興奮劑中毒癥狀有心率過速，瞳孔放大，血壓升高，反射增強(qiáng)，出汗，寒戰(zhàn)，厭食，惡心，嘔吐，失眠及精神異常(如夸大，過度警覺，判斷力受損，激越，甚至攻擊)，用藥24小時(shí)內(nèi)偶可出現(xiàn)譫妄.長(zhǎng)期使用還會(huì)導(dǎo)致人格改變，如沖動(dòng)，攻擊，易激惹，猜疑和偏執(zhí)性精神病(見苯丙胺精神病).在持續(xù)或大量使用后，停藥時(shí)會(huì)導(dǎo)致戒斷反應(yīng)，出現(xiàn)抑郁，疲勞，食欲增加，睡眠紊亂及多夢(mèng).苯丙胺及相關(guān)藥物主要用于治療發(fā)作性睡病和注意缺陷多動(dòng)障礙.不主張用這類藥物作為厭食劑治療肥胖癥.見:酒精或藥物所致精神病性障礙;興奮劑.

苯丙胺精神病(amfetamine psychosis)
反復(fù)使用中等或高劑量苯丙胺導(dǎo)致出現(xiàn)以妄想為主的精神障礙，可在用藥過程或之后出現(xiàn)，常伴有聽或觸幻覺，情感不穩(wěn)，活動(dòng)增多，敵意，甚至非理性和突然的暴力行為.大多數(shù)無意識(shí)障礙，但如應(yīng)用超大劑量可導(dǎo)致急性譫妄.  

不能守戒(inability of abstain)
使用物質(zhì)的自控力受損，沒有能力或意愿克制使用物質(zhì).見:慢性酒精中毒.

殘疾(disability)
指以公認(rèn)的正常方式，在正常范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)的能力受限或缺乏.在精神病學(xué)領(lǐng)域，殘疾的診斷必須符合:在承擔(dān)數(shù)種互不相關(guān)的社會(huì)角色或功能時(shí)，有肯定的機(jī)能障礙;根據(jù)病人的性別，年齡和社會(huì)地位，這些均屬于預(yù)期能達(dá)到的范圍;必須與精神障礙所致的相應(yīng)損害具有明確的聯(lián)系.

殘留型分裂癥(F20.5)(residual schizophrenia)
分裂癥發(fā)展的慢性階段，此時(shí)已從由一次或多次精神病性發(fā)作組成的早期階段進(jìn)展到以長(zhǎng)期的(并非一定是不可逆的)陰性癥狀和缺陷狀態(tài)為特征的后期階段，如精神運(yùn)動(dòng)遲緩，言語數(shù)量或內(nèi)容貧乏，非言語交流貧乏，情感遲鈍，被動(dòng)和缺乏主動(dòng)性，活動(dòng)過少，自我照顧和社交欠佳.同:精神分裂癥，殘留型.

產(chǎn)后抑郁(F53.0)(postnatal depression)
產(chǎn)后出現(xiàn)的以抑郁為主的短暫情感紊亂.表現(xiàn)為從短暫的心境低落到伴有焦慮和恐懼的嚴(yán)重抑郁，對(duì)嬰兒及其丈夫的漠不關(guān)心，敵意，以及睡眠紊亂等.見:產(chǎn)褥期障礙.

產(chǎn)褥期精神障礙(F33)(puerperal disorder)
精神病學(xué)中，任何與產(chǎn)褥有關(guān)的精神障礙(起病于分娩后6周之內(nèi))，包括輕微的精神障礙(如產(chǎn)后抑郁)和嚴(yán)重的精神障礙(如產(chǎn)褥期精神病).

場(chǎng)所恐懼癥(F40.0)(agoraphobia)
一組恐懼癥，包括怕單獨(dú)一人離家，進(jìn)商店，人多的地方和公共場(chǎng)所，或單獨(dú)乘坐火車，公共汽車或飛機(jī).常表現(xiàn)為驚恐發(fā)作，抑郁，強(qiáng)迫癥狀，而社交恐懼則是次要癥狀.回避恐怖處境常很突出.見:驚恐障礙.

腸激惹綜合征(irritable bowel syndrome)
胃腸道過于敏感，活動(dòng)和分泌改變，常伴有癥狀如惡心，嘔吐，厭食，脹氣，胃酸過多，便秘或腹瀉，但沒有腸道器質(zhì)性疾病.一般發(fā)生于焦慮性人格，或繼發(fā)于生活應(yīng)激或極度緊張之后.

成癮(addiction)
反復(fù)使用精神活性物質(zhì)者處于周期性或慢性中毒狀態(tài).表現(xiàn)為不可遏制地應(yīng)用偏愛的物質(zhì)和難以自制或難以矯正使用行為，為獲取精神活性物質(zhì)達(dá)到感覺良好或避免戒斷痛苦之目的，可以不擇手段.典型情況是耐受性增高，并在物質(zhì)使用中斷后常出現(xiàn)戒斷癥狀.成癮者的生活可能完全由物質(zhì)使用主宰，因而嚴(yán)重影響，甚至拋棄了其他重要活動(dòng)和一切責(zé)任.因此，物質(zhì)使用既給個(gè)人，也給社會(huì)帶來損害.當(dāng)用于酒精使用時(shí)，與慢性酒精中毒的概念等同.成癮一詞還涵蓋軀體及心理兩方面的內(nèi)容.心理成癮強(qiáng)調(diào)對(duì)飲酒，服藥(見渴求;沖動(dòng))的自控力受損體驗(yàn)，而軀體成癮指耐受和戒斷癥狀.在精神藥理學(xué)中成癮的含義更窄，僅指停止用藥后發(fā)生戒斷癥狀.見:依賴;依賴綜合征.

成癮傾向(addiction potential)
指某種物質(zhì)具有導(dǎo)致使用者成癮的傾向.成癮傾向由該物質(zhì)的藥理學(xué)內(nèi)在特性所決定，可通過動(dòng)物及人體對(duì)該物質(zhì)的測(cè)定手段進(jìn)行衡量.

成癮綜合征(F1x.3)(addiction syndrome)
反復(fù)使用物質(zhì)(如酒或藥物)后可能出現(xiàn)的一組行為，認(rèn)知和生理現(xiàn)象.特征是對(duì)所用物質(zhì)的渴望，自控力受損，盡管出現(xiàn)有害后果仍繼續(xù)使用，與其他活動(dòng)或義務(wù)相比明顯偏愛使用該物質(zhì)，耐受性增加，停用時(shí)出現(xiàn)軀體戒斷反應(yīng).本癥的發(fā)生可涉及某種物質(zhì)(如煙，酒或安定)，某類物質(zhì)(如阿片類)，或范圍更廣的藥理學(xué)特性不同的精神活性物質(zhì).同:依賴綜合征.見:慢性酒中毒;成癮;物質(zhì)使用障礙.

癡呆(dementia)
由病程緩慢的進(jìn)行性大腦疾病所致的綜合征.特征是多種高級(jí)皮層功能紊亂，涉及記憶，思維，定向，理解，計(jì)算，判斷，言語和學(xué)習(xí)能力等多方面.意識(shí)清晰，情感自控能力差，社交或動(dòng)機(jī)的衰退，常與認(rèn)知損害相伴隨，但有時(shí)可早于認(rèn)知損害出現(xiàn).

持久的妄想性精神病(F22)(persistent delusional psychosis)
以長(zhǎng)期存在的妄想為惟一或最突出癥狀的一組精神病.它們不能歸類為器質(zhì)性精神障礙，精神分裂癥或心境障礙.

持久性人格改變(F63)(enduring personality changes)
先前沒有人格障礙的成人，在災(zāi)難，過分持久的應(yīng)激或疾病之后，形成人格異常，使個(gè)人對(duì)自我及環(huán)境的感知，思考方式和人際關(guān)系發(fā)生了肯定和持久的改變.病前沒有與此相關(guān)的不易改變的和適應(yīng)不良的行為.慢性疼痛人格綜合征也屬于此類別.

持續(xù)的軀體形式疼痛障礙(F45.4)(persistent somatoform pain disorder )
是指持續(xù)存在的嚴(yán)重疼痛，不能用某種生理過程或軀體障礙解釋，其發(fā)生與情感沖突或心理社會(huì)問題有因果關(guān)系，常是個(gè)人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病人的支持和關(guān)注明顯增加的結(jié)果.

持續(xù)性情感障礙(persistent affective disorder)
情感的持續(xù)性障礙，其嚴(yán)重程度一般呈波動(dòng)性，其中大多數(shù)發(fā)作的嚴(yán)重程度尚未達(dá)到輕躁狂或輕抑郁發(fā)作.有時(shí)，單次或反復(fù)躁狂或抑郁發(fā)作可疊加于持續(xù)性情感障礙之上.同:持續(xù)性心境障礙.見:環(huán)性心境;惡劣心境.

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遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙(tardive dyskinesia)
通常在長(zhǎng)期的抗精神病藥物治療后，表現(xiàn)舌，唇，口和軀干的異常不自主的緩慢不規(guī)則運(yùn)動(dòng)，或舞蹈性手足徐動(dòng)癥樣運(yùn)動(dòng)。以口周運(yùn)動(dòng)障礙最常見，包括轉(zhuǎn)舌及伸舌運(yùn)動(dòng)，頜部咀嚼運(yùn)動(dòng)及撅嘴等。

沖動(dòng)行為(compulsion)
一是指一種發(fā)生較急，歷時(shí)短暫的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，同時(shí)有情緒激動(dòng)和口頭或軀體攻擊行為，這種情感和行為可起源于內(nèi)部感受或外部影響，此時(shí)自控力降低。嚴(yán)重者可有情感爆發(fā)(憤怒，激越)，甚至導(dǎo)致自傷或傷人的暴力行為。二是當(dāng)用于精神活性物質(zhì)使用時(shí)，指對(duì)所偏好的物質(zhì)有強(qiáng)烈渴求，這種渴求來自內(nèi)部感受而非外部影響。如果是物質(zhì)使用者可能已意識(shí)到這種渴求對(duì)健康有害，也愿意加以控制。在這種意愿支配下采取的行動(dòng)稱為沖動(dòng)行為。酒或藥物成癮者的這種感受不像強(qiáng)迫綜合征那樣有特征性。見:自控力損害;渴求。

抽動(dòng)穢語綜合征(F95.2)(Tourette syndrome)
抽動(dòng)障礙的一種形式，有一種或多種運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和一種或多種發(fā)聲抽動(dòng)，但不一定同時(shí)發(fā)生。通常在青春期加重，傾向于持續(xù)到成年。發(fā)聲抽動(dòng)經(jīng)常是多種的，有爆發(fā)性反復(fù)出聲，清嗓子和咕嚕，還可能使用淫穢詞語。有時(shí)伴有姿勢(shì)性的模仿動(dòng)作，可以是淫穢性質(zhì)的(下流動(dòng)作)。同:Tourette綜合征。

出神和附體障礙(F44.3)(trance and possession deisorder)
暫時(shí)喪失對(duì)個(gè)人身份及對(duì)周圍事物的覺察。出神狀態(tài)是不隨意的或不自愿的，并已超出了宗教或其他文化上可接受的情境。

出于心理原因渲染軀體癥狀(F68.0)(elaboration of physical sympt oms for psychological reasons)
病人出于與軀體疾病或殘疾相呼應(yīng)之目的，進(jìn)一步使軀體癥狀夸張或延伸。病人多因疼痛或殘疾而感到苦惱，并為疼痛或殘疾可能遷延或進(jìn)展而擔(dān)憂。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(F43.1)(post traumatic stress disorder)
對(duì)威脅性或?yàn)?zāi)難性應(yīng)激事件的一種延遲或遷延性反應(yīng)。這類應(yīng)激事件使任何人都感到痛苦。這種反應(yīng)的常見促發(fā)因素為人格特征(強(qiáng)迫人格，弱型人格等)和既往神經(jīng)癥病史，可降低反應(yīng)閾值或加劇反應(yīng)進(jìn)程。其特征包括:創(chuàng)傷后有一個(gè)潛伏期(從幾周到數(shù)月);持續(xù)感覺麻木，情感遲鈍，快感缺乏，與人疏遠(yuǎn)，對(duì)周圍環(huán)境缺乏反應(yīng);回避可能引起創(chuàng)傷回憶的活動(dòng)或情境;創(chuàng)傷經(jīng)歷反復(fù)活生生地闖入記憶(病理性重現(xiàn))，夢(mèng)境或惡夢(mèng);常伴有過分警覺的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能上調(diào)，驚跳反應(yīng)，或失眠;這些癥狀常伴有焦慮和抑郁，自殺觀念也不少見;病程波動(dòng)，少數(shù)人呈慢性病程，遷延多年，最終可成為持久性人格改變。見:危機(jī)反應(yīng);急性應(yīng)激反應(yīng)。

詞聾(F80.2)(word deafness)
指理解口語的能力受損，通常歸因于腦的優(yōu)勢(shì)半球第一顳回接受聽覺區(qū)域的損傷，純粹的詞聾很罕見。

猝倒癥(cataplexy)
指肌張力突然下降，可能為局部的(涉及有限的肌群，如頜肌和頭肌)或全身的(突然跌倒，不能移動(dòng)或講話)，意識(shí)清晰。發(fā)作常因情感亢奮誘發(fā)，是發(fā)作性睡病的診斷要點(diǎn)之一。見:發(fā)作性睡病。？

催眠藥(hypnotic drug)
能誘導(dǎo)睡意，促使睡眠的藥物。常用的催眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，小劑量引起鎮(zhèn)靜，過量導(dǎo)致全身麻醉。見:鎮(zhèn)靜劑;物質(zhì)使用障礙。

催眠藥使用障礙(hypnotic use disorders)
因使用鎮(zhèn)靜催眠藥引起的精神障礙。見:物質(zhì)使用障礙。

催眠狀態(tài)(hypnosis)
指暗示導(dǎo)致的一種表面上與睡眠相似的恍惚狀態(tài)。此時(shí)個(gè)人變得易受暗示并對(duì)催眠者的影響產(chǎn)生反應(yīng)，可回憶起已經(jīng)遺忘的事件，以及消除心理癥狀。

Da Costa綜合征(F45.3)(Da Costa syndrome)
一種功能性心臟病。癥狀為心前區(qū)疼痛，心悸，氣短，多汗，眼花，頭痛和睡眠紊亂，均為焦慮性表現(xiàn)。

大麻(cannabis)
數(shù)種大麻植株的精神活性制劑的通用名，包括瑪利華納葉，海希希(取自植物的花蕾頂部)和大麻油(海希希油)。瑪利華納(marijuana)一詞在許多國家已成為大麻類物質(zhì)的通用名稱。大麻中最具活性的成分是四氫大麻酚(THC)。THC及其代謝物在使用大麻數(shù)周后仍能在尿中檢出。大麻中毒會(huì)產(chǎn)生欣快感，四肢輕飄，還常有社交退縮，駕車及其他復(fù)雜性技巧活動(dòng)損害，也損害瞬時(shí)記憶，注意廣度，反應(yīng)時(shí)間，學(xué)習(xí)能力，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，深度感，周邊視力，時(shí)間感(一般為時(shí)間變慢感)及信號(hào)覺察。精神癥狀還可有焦慮，猜疑或偏執(zhí)觀念，欣快或情感淡漠，判斷力受損;軀體癥狀可有結(jié)膜充血，食欲增加，口干及心率過速。大麻中毒可出現(xiàn)急性焦慮，驚恐發(fā)作和急性妄想狀態(tài)，通常在數(shù)天內(nèi)消失。大麻可促使分裂癥復(fù)發(fā)。如大麻與酒精合用，可增加精神運(yùn)動(dòng)效應(yīng)。見:失動(dòng)機(jī)綜合征。

大麻類使用障礙(cannabinoid use disorder)
因使用大麻或大麻生物堿(尤其四氫大麻酚，是大麻植物的活性組成部分)導(dǎo)致的精神障礙。大麻也稱瑪利華納，海希希。通常在抽吸后的48～72小時(shí)內(nèi)大麻及其代謝產(chǎn)物仍能在尿中檢出。大麻中毒時(shí)，能削弱瞬時(shí)回憶，注意的廣度，反應(yīng)時(shí)間，學(xué)習(xí)能力，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，深知覺，周邊視力，時(shí)間感(一般會(huì)有時(shí)間放慢感)以及信號(hào)覺察，損害駕駛和其他復(fù)雜的技巧性活動(dòng)。其他中毒癥狀包括焦慮，猜疑或偏執(zhí)觀念，欣快，情感淡漠，判斷力受損，結(jié)膜充血，食欲增加，口干和心動(dòng)過速。大麻中毒時(shí)也可出現(xiàn)驚恐發(fā)作及急性妄想狀態(tài)。通常在幾天內(nèi)緩解。大麻與酒精有協(xié)同作用。每日大量使用大麻，可產(chǎn)生慢性缺乏動(dòng)機(jī)綜合征(精力喪失，驅(qū)動(dòng)力減退，缺乏目標(biāo)追求，原有的興趣減退)或可促使分裂癥復(fù)發(fā)。見:物質(zhì)使用障礙。

單純型分裂癥(F20.6)(simple schizophrenia)
特征為隱襲起病和漸進(jìn)的怪異行為，不能適應(yīng)社會(huì)要求和總體業(yè)績(jī)下降，結(jié)果沒有任何明顯的陽性精神病性癥狀就發(fā)生了殘留型分裂癥特征性的陰性癥狀表現(xiàn)。同:精神分裂癥，單純型。同:發(fā)育性朗讀困難;讀書困難;特定性閱讀遲滯。

倒霉之旅(bad trip)
是吸毒者所指的使用精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的一類副作用，如失控感，體象扭曲，古怪及恐懼的幻覺，害怕死亡或發(fā)瘋，絕望，自殺想法及強(qiáng)烈的負(fù)性情緒。軀體癥狀有出汗，心悸，惡心及感覺異常。除了通常與致幻藥使用相關(guān)外，也可能與使用苯丙胺類或其他興奮劑，抗膽堿能藥，抗組胺藥，或鎮(zhèn)靜催眠藥有關(guān)。

低血糖癥(hypoglycaemia)
指血糖濃度異常降低。見于胰島素瘤，糖原貯積病，酒癮和肝臟疾病;也可因使用胰島素過多所致。癥狀系交感神經(jīng)系統(tǒng)受刺激(無力，心悸，出汗，心動(dòng)過速，震顫，共濟(jì)失調(diào)步態(tài))和大腦低血糖(思維遲緩，易激惹，攻擊性，焦慮和其他心境改變，有時(shí)意識(shí)模糊)所致。

多發(fā)腦梗塞性血管性癡呆(F01.1)(multi-infarct vascular dementia)
皮層性癡呆突出，起病緩慢，繼發(fā)于一系列短暫性腦缺血發(fā)作，這些發(fā)作可導(dǎo)致腦梗塞的效應(yīng)累加。

Down氏綜合征(Down syndrome)
一種常染色體異常，有精神發(fā)育遲滯和特征性軀體癥狀。多數(shù)病例的異常是G組染色體中的某條呈三倍體;其余可表現(xiàn)為D/G易位，G/G易位或鑲嵌。罹病與母孕年齡較高有關(guān)。精神發(fā)育遲滯的程度不一，但智商極少超過70。軀體特征包括特有的面容，通貫掌，粗大的裂紋舌，肌張力低，發(fā)育延遲以及先天性心臟病和胃腸道缺陷。

多形性妄想(delusions of polymorphic nature)
多種不一致的，內(nèi)容各式各樣的妄想同時(shí)出現(xiàn)，在本質(zhì)上缺乏合乎邏輯的組織核心，因此是系統(tǒng)化妄想的對(duì)立面。一般歷時(shí)較短暫。

額葉綜合征(F07.0)(frontal lobe syndrome)
額葉受損或與其聯(lián)系受阻礙后出現(xiàn)的精神障礙。一般有自控力，預(yù)見性，創(chuàng)造力和主動(dòng)性下降，表現(xiàn)易激惹或情感遲鈍，自私，缺乏憐憫心和責(zé)任心，注意力下降，行動(dòng)遲緩，但不一定存在可測(cè)定的智能或記憶減退。病情發(fā)展方向往往取決于病前人格，尤其在以前精力充沛，忙忙碌碌或積極進(jìn)取的人，可能會(huì)變得沖動(dòng)，自負(fù)，暴躁，愚蠢，以及出現(xiàn)不切實(shí)際的野心。

兒童分裂樣障礙(schizoid disorder of childhood)
見Asperger綜合征。

兒童和青少年社交功能障礙(social functioning disorders of child hood or adolescence)
在發(fā)育過程中出現(xiàn)共同的社交功能異常的一組異源性障礙，與廣泛發(fā)育障礙不同，這組障礙不是由于涉及所有社交領(lǐng)域的明顯素質(zhì)性社交無能或缺陷所致，如選擇性緘默和依戀障礙。

兒童期恐懼性焦慮障礙(F93.1)(phobic anxiety disorder of childhood)
兒童期出現(xiàn)與同齡兒童相比的異乎尋常的害怕，并有明顯的發(fā)育階段特異性。

發(fā)育性閱讀困難(developmental dyslexia)
見特定的閱讀障礙。

發(fā)作后遺忘(postictal amnenia)
癲癇發(fā)作后長(zhǎng)短不等的記憶喪失，通常發(fā)生于意識(shí)模糊或自動(dòng)癥時(shí)期。

反應(yīng)性童年依賴癥(F43.3)(reactive attachment disorder of childhood )
一種與情感依賴性抑郁密切相關(guān)的綜合征，發(fā)生于與母親長(zhǎng)期分離的住院嬰兒。特征是無精打采，缺乏反應(yīng)，消瘦，蒼白，食欲不佳，睡眠紊亂，間歇性發(fā)熱，缺乏吸吮習(xí)慣和抑郁。若母親與嬰兒在2～3周內(nèi)重新團(tuán)聚，這種障礙可緩解。見:反應(yīng)性童年依戀障礙;兒童住院癥。

反應(yīng)性童年依戀障礙(F94.1)(reactive attachment disorder of childhood)
兒童社交關(guān)系模式的持續(xù)異常，并有情感紊亂，同時(shí)隨環(huán)境變化產(chǎn)生反應(yīng)(如恐懼和過度警覺，痛苦，與同伴的社交不良，對(duì)自我和他人的攻擊，有的病例可有發(fā)育不良)。本癥可以是父母嚴(yán)重的忽視，虐待，或教養(yǎng)不當(dāng)?shù)闹苯雍蠊?

反應(yīng)性精神病(reactive psychosis)
是由外部事件誘發(fā)的一組精神病，發(fā)病與該事件有病因?qū)W的因果聯(lián)系。這些事件有個(gè)人損失，居喪，凌辱，自然災(zāi)害等。這類精神病大多數(shù)為期短暫，常隨誘發(fā)因素的消退而緩解。其形式和內(nèi)容傾向于反映誘因的性質(zhì)，可分為3個(gè)亞型:即意識(shí)障礙(如意識(shí)錯(cuò)亂)型，情感障礙(如抑郁)型和妄想(偏執(zhí))型。

非成癮物質(zhì)濫用(F55)(abuse of non-addiction-producing substances)
在CCMD-3中，是指非成癮物質(zhì)的重復(fù)或不恰當(dāng)使用，伴有軀體或心理受損的后果。包括種類繁多的處方藥，成藥(非處方藥)，草藥和民間驗(yàn)方。主要有:
①非成癮精神藥物，如抗抑郁藥和抗精神病藥;
②導(dǎo)瀉藥;
③非處方鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林(乙酰水楊酸)及撲熱息痛(乙酰氨酚);
④類固醇和其他激素;
⑤維生素;
⑥抗酸藥。
這類物質(zhì)不產(chǎn)生精神快感效應(yīng)，但若試圖勸阻使用也可遇到阻力。盡管病人有強(qiáng)烈的動(dòng)機(jī)服用該類物質(zhì)，卻不產(chǎn)生成癮癥狀或戒斷綜合征。這類物質(zhì)就其內(nèi)在藥理學(xué)效應(yīng)而言，沒有成癮潛能，但可能導(dǎo)致心理依賴。  

非典型孤獨(dú)癥(F84.1)(atypical autism)
一種彌漫性發(fā)育障礙，僅在3歲后才出現(xiàn)，并缺少診斷孤獨(dú)癥所需的精神病理學(xué)3方面異常(即社會(huì)交往異常;溝通異常;局限，刻板，或重復(fù)行為)中的1個(gè)或2個(gè)，但在其他方面有特征性異常。與童年孤獨(dú)癥不同之處在于起病年齡較遲，或不能滿足孤獨(dú)癥全部診斷標(biāo)準(zhǔn)。非典型孤獨(dú)癥最常見于嚴(yán)重發(fā)育遲滯和嚴(yán)重特定的感受性言語發(fā)育障礙患兒。

非典型神經(jīng)性厭食(F50.1)(atypical anorexia nervosa)
具有神經(jīng)性厭食的某些特點(diǎn)，但臨床相不符合神經(jīng)性厭食癥的診斷。見:進(jìn)食障礙。

非典型神經(jīng)性貪食(F50.3)(atypical bulimia nervosa)
符合神經(jīng)性貪食的某些特點(diǎn)，但根據(jù)整個(gè)臨床相并不能作出神經(jīng)性貪食的診斷。見:進(jìn)食障礙。？

非器質(zhì)性睡眠—覺醒障礙(F1.2)(nonorganic sleep-wake schedule disorder)
實(shí)際的睡眠—覺醒時(shí)程與個(gè)人在相應(yīng)環(huán)境中所期望的睡眠—覺醒時(shí)程之間不同步，導(dǎo)致失眠或睡眠過多。同:睡眠—覺醒時(shí)程障礙，心因性生理(晝夜)(睡眠)節(jié)律倒錯(cuò)。

非器質(zhì)性睡眠障礙(F51)(nonorganic sleep disorders)
主要是心理因素或功能性障礙(如情感問題)導(dǎo)致的睡眠紊亂。包括非器質(zhì)性失眠，非器質(zhì)性睡眠過多，非器質(zhì)性睡眠—覺醒障礙，睡行癥，夜驚和夢(mèng)魔。

非器質(zhì)性貪睡癥(F31.1)(nonorganic hypersomnia)
一種白天睡眠過多或睡眠發(fā)作(并非因睡眠量不足)，或蘇醒過程時(shí)間過長(zhǎng)的非器質(zhì)性睡眠障礙，一般伴有精神障礙。發(fā)作性睡病不屬于本癥。

非酒或藥物所致科薩科夫綜合征(Korsakov syndrome other than induc edby alcohol or drugs)
見器質(zhì)性遺忘綜合征。

非心因性貪睡癥(nonpsychogenic hypersomnia)
歸因于藥物，發(fā)作性睡病，代謝障礙，感染，年齡或環(huán)境條件的睡意過強(qiáng)或睡眠時(shí)間過長(zhǎng)。包括周期性貪睡，后者可見于月經(jīng)期或見于Kleine-Levin綜合征。見:非器質(zhì)性貪睡癥。

非器質(zhì)性遺糞(F98.1)(nonorganic encopresis)反復(fù)在社會(huì)文化不允許的地方大便，糞便的物理性質(zhì)正常或接近正常。該癥可以是正常嬰兒大便失控的異常延續(xù)，或在學(xué)會(huì)控制大便后又喪失控制，或盡管生理性控制大便正常，仍故意在不適當(dāng)?shù)牡胤酱蟊恪？蓡为?dú)出現(xiàn)，也可以是更廣泛的障礙的一部分，尤其是情感障礙或品行障礙。

非器質(zhì)性遺尿(F98.0)(nonorganic enuresis)
指既可發(fā)生于白天，也可發(fā)生于黑夜的不隨意排尿，就其心理年齡而言屬于異常，但并非起因于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癲癇發(fā)作或尿路結(jié)構(gòu)異常的膀胱失控。遺尿可在出生后即存在，也可在學(xué)會(huì)控制排尿一段時(shí)間后才出現(xiàn)，或伴發(fā)于更廣泛的情感或行為障礙。

分裂情感障礙(F25)(schizoaffective disorder)
指同時(shí)出現(xiàn)情感癥狀和分裂癥癥狀都突出的發(fā)作性障礙，其發(fā)作既不符合分裂癥，也不符合躁狂或抑郁發(fā)作的診斷。依情感障礙的特征可分為躁狂型，抑郁型和混合型。

分裂癥(F20)(schizophrenia)
本癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常有感知，思維，情感，行為等多方面障礙和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。一般無意識(shí)障礙，病程多遷延。同:精神分裂癥。

分裂癥遺傳譜(genetic spectrum schizophrenia)
有人假定作為分裂癥基礎(chǔ)的基因型的部分表型的外顯或替代表現(xiàn)。通常包括分裂癥，及邊緣型或潛隱型分裂癥，分裂型人格障礙，分裂樣和偏執(zhí)型人格障礙，這是因?yàn)榉至寻Y病人的一級(jí)親屬中，這些障礙發(fā)生頻率高于隨機(jī)頻率。

分裂癥性衰退(schizophrenic deterioration)
部分分裂癥患者在起病后，經(jīng)過長(zhǎng)短不等的時(shí)間，認(rèn)知，意志和情感反應(yīng)，動(dòng)機(jī)和社交技巧，及適應(yīng)能力均進(jìn)行性下降，結(jié)果導(dǎo)致缺陷或終末狀態(tài)(但還不是絕對(duì)不可逆)。同:精神分裂癥性衰退。見:缺陷;陰性癥狀。

分裂樣精神病(F23.2)(schizophrenia-like psychosis)
一組具有分裂癥特征。一般以妄想，幻覺并意識(shí)障礙(錯(cuò)亂型)或情感紊亂(情感型)為主，起病急而病程短ICD-10與CCMD-3規(guī)定在1月內(nèi)。

分裂型人格障礙(F21)(schizotypal disorder)
有類似分裂癥的思維和情感異常及行為怪異，但沒有典型的分裂癥性紊亂和確切的起病，其演進(jìn)和病程通常呈人格障礙特性。同:邊緣型分裂癥;潛隱性分裂癥。

分裂樣人格障礙(schizoid personality disorder)
特征是一貫情感退縮，社會(huì)退縮和其他接觸上的退縮;喜好幻想，獨(dú)自活動(dòng)，內(nèi)省性沉默寡言;很少表達(dá)感受和體驗(yàn)愉快。

反社會(huì)性人格障礙(antisocial personality disorder)
見社交紊亂型人格障礙。

服從自動(dòng)癥(command automatism)
對(duì)命令絕對(duì)的而且明顯不自主的服從，像機(jī)器人一樣。是緊張癥的特征之一，但也可在高度暗示性(如催眠術(shù))，極度疲勞，感覺剝奪和某些中毒狀態(tài)下誘發(fā)。

復(fù)發(fā)(relapse)
①疾病痊愈后，經(jīng)過一段時(shí)間(CCMD-3為至少2個(gè)月)，原來的病情重又發(fā)生。
②戒斷成功后，經(jīng)過一段時(shí)期(CCMD-3為至少2個(gè)月)重新飲酒或使用其他精神活性物質(zhì)，重又出現(xiàn)成癮綜合征。

復(fù)發(fā)性抑郁(F33)(recurrent depressive disorder)
特征是反復(fù)抑郁發(fā)作而沒有任何單獨(dú)的躁狂發(fā)作史，但不除外抑郁發(fā)作后立即出現(xiàn)的短暫輕躁狂發(fā)作。

概念過分包容(over inclusiveness)
這是分裂癥的特征性思維障礙之一，表現(xiàn)為不能保持清晰的概念界限，導(dǎo)致插入無關(guān)的或關(guān)系較遠(yuǎn)的信息，從而使思維變得不準(zhǔn)確。同:概念過分包涵。

感染后衰弱綜合征(postinfectious asthenic syndrome)
特征是從輕度到中度的抑郁，疲乏，易激惹，及對(duì)環(huán)境刺激敏感性增高。在感染(通常為病毒性感染)恢復(fù)過程出現(xiàn)，以流感后衰弱最常見。同:感染后神經(jīng)衰弱綜合征。見:神經(jīng)衰弱。

感受性失語癥(receptive aphasia)
不能理解口語或書面語，特別是不能理解或說出口語及說不出物體的名稱或性質(zhì)。有繼發(fā)性閱讀和書寫損害。病灶一般是血管性的，通常位于優(yōu)勢(shì)半球第一顳回的聯(lián)合皮質(zhì)。兒童的這種失語可看作是一種特異性發(fā)育障礙。同:感覺性失語;韋尼克失語。見:雜亂性失語。

感應(yīng)性精神病(F24)(induced delusional psychosis)
由情感關(guān)系密切的兩人或多人所共有的妄想性精神病。這些人中只有一人患有真正的精神病性障礙，其他人的妄想因感應(yīng)而產(chǎn)生，且分開后妄想往往消失。同:二聯(lián)性精神病;感應(yīng)性妄想性精神病。

高血壓性腦血管病(hypertensive cerebrovascular disease)
高血壓導(dǎo)致的腦血管病變最常見的后果是顱內(nèi)出血，其原因可能與小動(dòng)脈的微動(dòng)脈瘤有關(guān)。偶見重度高血壓并腦血管狹窄導(dǎo)致腦水腫，并發(fā)急性腦病。

攻擊性人格障礙(aggressive personality disorder)
見情感不穩(wěn)型人格障礙。

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構(gòu)音困難(F80.0)(dyslalia)指言語發(fā)音錯(cuò)誤,病人所說的語言與同一文化背景的同齡人群相比是異常的.見:言語構(gòu)音障礙,特定的.

古怪人格(eccentric personality)以對(duì)私有系統(tǒng)的信念或習(xí)慣的超價(jià)觀念為特征,其信念或習(xí)慣按性質(zhì)是過分的,有時(shí)是幻想性的,并以狂熱的堅(jiān)信予以固守.

故意制造或偽裝癥狀(F68.1)(intentional procuction or deigning of symptoms)一種人格障礙,特征為個(gè)人反復(fù)和一致地偽裝癥狀,可故意自傷制造癥狀.與詐病者不同,本障礙病人的動(dòng)機(jī)模糊,推測(cè)可能與患者以病人角色或患病行為為目的的內(nèi)在動(dòng)機(jī)有關(guān),常伴有明顯人際關(guān)系障礙.

廣泛性焦慮癥(F41.1)(generalized anxiety disorder)廣泛和持續(xù)的焦慮,并不限于發(fā)生在任何一種特定環(huán)境.主要癥狀為神經(jīng)過敏,顫抖,肌肉緊張,出汗,頭暈,心悸,頭昏,以及上腹部不適.病人常說害怕自己或親屬很快會(huì)病倒,或會(huì)遇到意外事故.同:廣泛焦慮障礙.

過度飲酒(excessive drinking)指飲酒超出了適量飲酒的標(biāo)準(zhǔn)或可接受程度.發(fā)作性過度飲酒是指1年內(nèi)至少幾次出現(xiàn)相對(duì)短暫的狂飲,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周(見狂飲).習(xí)慣性過度飲酒指經(jīng)常飲酒且酒量大到足以損害身體健康或社會(huì)功能.見:重度飲酒;有害使用;酗酒.

過度警覺(hypervigilance)表現(xiàn)為經(jīng)常警惕地掃視周圍環(huán)境以尋找危險(xiǎn)跡象的過分警覺狀態(tài).常見于偏執(zhí)型人格,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,被父母虐待或忽視的兒童,以及使用某些類型的精神活性物質(zhì).

亨廷頓病(Huntington disease)為基底節(jié),紋狀體和大腦皮層的進(jìn)行性變性,系第4號(hào)染色體短臂上的常染色體顯性基因遺傳,臨床特征為進(jìn)行性舞蹈樣運(yùn)動(dòng)和癡呆.異常運(yùn)動(dòng)一般在20～25歲之間若隱若現(xiàn)地緩慢出現(xiàn),經(jīng)過不同時(shí)間以后發(fā)生腦器質(zhì)性癥狀.往往在發(fā)病10～15年內(nèi)致死.同:亨廷頓舞蹈癥.

亨廷頓病癡呆(F02.2)(dementia in Huntington disease)由一種遺傳病所致的大腦廣泛變性造成的癡呆.見:亨廷頓病.

環(huán)性心境(F34.0)(cyclothymia)心境持續(xù)不穩(wěn),包括眾多的抑郁和輕躁狂期,但均未達(dá)到足以作出雙相情感障礙或反復(fù)發(fā)作抑郁的診斷.

幻覺的妄想性加工(delusional elaboration of hallucinations)在幻覺基礎(chǔ)上產(chǎn)生的妄想,其內(nèi)容可以是原發(fā)性幻覺的延伸,或?qū)ζ淦鹪椿蛞饬x作出似是而非的解釋.見:妄想性知覺.

揮發(fā)性物質(zhì)濫用(volatile substances abuse)揮發(fā)性物質(zhì)是指在室溫下蒸發(fā)的物質(zhì).為得到精神活性效應(yīng)而吸入的揮發(fā)性物質(zhì)(亦稱吸入劑),包括許多家用或工業(yè)用有機(jī)溶劑(如膠水,氣溶膠,涂料,工業(yè)溶劑,漆稀釋劑,汽油,洗滌劑)和脂肪族亞硝酸鹽(如亞硝酸異戊酯).有些物質(zhì)直接對(duì)肝臟,腎臟或心臟有毒,有些導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變或進(jìn)行性腦變性.使用者一般用布浸濕吸入劑后嗅吸,或者將吸入劑放在塑料袋后吸入(可導(dǎo)致缺氧和中毒).中毒的表現(xiàn)包括好斗,攻擊,昏睡,精神運(yùn)動(dòng)受損,欣快,判斷力受損,頭暈,眼球震顫,視物模糊或復(fù)視,言語不清,震顫,步態(tài)不穩(wěn),反射亢進(jìn),肌肉無力,木僵或昏迷.

揮發(fā)性溶劑使用障礙(volatile solvent use disorder)因使用揮發(fā)性溶劑導(dǎo)致的任何精神障礙.如揮發(fā)性溶劑(膠水,液化汽,涂料,工業(yè)溶劑,油漆稀料,汽油和清洗液等)導(dǎo)致意識(shí)改變.某些溶劑直接對(duì)肝臟,腎臟,心臟有毒性作用,有些則導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變或進(jìn)行性腦損害.典型情況之一是使用者把破布浸泡在吸入劑里,然后罩在口鼻上,或把吸入劑放到紙口袋或塑料口袋里,再將口袋罩在臉上(引發(fā)中毒同時(shí)導(dǎo)致缺氧).中毒的征象有好斗,攻擊性,嗜睡,精神運(yùn)動(dòng)遲滯,欣快,判斷力受損,頭暈,眼球震顫,視物模糊或復(fù)視,言語不清,震顫,步態(tài)不穩(wěn),反射亢進(jìn),肌無力,木僵或昏迷.見:物質(zhì)使用障礙.

混合型學(xué)校技能障礙(F81.3)(mixed scholastic skills)算術(shù),閱讀或拼寫能力都有缺陷的障礙,發(fā)生障礙的成因不能只以一般的精神發(fā)育遲滯或?qū)W校教育不良解釋.

混合性皮層和皮層下血管性癡呆(F01.3)(cortical and subcortical vascular dementia mixed)特點(diǎn)是皮層和皮層下病變導(dǎo)致臨床表現(xiàn)或檢查(包括尸解)同時(shí)顯示腦皮層與皮層下病變的相應(yīng)的智能損害癥狀和陽性所見.

混合性焦慮與抑郁障礙(F41.2)(mixed anxiety and depressive disorder )ICD-10表述為:同時(shí)存在焦慮和抑郁癥狀,但兩組癥狀單獨(dú)考慮時(shí)均未能達(dá)到作出診斷的程度.這是一個(gè)在實(shí)際應(yīng)用中比較模糊的臨床診斷概念.CCMD-3工作組認(rèn)為一個(gè)病人出現(xiàn)的焦慮并抑郁癥狀均很輕微時(shí),可能的診斷如下:①比診斷"輕抑郁"還要輕的抑郁癥狀,并有明顯的焦慮癥狀時(shí),一般應(yīng)考慮以焦慮為主的相關(guān)診斷.②如果此時(shí)焦慮的程度,也達(dá)不到以焦慮為主的相關(guān)精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn),建議作"待觀察"的診斷,以便引起今后診治時(shí)注意,故CCMD-3不采用本名詞.

混合型學(xué)校技能障礙(F81.3)(mixed scholastic skills)算術(shù)和閱讀或拼寫能力都有缺陷的障礙,發(fā)生障礙的成因不能只以一般的精神發(fā)育遲滯或?qū)W校教育不良解釋.

激越(agitation)明顯的焦慮并有坐立不安和過多的肢體活動(dòng).

極重度精神發(fā)育遲滯(F73)(profound mental retardation)指照顧自己,控制大小便,交流和運(yùn)動(dòng)的能力嚴(yán)重受限,康復(fù)訓(xùn)練可能有些幫助.智商低于20(成人智齡小于3歲).

急性短暫性精神病(F23)(acute transient psychotic disorder)指一組急性發(fā)作,以精神病性癥狀為主,導(dǎo)致行為紊亂的精神障礙,一般歷時(shí)短暫(不超過1個(gè)月),沒有器質(zhì)性病因證據(jù),有的病人起病可能與急性應(yīng)激有關(guān).

急性多形性精神病(F23)(acute polymorphic psychotic disorder)一種急性精神病,通常突然起病,有明顯幻覺,妄想,知覺紊亂和癥狀易變.主要特征是多形性,不穩(wěn)定的精神癥狀,這些癥狀每天甚至每小時(shí)都不同.常同時(shí)存在情感混亂(如有強(qiáng)烈的一過性幸福感或狂喜,或一過性焦慮和易激惹),也可有其他分裂癥性癥狀,但并不持久.通常迅速緩解而不再復(fù)發(fā).見:妄想陣發(fā);反應(yīng)性精神病;分裂癥性發(fā)作;分裂樣精神病.?

急性分裂癥樣精神病(F23.2)(acute schizophrenia-like psychotic disorder)指一種急性精神病,具有分裂癥的典型癥狀,但病程短,不足以診斷分裂癥.同:急性精神分裂癥樣精神病性障礙.見:分裂癥,分裂癥性精神病.

急性分裂癥性發(fā)作(acute schizophrenic episode)指有輕度意識(shí)混濁和恍惚的夢(mèng)樣狀態(tài)的分裂癥.可出現(xiàn)援引觀念和情感混亂.較多病人可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)自行緩解.同:急性精神分裂癥性發(fā)作.

急性應(yīng)激反應(yīng)(F43.0)(acute stress reaction)異乎尋常的軀體或心理應(yīng)激引起的一過性障礙,當(dāng)事人沒有其他明顯的精神障礙,通常幾小時(shí)或幾天就可平息.個(gè)體的易感性和應(yīng)對(duì)能力與急性應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生和嚴(yán)重程度有關(guān).癥狀混雜多變,包括開始的震驚狀態(tài),意識(shí)和注意范圍變窄,不能理解刺激,并有定向障礙.之后,可進(jìn)一步退縮(甚至可達(dá)到解離性木僵的程度),也可變得激越和活動(dòng)過度(逃遁反應(yīng)或漫游).常有驚恐焦慮的自主神經(jīng)體征(如心動(dòng)過速,出汗,臉紅).癥狀通常在遭到應(yīng)激性刺激或事件打擊的數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn),經(jīng)常是幾小時(shí)(有時(shí)需2～3天)就消失.對(duì)發(fā)作可部分或全部遺忘.

急性中毒(F1x.0)(acute intoxication)使用酒或藥物后導(dǎo)致生理,心理或社會(huì)功能與反應(yīng)模式改變的短暫狀態(tài).見:物質(zhì)使用障礙.

記憶廣度減少(reduction of memory span)將認(rèn)知上無聯(lián)系的一些項(xiàng)目一次性連續(xù)表現(xiàn)后,被試者能正確復(fù)述出來的數(shù)目減少(正常為6—10項(xiàng)).
繼發(fā)性獲益(secondary gain)指利用癥狀操縱或影響他人,從而得到實(shí)際利益.它與原發(fā)的或由疾病本身的獲益相對(duì)應(yīng),后者指在癥狀的形成過程中使焦慮和沖突下降.

堅(jiān)信性人格障礙(fanatic personality disorder)以固執(zhí)的超價(jià)觀念為特征,超價(jià)觀念可以是精心炮制的,但不符合妄想狀態(tài).本人可以狂熱地追逐其觀念,而違背社會(huì)規(guī)范,也可采取比較隱蔽的,往往是怪異的生活方式.見:偏執(zhí)性人格障礙.回避性人格障礙.

間腦綜合征(diencephalic syndrome)因下丘腦與垂體之間神經(jīng)通路異常導(dǎo)致的內(nèi)分泌,自主神經(jīng)及精神活動(dòng)異常,如間腦性木僵表現(xiàn)為強(qiáng)直,姿勢(shì)性緊張癥以及缺乏情感和自發(fā)性運(yùn)動(dòng).

間歇性爆發(fā)性障礙(intermittent explosive disorder)見間歇性暴發(fā)性障礙.

焦慮性人格障礙(F60.0)(anxious personality disorder)特征是一貫感到緊張,提心吊膽,不安全和自卑.總是需要被人喜歡和接納,對(duì)拒絕和批評(píng)過分敏感,伴有受限制的依戀,因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險(xiǎn),而有回避某些活動(dòng)的傾向.同:焦慮.

交叉成癮(cross dependence)指一種物質(zhì)能抑制另一種或另一類物質(zhì)的撤藥反應(yīng),從而維持軀體成癮狀態(tài).交叉成癮現(xiàn)象的后果之一就是:當(dāng)某人已對(duì)一種物質(zhì)成癮時(shí),就可能對(duì)相關(guān)物質(zhì)也產(chǎn)生成癮.如在酒精或巴比妥類成癮的病人中,容易發(fā)生苯二氮卓類藥物成癮.見:交叉耐受;脫毒.

交叉耐受(cross tolerance)作為個(gè)人使用某物質(zhì)的結(jié)果,而對(duì)從未接觸過的另一物質(zhì)產(chǎn)生了耐受性.這兩種物質(zhì)通常具有類似的藥理學(xué)效應(yīng).見:交叉成癮;脫毒.

覺醒(arousal)指警覺狀態(tài),伴有來自網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的感覺刺激和向皮層沖動(dòng)的激活.覺醒與人格理論,內(nèi)驅(qū)力的生物學(xué)基礎(chǔ),藥物反應(yīng)及精神障礙有關(guān).見:伴有過度警覺的自主神經(jīng)過度覺醒.

解離—轉(zhuǎn)換障礙(F44)(dissociative-conversion disorder)對(duì)過去的記憶,身份的覺察,即刻的感覺,乃至身體運(yùn)動(dòng)控制之間的正常整合能力部分或完全喪失.在數(shù)周或數(shù)月后可緩解,如起病與創(chuàng)傷性生活事件有關(guān)常如此.若起病與無法解決的問題或人際關(guān)系困難有關(guān),則病程可遷延,尤其癱瘓和感覺缺失者更是如此.本障礙的起因可能為心因性.其癥狀常常反映了病人對(duì)軀體疾病相關(guān)表現(xiàn)的理解.醫(yī)學(xué)檢查通常不能發(fā)現(xiàn)軀體或神經(jīng)系統(tǒng)疾病.見:癔癥;遺忘;解離;轉(zhuǎn)換;感覺缺失;漫游癥.

解離性抽搐(F44.5)(dissociative convulsions)有近似于癲癇發(fā)作的表現(xiàn),但罕見咬舌,摔傷,尿失禁等表現(xiàn),而且沒有意識(shí)喪失,發(fā)作后可繼續(xù)代之以木僵或出神狀態(tài).

解離性漫游(F44.1)(dissociative fugue)由解離性遺忘和超出一般想法的旅行構(gòu)成.雖然個(gè)人對(duì)漫游期間的經(jīng)歷有所遺忘,但不知情的旁觀者看來,病人在此期間的行為似乎沒有異常.

解離性木僵(F44.2)(dissociative stupor)隨意運(yùn)動(dòng)和對(duì)外界刺激(如光,噪聲和觸摸)的正常反應(yīng)缺失或明顯減低,并無軀體疾病,但有近期應(yīng)激事件的證據(jù).

解離性遺忘(F44.0)(dissociative amnesia)指記憶喪失針對(duì)新近發(fā)生的重大事件,并非器質(zhì)性精神障礙所致,其記憶喪失的程度嚴(yán)重到不能用一般的健忘或疲勞加以解釋.遺忘通常集中于創(chuàng)傷性事件(如一次事故或意外的喪親),一般是部分遺忘或選擇性遺忘,完全性遺忘很少見,通常是漫游癥的癥狀之一.

戒斷綜合征(withdrawal syndrome)在長(zhǎng)期或反復(fù)使用精神活性物質(zhì)后,停用或減量時(shí)發(fā)生的癥狀變化多端,嚴(yán)重程度不等的綜合征.癥狀的出現(xiàn)和病程與物質(zhì)使用有時(shí)間聯(lián)系,而且與停用或減量前剛剛用過的物質(zhì)類型和劑量有關(guān).如酒精所致戒斷綜合征的特點(diǎn)是震顫,出汗,焦慮,激越,抑郁,惡心和不適.在停止飲酒后6～48小時(shí)后出現(xiàn),如沒有并發(fā)癥,經(jīng)2～5天后減輕.可并發(fā)癲癇大發(fā)作,甚至可發(fā)展為譫妄(震顫譫妄).鎮(zhèn)靜劑所致戒斷綜合征有許多特點(diǎn)與酒精所致戒斷綜合征相同,但還可有肌肉疼痛和抽搐,知覺扭曲和體象扭曲.阿片類物質(zhì)戒斷伴有流涕,流淚,肌肉疼痛,寒戰(zhàn),雞皮疙瘩及24～48小時(shí)后的肌肉和腹部痛性痙攣,覓藥行為明顯,且持續(xù)到軀體癥狀已經(jīng)減輕后.興奮劑所致戒斷綜合征抑郁明顯,并伴有不適,無力及情感不穩(wěn).同:戒斷反應(yīng);戒斷狀態(tài).見:宿醉.

緊張型分裂癥(F20.2)(catatonic schizophrenia)以突出的精神運(yùn)動(dòng)紊亂為主的分裂癥,可以是兩個(gè)極端的交替,如活動(dòng)過多甚至暴力性興奮發(fā)作和木僵,自動(dòng)性服從和違拗.受限制的姿勢(shì)可保持較長(zhǎng)時(shí)間.同:精神分裂癥,緊張型見:緊張癥,木僵.

緊張性頭痛(tension headache)一種頭部的緊束,受壓或鈍痛感,更典型的是具有束帶感.作為一過性障礙,緊張性頭痛多與日常生活中的應(yīng)激有關(guān),但如持續(xù)存在,則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一.

緊張癥(catatonia)一組精神運(yùn)動(dòng)和意志的質(zhì)的紊亂,包括刻板,作態(tài),自動(dòng)服從癥,僵硬,模仿動(dòng)作,緘默癥,違拗癥,自動(dòng)癥和沖動(dòng)行為等.這些現(xiàn)象可在運(yùn)動(dòng)過多,過少或運(yùn)動(dòng)不能的背景下出現(xiàn).本癥并不限于分裂癥,也可見于器質(zhì)性腦病(如腦炎),其他軀體疾病和情感障礙.

進(jìn)食障礙(F50)(eating disorder)指下列任何一種障礙:神經(jīng)性厭食,神經(jīng)性貪食(心因性或其他心理紊亂所致),過度進(jìn)食或嘔吐,成人的異食癖及心因性厭食.

驚恐障礙(F41.0)(panic disorder)以嚴(yán)重的反復(fù)焦慮發(fā)作(驚恐發(fā)作)為主,發(fā)作并不限于任何特殊場(chǎng)合,因此難以預(yù)測(cè).像其他焦慮障礙一樣,主要癥狀因人而異,常包括突然發(fā)生的心悸,胸痛,哽咽感,頭暈和不真實(shí)感(人格解體和現(xiàn)實(shí)解體),經(jīng)常繼發(fā)對(duì)瀕臨死亡,失控或發(fā)瘋的害怕.驚恐障礙必須與作為其主要癥狀的驚恐發(fā)作相區(qū)別.驚恐發(fā)作也可繼發(fā)于抑郁癥或恐懼癥等.同:發(fā)作性陣發(fā)焦慮.

精神發(fā)育遲滯(F70-F79)(mental retardation)精神發(fā)育受阻或不全,特征是在發(fā)育期間出現(xiàn)構(gòu)成智力整體水平(如認(rèn)知,言語,運(yùn)動(dòng)和社交能力)的損害.可單獨(dú)發(fā)生,也可伴有其他精神或軀體疾病.評(píng)價(jià)精神發(fā)育遲滯的程度一般采用以下方法:①標(biāo)準(zhǔn)化智力測(cè)驗(yàn),這些測(cè)驗(yàn)的平均值為100,標(biāo)準(zhǔn)差為15個(gè)百分點(diǎn);②評(píng)定特定環(huán)境中社會(huì)適應(yīng)能力的量表.應(yīng)注意,這些方法最多只能近似地表示精神發(fā)育遲滯程度.智能活動(dòng)和社會(huì)適應(yīng)能力可隨時(shí)間發(fā)生變化,因成熟而改善,并可因訓(xùn)練和康復(fù)而得到改善.

精神分裂癥(F20)(schizophrenia)本癥是一組病因未明的精神病,多起病于青壯年,常有感知,思維,情感,行為等多方面障礙和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào).一般無意識(shí)障礙,病程多遷延,CCMD-3稱分裂癥.同:分裂癥.

精神活性物質(zhì)(psychoactive drug or substance)攝入人體后影響思維,情感,意志行為等心理過程的物質(zhì).

精神活性物質(zhì)濫用(psychoactive substance abuse)在DSM-4中,指一種適應(yīng)不良的物質(zhì)使用方式,特征是:①盡管認(rèn)識(shí)到對(duì)身體有害仍使用;②已造成社交,職業(yè),心理,或軀體問題或使之惡化,仍繼續(xù)使用.診斷之前一般應(yīng)優(yōu)先考慮"成癮"的診斷.1969年WHO提出濫用是指持續(xù)或間歇性精神活性物質(zhì)(酒或藥物)過度使用,與可接受的醫(yī)療措施不相稱或無關(guān).CCMD-3采納兩者結(jié)合的描述性定義,即:指持續(xù)或間歇性精神活性物質(zhì)(酒或藥物)過度使用,與可接受的醫(yī)療措施不相稱或無關(guān).特征是:①盡管認(rèn)識(shí)到對(duì)身體有害仍使用;②已造成社交,職業(yè),心理,或軀體方面的問題或使問題惡化,仍繼續(xù)使用;③診斷之前一般應(yīng)優(yōu)先考慮成癮的診斷.

精神活性物質(zhì)使用障礙(psychoactive substance use disorder)在CCMD-3中,指使用精神活性物質(zhì)所致的精神障礙,其中第3位編碼所涉及的癥狀類別,包括:急性中毒,有害使用,成癮綜合征,(伴或不伴譫妄的)戒斷綜合征,精神病性障礙,遺忘綜合征及癡呆.對(duì)某一物質(zhì),這些表現(xiàn)可歸納到一起,例如統(tǒng)稱為酒精所致精神障礙,大麻所致精神障礙,興奮劑所致精神障礙等.見:酒精相關(guān)問題;藥物相關(guān)問題.

精神藥物(psychopharmaceutical)有精神活性的藥物.

精神障礙(F0-F99)(mental disorder)任何先天或后天的心理障礙.

精神障礙后人格改變(F62.1)(enduring personality change after psychiatricillness)特征是:①過分依賴他人和對(duì)他人要求過多;②確信精神疾病改變了自己或給自己打上了恥辱的烙印,從而導(dǎo)致不能形成和保持親密,信任的人際關(guān)系,且導(dǎo)致社會(huì)孤立,被動(dòng),興趣減少,參與以前所喜愛的休閑活動(dòng)減少;③持續(xù)抱怨自己得了病,可伴有疑病和患病表現(xiàn);④心境惡劣或情感脆弱并非出于目前存在精神障礙或先前精神障礙殘留的情感癥狀;⑤在社會(huì)功能和職業(yè)功能上明顯有問題.這樣的改變至少持續(xù)2年以上,并不能用先前的人格障礙解釋,也不能用先前的精神障礙恢復(fù)不完全或有殘留癥狀解釋.同:精神科疾病后的持久性人格改變.

經(jīng)前緊張綜合征(premenstrual tension syndrome)變化多端的—組軀體和心理癥狀,常見的是緊張,易激惹,抑郁,乳房疼痛,體液潴留和腰背痛.在月經(jīng)周期的第二黃體期反復(fù)出現(xiàn)這些癥狀,并在整個(gè)周期的前11～12天消退.同:經(jīng)前期緊張癥.見:痛經(jīng).

鏡像運(yùn)動(dòng)(mirror movements)一側(cè)肢體作隨意運(yùn)動(dòng)時(shí),另側(cè)肢體幾乎同時(shí)出現(xiàn)復(fù)制的不隨意運(yùn)動(dòng).

酒或藥物所致殘留性和遲發(fā)性精神病(F1x.7)(alcohol or drug induced residualand late psychotic disorder)酒精或藥物引發(fā)的認(rèn)知,情感,人格或行為改變,其發(fā)生和持續(xù)時(shí)間超出被認(rèn)為符合規(guī)律的藥物直接效應(yīng)的作用期.包括酒精所致癡呆,酒精所致慢性腦病綜合征,病理性重現(xiàn),使用致幻藥后的知覺障礙,殘留的情感障礙及殘留的人格障礙.見:物質(zhì)使用障礙.

酒或藥物所致驚厥(alcohol or drug related convulsion)在酒或藥物停用或中毒時(shí)出現(xiàn)的驚厥發(fā)作.特征是意識(shí)喪失,肌肉強(qiáng)直,隨后出現(xiàn)肢體的無目的抽動(dòng).包括酒或藥物所致的腦損害引起的驚厥.不包括使用精神活性物質(zhì)病人出現(xiàn)的特發(fā)性癲癇或創(chuàng)傷,感染后腦損害所致的驚厥.

酒或藥物所致殘留性情感障礙(alcohoal or drug related residual affective disorder)酒或藥物所致的情感變化,持續(xù)時(shí)間超過了酒或藥物直接效應(yīng)的合理期限.見:酒或藥物所致殘留性及遲發(fā)性精神障礙.

酒或藥物所致殘留性和遲發(fā)性精神病(alcohol or drug induced residual and late onset psychotic disorder)酒或藥物所致的認(rèn)知,情感,人格或行為改變,其持續(xù)時(shí)間超過了與酒或藥物直接效應(yīng)起作用的合理期限.

酒或藥物所致精神病(F1x.5)(alchohol or drug induced psychosis)一組發(fā)生于物質(zhì)濫用之時(shí)或之后的精神病性障礙,但不只是急性中毒所致,也不是戒斷狀態(tài)的一部分.其特征是幻覺(典型的是聽幻覺,但經(jīng)常不限于一種感官),知覺歪曲,妄想(經(jīng)常是被害性質(zhì)的),情感異常(從強(qiáng)烈的害怕到狂喜都有),精神運(yùn)動(dòng)紊亂(興奮或木僵).雖然可存在輕度意識(shí)障礙,但對(duì)外界的感知通常是清晰的,包括酒精所致幻覺癥,酒精所致妄想癥,苯丙胺精神病等.見:物質(zhì)使用障礙在CCMD-3和ICD-10中,物質(zhì)使用所致精神病與殘留性和遲發(fā)性精神病不同.

酒或藥物所致遺忘癥(F1x.6)(alcohol or drug induced amnesic syndrome)酒精或藥物所致的慢性近記憶和遠(yuǎn)記憶損害.即刻記憶通常完好,遠(yuǎn)記憶損害比近記憶輕,學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力明顯受損.時(shí)間感及事件次序的紊亂常很顯著,虛構(gòu)可很突出,其他認(rèn)知功能相對(duì)完好,因此顯得遺忘癥狀十分突出.在酒或藥物所致的遺忘綜合征中,也可能有其他致病因素參與.如酒精所致科薩科夫精神病(或綜合征),常與韋尼克腦病相伴隨,故常被稱為韋尼克—科薩夫氏綜合征.

酒或藥物所致遺忘綜合征(F1x.6)(alcohol- or drug-induced amnesic syndrome)由酒精或藥物導(dǎo)致的器質(zhì)性遺忘綜合征.見:科薩科夫精神病;物質(zhì)使用障礙;韋尼克腦病.

酒或藥物相關(guān)的功能殘疾(alcohol or drug related disability)因有害使用,急性中毒或成癮抑制了個(gè)人在社交或經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中正常行為的能力從而導(dǎo)致任何問題的總和.如因酒精所致肝硬化,與藥物有關(guān)的HIV感染或與酒精有關(guān)的外傷導(dǎo)致的社會(huì)功能或體力活動(dòng)下降.見:酒精相關(guān)問題;藥物相關(guān)問題.

酒精或藥物中毒(alcohol or drug poisoning)過量使用精神活性物質(zhì)導(dǎo)致意識(shí)水平,生命功能和行為嚴(yán)重紊亂.見:服藥過量;中毒.

酒精所致殘疾(alcohol related disabilities)因飲酒,中毒或酒精成癮等各種問題導(dǎo)致個(gè)人的軀體,心理或社會(huì)能力嚴(yán)重削弱.見:酒精相關(guān)問題.?

酒精所致癡呆(F10.7)(alcoholic dementia)常指酒精所致的一種慢性或進(jìn)行性的智能障礙,以廣泛的高級(jí)皮層功能(如記憶,思維,定向,理解,計(jì)算,學(xué)習(xí)能力,言語和判斷力)損害為特征,意識(shí)清晰.通常還伴有情感控制,社交行為的惡化.

酒精所致肝硬化(K70.3)(alcoholic cirrhosis)酒精所致肝病的嚴(yán)重形式,以纖維組織形成和結(jié)節(jié)增生而導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和永久性結(jié)構(gòu)損害為特征.主要發(fā)生在40～60歲,通常有害飲酒史至少10年.病人表現(xiàn)肝功失代償?shù)陌Y狀體征,如腹水,踝部水腫,黃疸,甚至因食道靜脈曲張引起胃腸道出血,或肝性腦病導(dǎo)致意識(shí)障礙或木僵.大約有30%的病人在確診時(shí)只有一些非特異性的主訴,如腹痛,排便紊亂,體重下降,肌肉消瘦和乏力.約15%的病例,肝硬化晚期可合并肝癌.

酒精所致幻覺癥(alcoholic hallucinosis)見酒或藥物所致精神病.

酒精所致腦損傷(alcohol related brain damage)指飲酒導(dǎo)致的大腦額葉和邊緣系統(tǒng)相關(guān)的記憶和高級(jí)精神功能的慢性損害.因此,合并了酒精所致遺忘綜合征和額葉綜合征兩個(gè)概念.遺忘綜合征的主要表現(xiàn)為近記憶損害.額葉受損表現(xiàn)為抽象思維,概念形成,制定計(jì)劃,復(fù)雜信息加工的缺陷,而其他認(rèn)知功能相對(duì)保持完好,意識(shí)清晰.酒精相關(guān)的腦損害與酒精所致癡呆有區(qū)別,后者的認(rèn)知功能損害更廣泛.見:酒精所致癡呆;酒精相關(guān)的腦損傷.

酒精所致腦綜合征(alcoholic brain syndrome)酒精作用于腦引起的一組障礙,如急性中毒,病理性嗜酒,戒斷綜合征,震顫譫妄,遺忘綜合征,癡呆,和精神病性障礙.

酒精所致腦綜合征,慢性(alcohol amnestic disorder,chronic)見酒或藥物所致殘留的或晚發(fā)的精神病.

酒精所致偏執(zhí)狂(F10.5)(alcoholic paranoia)一種酒精所致的精神病性障礙,持續(xù)存在自我援引或被害或嫉妒妄想.

酒精所致偏執(zhí)狂(alcoholic paranoia)見酒精所致精神病.

酒精所致胃炎(K29.3)(alcoholic gastritis)酒精所致的胃粘膜炎癥.典型情況是在狂飲后發(fā)生粘膜糜爛,可有出血,多伴有食道炎.主要癥狀是上腹部疼痛,還可有胃出血.多數(shù)病人的病變有自限性,在戒酒后可恢復(fù).

酒精所致心肌病(alcoholic cardiomyopathy)通常在有害飲酒史至少10年的個(gè)體中,出現(xiàn)的心肌彌漫性損害表現(xiàn).典型的是兩心室心衰,如勞累及休息時(shí)氣短,夜間呼吸困難,心悸,踝部水腫及腹水.通常有心律失常,尤以心房纖顫最常見.

酒精所致胰腺炎(K86.0)(alcholic pancreatitis)與有害飲酒相關(guān),以胰腺的炎癥,壞死為特征的病變,多伴有纖維化和功能異常,起病和病程可急,也可慢.急性胰腺炎表現(xiàn)上腹部疼痛,厭食,嘔吐,可合并低血壓,腎衰竭,肺病和精神病.慢性胰腺炎通常表現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)性腹部疼痛,厭食和體重下降,也可有胰腺功能損害的體征,如胰腺外分泌功能低下(吸收不良,營養(yǎng)缺乏)和內(nèi)分泌功能低下(糖尿病).

酒精所致震顫譫妄(alcohol-related delirium tremens)見伴有譫妄的戒斷綜合征.  

酒精所致脂肪肝(K70.0)(alcoholic fatty liver)酒精攝入達(dá)到危險(xiǎn)水平,經(jīng)一定時(shí)間后,脂肪在肝臟內(nèi)聚積,導(dǎo)致肝細(xì)胞增大,肝腫大,肝功異常,非特異性腹痛,厭食,偶有黃疽.通過肝臟的組織學(xué)檢查可確診.戒酒可使組織學(xué)上的異常逐漸恢復(fù).

酒癮(alcoholism)酒精導(dǎo)致的成癮綜合征.

咖啡因使用障礙(caffeine use disorder)急性或慢性過度使用咖啡因,即至少每天攝入250mg,出現(xiàn)中毒表現(xiàn),如不安,失眠,面紅,肌肉抽搐,心動(dòng)過速,胃腸紊亂,腹痛,言語增多或雜亂,有時(shí)還會(huì)加重原有的焦慮,驚恐,抑郁癥或分裂癥.見:物質(zhì)使用障礙.

Kleine Levin 綜合征(Kleine-Levin syndrome)大多數(shù)發(fā)生于青年男性,以間歇性發(fā)作的飲食亢進(jìn),貪睡及心理和行為障礙為特征的一種罕見綜合征.有自限傾向,用擬交感胺藥物可能有效.?

康復(fù)(rehabilitation)在精神病學(xué)中,指聯(lián)合和協(xié)同應(yīng)用醫(yī)學(xué)方法,社會(huì)干預(yù),教育和職業(yè)訓(xùn)練或再訓(xùn)練,使個(gè)人達(dá)到可能的最高功能水平,如:①病人在得到軀體,心理治療期間和以后,得到另一類治療,使其恢復(fù)軀體,心理健康和達(dá)到最佳社會(huì)功能水平.康復(fù)有許多方法,如集體治療,預(yù)防復(fù)發(fā)的特殊行為治療,參加互助小組,在治療社區(qū)或中途休養(yǎng)所居住,職業(yè)訓(xùn)練及工作體驗(yàn).目的是使病人更好地回歸社會(huì).②在物質(zhì)使用領(lǐng)域內(nèi),指患有物質(zhì)使用障礙的個(gè)人達(dá)到恢復(fù)軀體,心理健康和社會(huì)功能最佳的治療措施之一.康復(fù)治療是繼初步治療(如脫毒療法,內(nèi)科和精神科治療)后,所采取的其他如上所述的治療方法.

抗巴金森癥藥(antiparkinsonian drug)一類通過對(duì)基底節(jié)的作用,能減輕巴金森癥狀的藥物.可分兩大類:①天然的或合成的抗膽堿能的化合物;②多巴胺能物質(zhì),通常隨抗組胺藥物一起應(yīng)用.

抗焦慮藥(antianxiety drug)治療病態(tài)性焦慮的任何藥物.包括傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑,苯二氮卓類藥,抗組胺藥和抗膽堿藥.

抗精神病藥(antipsychotic)用于治療各類精神病,特別是分裂癥和興奮狀態(tài)的藥物.包括吩噻嗪類,丁酰苯類,硫雜蒽類,以及一些新藥如聯(lián)苯丁哌啶類,哌迷清和氟斯必靈.它們大多數(shù)都有不良作用,其中以錐體外系綜合征最痛苦.近年來出品的利培酮,奧氮平,吉布利酮等錐體外系副反應(yīng)較輕而少.同:神經(jīng)阻滯劑.

抗抑郁藥(antidepressant)一組用于治療抑郁癥狀的精神活性藥物,有時(shí)也用于治療某些其他特定狀況,如焦慮,驚恐,或強(qiáng)迫癥狀.主要分為三環(huán)抗抑郁藥,四環(huán)抗抑郁藥,選擇性5-羥色胺再攝取阻滯劑,及單胺氧化酶抑制劑.還有較新推出的新型抗抑郁藥,如瑞美隆,萬拉法新等.

科薩科夫綜合征(Korsakov syndrome)為明顯而持久的記憶廣度下降,包括近記憶極度喪失,時(shí)間判斷障礙及虛構(gòu).發(fā)生于酒癮病人,是急性酒精所致精神病(特別是震顫譫妄)的后遺癥,有時(shí)也可發(fā)生在酒癮綜合征的疾病過程中,常伴有末梢神經(jīng)炎,并可伴發(fā)韋尼克腦病.同:酒精所致遺忘癥;科薩科夫精神病;酒或藥物所致遺忘綜合征.見:韋尼克腦病.

可卡因使用障礙(cocaine use disorder)可卡因是一種生物堿,為白色半透明的結(jié)晶性薄片或粉末.經(jīng)鼻吸入后1～3分鐘發(fā)生效應(yīng),持續(xù)約30分鐘,也可口服或注射,使用者常與酒同服.吸可卡因后產(chǎn)生一種暖流感,是一種焦慮消失的早期體驗(yàn),伴有夸大自己能力和自負(fù)的觀念和體驗(yàn).判斷力可受損,以致可能進(jìn)行不負(fù)責(zé)任,違法或危險(xiǎn)的活動(dòng).用量大時(shí),特別在靜注時(shí),感到精神崩潰的體驗(yàn),即由情感高漲變成恐懼,牽連觀念,耳鳴,被害妄想,雪光(與冰雪上陽光的閃爍相似)幻覺或其他幻覺.急性中毒表現(xiàn)驚恐樣譫妄,高熱,高血壓(可伴發(fā)硬膜下或蛛網(wǎng)膜下腔出血),心律紊亂,心肌梗塞,心血管性虛脫,癲癇發(fā)作(尤其癲癇持續(xù)狀態(tài))和死亡.見:物質(zhì)使用障礙.

渴求(craving)強(qiáng)烈渴望使用精神活性物質(zhì)或渴望其毒性效應(yīng).見:沖動(dòng);自控力受損;成癮綜合征;條件性戒斷.

克—雅病癡呆(F02.1)(dementia in Creutzfeldt-Jakob disease)伴有廣泛神經(jīng)系統(tǒng)體征的進(jìn)行性癡呆,可能是朊病毒引起的特異性神經(jīng)病變所致.一般在中老年起病,病程為亞急性,可在1～2年內(nèi)死亡.

刻板動(dòng)作(F98.4)(stereotyped movement disorder)隨意,重復(fù),刻板,沒有功能的(常是節(jié)律性的)運(yùn)動(dòng).本身不能構(gòu)成任何已知的精神或神經(jīng)科診斷.屬非自傷性質(zhì)的有:搖動(dòng)身體,搖頭,拔毛,擰頭發(fā),作態(tài),彈指和拍手等.屬自傷性質(zhì)的有:反復(fù)撞頭,打自己耳光,刺自己眼睛,及咬手,嘴唇或身體其他部位.各種刻板性運(yùn)動(dòng)障礙最常見于精神發(fā)育遲滯.同:刻扳性運(yùn)動(dòng)障礙.

恐懼性焦慮障礙(F40)(phobic anxiety disorder)由特定且無危險(xiǎn)的場(chǎng)合誘發(fā)的焦慮乃至驚恐發(fā)作的一組障礙.結(jié)果表現(xiàn)特征性的對(duì)這些場(chǎng)合的回避,否則就得忍受恐懼.本人關(guān)注的焦點(diǎn)可能是個(gè)別癥狀,如心悸或感到要暈倒,經(jīng)常伴有繼發(fā)的怕死,怕失去控制,或?qū)⒁l(fā)瘋感.一想到要進(jìn)入會(huì)引起恐懼的場(chǎng)合,往往產(chǎn)生預(yù)期性焦慮.恐懼性焦慮和抑郁經(jīng)常共存.CCMD-3根據(jù)嚴(yán)重性等級(jí)診斷原則,將其歸入恐懼癥,而不用這個(gè)名詞.

夸大妄想(delusion of grandeur)以自負(fù),自感偉大或優(yōu)越為內(nèi)容的病態(tài)信念.常伴有其他幻想性妄想,可作為偏執(zhí)狂,分裂癥(常為偏執(zhí)型),躁狂癥和腦器質(zhì)性疾病(特別是麻痹性癡呆)的癥狀.某些人格障礙的病人有出現(xiàn)這種妄想的素質(zhì).

快眼動(dòng)睡眠(REM sleep)成人每90分鐘就重復(fù)一次的一種睡眠,平均持續(xù)5分鐘,其間能用眼動(dòng)電圖描記法記錄到快速眼動(dòng).REM期幾乎完全被生動(dòng)的夢(mèng)所占據(jù),并伴有脈搏,呼吸,肌張力和腦血流等方面的生理變化.

快眼動(dòng)睡眠反彈(rapid eye movement sleep rebound)因應(yīng)用藥物或睡眠剝奪導(dǎo)致快速眼動(dòng)睡眠(REM sleep)抑制,隨后又發(fā)生REM睡眠增加,使其占睡眠時(shí)間的總百分比增加.
顱內(nèi)損害后遺癥(sequelae of intracranial injure)范圍廣泛的神經(jīng)系統(tǒng),認(rèn)知,情感和行為障礙,原因是曾經(jīng)遭受頭部損害,但明顯受病前人格和社會(huì)因素影響.由于這些后遺癥是引起賠償要求和其他訴訟最常見的問題,每個(gè)病例的評(píng)估都要十分慎重,需具有相當(dāng)?shù)呐R床技巧.見:腦震蕩后綜合征.

麻痹性癡呆(demantia paralytic)神經(jīng)梅毒的晚期表現(xiàn),系中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害所致.在感染數(shù)年以后,最初出現(xiàn)的癥狀,包括疲乏,嗜睡,頭痛和性情改變.隨后出現(xiàn)進(jìn)行性癡呆,常有夸大,抑郁或偏執(zhí)等精神病色彩.神經(jīng)系統(tǒng)體征包括瞳孔異常,震顫,構(gòu)音障礙,反射改變及共濟(jì)失調(diào).陽性的血清學(xué)試驗(yàn)和特征性的腦脊液改變有助于確診.少年型麻痹性癡呆是一種先天性梅毒,一般在10歲左右出現(xiàn)癥狀.同:全身性麻痹;全身麻痹性癡呆.見:先天性梅毒.

敏感的關(guān)系妄想(F22.0)(sensitive delusion of reference)一種有病理性援引觀念的非分裂癥性偏執(zhí)性精神病,以內(nèi)向和敏感的性格為基礎(chǔ),個(gè)人疏泄情感和松弛緊張的能力發(fā)育不良.本病通常在個(gè)人遭受明顯的羞辱和自尊性受傷害后發(fā)生.在典型情況下人格保持完好,預(yù)后良好.

慢性酒中毒(F10.2)(alcoholism)指慢性持續(xù)性飲酒或周期性飲酒導(dǎo)致對(duì)飲酒的自控力受損,頻繁中毒發(fā)作,盡管已有不良后果,仍對(duì)飲酒難以舍棄.狹義的定義是對(duì)飲酒喪失自控力,導(dǎo)致各種軀體,心理,社交,社會(huì)性損害,為一種慢性進(jìn)行性疾病.CCMD-3主張用酒癮綜合征取代慢性酒中毒.與藥癮綜合征相平行.同:酒癮綜合征.

朦朧狀態(tài)(twilight state)一種意識(shí)受損狀態(tài),此時(shí)可發(fā)生復(fù)雜的非理性行為,事后完全遺忘.朦朧狀態(tài)與睡眠—覺醒,癲癇,酒精中毒及譫妄狀況有關(guān).

夢(mèng)樣狀態(tài)(dream-like state)在輕度意識(shí)障礙背景下,出現(xiàn)人格解體和現(xiàn)實(shí)解體.可以是器質(zhì)性意識(shí)障礙逐步加重過程的一個(gè)環(huán)節(jié),最終進(jìn)入朦朧和譫妄,但也可見于神經(jīng)癥和疲勞狀態(tài).如發(fā)生在癲癇和某些急性精神病,可有生動(dòng)的幻視或其他幻覺.

夢(mèng)魘(F51.5)(nightmares)以焦慮,恐懼為主的夢(mèng)境體驗(yàn),常反復(fù)出現(xiàn),對(duì)夢(mèng)的內(nèi)容有詳細(xì)回憶.這種夢(mèng)境體驗(yàn)十分生動(dòng),常涉及威脅生存,安全或自尊的內(nèi)容,發(fā)作中有植物神經(jīng)興奮表現(xiàn),但沒有顯著的發(fā)聲或軀體運(yùn)動(dòng).一旦醒來,其警覺性和定向力迅速恢復(fù).

彌漫性發(fā)育障礙(F84)(pervasive developmental disorder)患兒在與社會(huì)相互交流方面表現(xiàn)異常,這是在各種場(chǎng)合下的個(gè)人功能的彌漫性障礙.有關(guān)的疾病包括嬰兒痙攣,先天性風(fēng)疹,結(jié)節(jié)性硬化,腦內(nèi)脂肪沉積癥,以及有精神發(fā)育遲滯的脆性X染色體綜合征.

摩擦癖(frotteurism)在擁擠場(chǎng)所摩擦別人(常為異性)的身體以獲得性滿足.見:性偏好障礙.

木僵(stupor)一種以緘默,隨意運(yùn)動(dòng)明顯減低或喪失,以及精神活動(dòng)缺乏反應(yīng)為特征的狀態(tài);可有意識(shí)紊亂(主要依病因而定).木僵可見于器質(zhì)性腦病,分裂癥(特別是緊張型),抑郁癥,癔癥性精神病和急性應(yīng)激反應(yīng).

耐受(tolerance)指持續(xù)使用物質(zhì)(酒或藥物)后,對(duì)其劑量反應(yīng)下降,因此需要增加酒或藥物劑量以達(dá)到原來劑量所產(chǎn)生的效應(yīng),生理和心理社會(huì)因素對(duì)耐受的發(fā)生均有影響.可表現(xiàn)為軀體(生理)耐受或行為耐受.生理耐受時(shí),可發(fā)生代謝性或功能性耐受,如前者通過增加物質(zhì)的代謝率,使機(jī)體更易清除物質(zhì);后者系中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)物質(zhì)敏感性降低例如通過學(xué)習(xí)或環(huán)境限制的改變導(dǎo)致藥物效應(yīng)下降.急性耐受指單次應(yīng)用后對(duì)物質(zhì)效應(yīng)產(chǎn)生快速和暫時(shí)的適應(yīng).反向耐受(亦稱致敏)指反復(fù)使用后對(duì)物質(zhì)的反應(yīng)增強(qiáng).見:成癮綜合征,成癮綜合征,阿片類使用障礙.  

男性色情狂(satyriasis)男性性欲過強(qiáng).

腦病(encephalopathy)指任何腦器質(zhì)性損害.

腦梗塞(infarction of the brain)動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血.發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異.

腦積水(hydrocophalus)顱內(nèi)腦脊液容量增加.除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆.

腦癱(cerebral palsy)一組腦的慢性非進(jìn)行性障礙,在出生時(shí)或在發(fā)育期罹患,特點(diǎn)是雙側(cè)運(yùn)動(dòng)性障礙,最常累及皮質(zhì)脊髓束,出現(xiàn)無力和痙攣,下肢更顯著,導(dǎo)致攣縮和剪刀步態(tài),也可伴手足徐動(dòng)癥或共濟(jì)失調(diào),驚厥和精神發(fā)育遲滯也常見.腦的病變可以是先天或后天的(產(chǎn)前感染,產(chǎn)傷,窒息,Rh血型不相容等).

腦震蕩后綜合征(F07.2)(postconcussional syndrome)頭部創(chuàng)傷后發(fā)生的某些癥狀,包括頭疼,頭暈,疲勞,易激惹,注意難于集中,心理作業(yè)困難,記憶缺陷,失眠,并對(duì)應(yīng)激,情感興奮和酒的耐受性下降.雖然實(shí)驗(yàn)室檢查常為陰性結(jié)果.盡管某些人一直以病人自居,但他們的主訴并不一定與要求賠償?shù)膭?dòng)機(jī)有關(guān).

內(nèi)部語言(internal languane)對(duì)詞語符號(hào)的理解,主要在于實(shí)施任務(wù)需處理語詞符號(hào),而不在于說話.許多患嚴(yán)重表達(dá)性言語障礙的兒童有相對(duì)完整的內(nèi)部語言,證據(jù)是他們能夠以適當(dāng)?shù)姆椒ㄍ嬗螒?使用玩具和家庭用品,并嘗試用非語言方法與他人進(jìn)行適當(dāng)交流.

內(nèi)源性阿片類物質(zhì)(endogenous opioid)指任何一種體內(nèi)腦神經(jīng)肽(至少包括腦啡肽和內(nèi)啡肽),能與阿片結(jié)合位點(diǎn)(受體)相互作用,而調(diào)節(jié)對(duì)疼痛的知覺.此外,內(nèi)啡肽可能也調(diào)節(jié)心境和對(duì)應(yīng)激性刺激的反應(yīng).見:阿片類物質(zhì).

內(nèi)源性精神障礙(endogenomorphic mental disorder)指主要起源于軀體或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遺傳因素或體質(zhì)因素的精神障礙.

內(nèi)源性抑郁(endogenous depression)一般指在體質(zhì)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的抑郁狀態(tài),不能證實(shí)與器質(zhì)性病因或與心理應(yīng)激的因果聯(lián)系.其特征是對(duì)外界刺激缺乏反應(yīng)的抑郁心境,晝夜波動(dòng),遲鈍,無精力,以早醒為主的睡眠紊亂和有危及生命危險(xiǎn)的抑郁跡象.部分病人出現(xiàn)激越,抑郁性妄想和幻覺.

逆行性遺忘(retrograde amnenia)對(duì)意外事故發(fā)生前的事件和經(jīng)歷,有久暫不等的記憶喪失.

溺愛(overprotection)照顧者和兒童之間的關(guān)系的一種特征.此時(shí)照顧者(通常是母親)庇護(hù)孩子,同時(shí)也妨礙孩子試圖作出獨(dú)立行動(dòng)的任何努力.同:過分保護(hù).

女性色情狂(F32.7)(nymphomania)女性的性欲亢進(jìn).

顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy)導(dǎo)致癲癇發(fā)作的神經(jīng)元放電或損害影響到整個(gè)或部分顳葉的局限性癲癇.這種形式的癲癇包括基本感覺(聽,嗅或味覺)或運(yùn)動(dòng)(扭轉(zhuǎn)或失語)發(fā)作,也可有精神(精神性癲癇發(fā)作),精神感覺(錯(cuò)覺性或幻覺性發(fā)作)或精神運(yùn)動(dòng)(自動(dòng)性癲癇發(fā)作)癥狀.同:精神運(yùn)動(dòng)性癲癇.

皮層下血管性癡呆(F01.2)(subcortical vascular dementia)指罹患高血壓病后出現(xiàn)癡呆,特征是在腦白質(zhì)深處有缺血性破壞病灶,臨床表現(xiàn)類似阿爾茨海默病癡呆,但大腦皮層一般保持完好.見:Binswanger綜合征.

匹克病癡呆(F02.0)(dementia in Pick disease)始于中年的進(jìn)行性癡呆,特點(diǎn)是早期緩慢出現(xiàn)性格改變及社會(huì)性衰退,并有智力,記憶和言語功能衰退,晚期情感淡漠,欣快,偶有錐體外系癥狀.神經(jīng)病理改變?yōu)轭~葉和顳葉的選擇性萎縮.

偏頭痛(migraine)反復(fù)發(fā)作的突發(fā)性頭痛,其強(qiáng)度,頻率及持續(xù)時(shí)間不等.往往為單側(cè)性,通常伴有厭食,惡心和嘔吐.部分病人會(huì)提前出現(xiàn)或同時(shí)伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,特別會(huì)影響視野.有的偏頭痛可與精神癥狀同時(shí)出現(xiàn).其病因可能是腦循環(huán)的血管運(yùn)動(dòng)紊亂.

偏執(zhí)(paronoid)指病態(tài)的自我援引性優(yōu)勢(shì)觀念或妄想,常見的是關(guān)于被害,愛,恨,嫉妒,榮譽(yù),訴訟,夸大和超自然力的妄想.這樣的觀念或妄想可與器質(zhì)性精神病,中毒,分裂癥有關(guān),或是對(duì)應(yīng)激的反應(yīng),還可以是一種人格障礙.

偏執(zhí)狂(F22.0)(paranoia)一種罕見的精神病,以逐漸發(fā)展的按邏輯構(gòu)筑的系統(tǒng)化妄想為特征.最常見的是夸大,被害或有關(guān)軀體異常的妄想,不伴有幻覺或分裂癥樣的思維紊亂.

偏執(zhí)型分裂癥(F20.0)(paranoid schizophrenia)以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主的分裂癥,常伴有幻覺,特別是各種聽幻覺,還有其他知覺紊亂.本型言語,情感,意志紊亂,緊張綜合征癥狀缺如或不顯著.同:精神分裂癥,偏執(zhí)型.

偏執(zhí)性人格障礙(F60.0)(paranoid personality disorder)特征是①一貫對(duì)挫折過分敏感,對(duì)侮辱不能原諒,猜疑,將別人中性或友善的行動(dòng)錯(cuò)誤地重構(gòu),歪曲為敵意或蔑視;②對(duì)個(gè)人權(quán)益具有好斗而堅(jiān)決維護(hù)的意識(shí);③易產(chǎn)生病理性嫉妒或過分地認(rèn)為自己重要,經(jīng)常有過分的自我援引.包括堅(jiān)信性人格障礙,好訴訟的及敏感的偏執(zhí)性人格障礙.

品行與情感障礙,混合性(mixed conduct and emotions disorder)持久的攻擊性,社交紊亂或挑釁行為與明顯的抑郁,焦慮或其他惡劣心境并存.

品行障礙(conduct disorder)指持久(至少6個(gè)月)而且反復(fù)的社交紊亂,攻擊或挑釁的品行模式,嚴(yán)重違背對(duì)相應(yīng)年齡的社會(huì)期望,因此比普通兒童的淘氣或青少年的逆反行為更嚴(yán)重.其他精神障礙也可有品行障礙.作為診斷依據(jù)的行為有:過分好斗或霸道,殘忍地對(duì)待他人或動(dòng)物,嚴(yán)重破壞財(cái)物,縱火,偷竊,反復(fù)撒謊,曠課和離家出走,異乎尋常地頻繁的大發(fā)雷霆和違拗.

屏氣發(fā)作(breath-holding attacks)①在幼童中較常見的一種行為異常,特點(diǎn)是發(fā)作性自主呼吸暫停,致使發(fā)紺和意識(shí)喪失.發(fā)作有自限性,可能被用來影響周圍環(huán)境.②在轉(zhuǎn)換障礙病人中較常見的一種發(fā)作,特點(diǎn)是發(fā)作性自主呼吸暫停,可有輕度意識(shí)障礙.發(fā)作有自限性,也可能被用來影響周圍環(huán)境.

器質(zhì)性焦慮(organic anxiety disorder)有廣泛性焦慮障礙或驚恐障礙的特點(diǎn),并作為一種器質(zhì)性疾病的主要癥狀或后遺癥狀.

器質(zhì)性解離障礙(dissociative disorder,organic)起因于器質(zhì)性精神障礙,特點(diǎn)是對(duì)過去的記憶,身份的覺察,即刻的感覺乃至身體運(yùn)動(dòng)控制等方面之間的正常整合能力,部分或完全喪失.

器質(zhì)性緊張癥(organic catatonic disorder)是在腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)上出現(xiàn)的一種有緊張癥癥狀的精神運(yùn)動(dòng)抑制(木僵)或興奮性障礙.同:器質(zhì)性緊張性障礙見:緊張癥.

器質(zhì)性精神障礙(organic mental disorder)基于可證實(shí)的大腦疾病,腦損傷或其他損害為病因而歸于一組的精神障礙.其精神紊亂可以是原發(fā)性的,如直接而且選擇性地影響大腦的疾病,損傷和損害;也可以是繼發(fā)性的,如某些全身性疾病和障礙,腦只是多個(gè)受損害的器官或系統(tǒng)之一.癥狀性精神障礙一詞指的是后一亞組.見:器質(zhì)性精神綜合征.

器質(zhì)性情感障礙(F06.3)(organic affective disorder)特征為情感改變(抑郁,輕躁狂,躁狂或雙相),常有精神活動(dòng)的總體改變,并可假定這些表現(xiàn)是某種腦器質(zhì)性或軀體疾病的結(jié)果.

器質(zhì)性人格障礙(F07.0)(organic personality disorder)特征是病前習(xí)慣的人格特征和行為模式有明顯改變,有情感,需要和沖動(dòng)(包括性沖動(dòng))的異常表達(dá),認(rèn)知和思維上也有異常表現(xiàn).人格的改變是腦部疾病,腦損傷殘余障礙,或伴發(fā)障礙.見:額葉綜合征;邊緣系統(tǒng)癲癇.

器質(zhì)性妄想性(分裂癥樣)精神病(organic delusional schizophrenia-like disorder)起因于大腦疾病或損害(尤其是癲癇),以持久或反復(fù)發(fā)作的妄想為主的精神病.可伴有幻覺或某些提示為分裂癥的表現(xiàn),如聯(lián)想或思維邏輯障礙.同:器質(zhì)性妄想性(分裂癥樣)精神障礙.

器質(zhì)性遺忘(F04)(organic amnesic syndrome)近期和遠(yuǎn)期記憶顯著受損,而即刻回憶仍保存,學(xué)習(xí)新事物的能力下降并有時(shí)間定向障礙.虛構(gòu)可能是其特點(diǎn),但知覺和其他認(rèn)知功能包括智能通常不受損.同:記憶障礙;非酒或藥物所致科薩科夫綜合征.見:酒或藥物所致遺忘綜合征.

牽連觀念(ideas of reference)將無關(guān)的外界現(xiàn)象病態(tài)地解釋為與本人有關(guān),而且往往是惡意的,可成為妄想的先兆.某些人在處于緊張或疲勞時(shí)可出現(xiàn)這類癥狀,但在當(dāng)時(shí)處境下可以理解.

強(qiáng)迫動(dòng)作(compulsive acts)強(qiáng)迫動(dòng)作涉及最多的是清洗(如洗手),反復(fù)檢查以防范潛在的危險(xiǎn)或保證有序和整潔.在外顯行為下面隱含著害怕指向自身或由自己引起的危險(xiǎn),所采取的儀式動(dòng)作是為了避免這種危險(xiǎn)而作出的無效或象征性的嘗試.見:強(qiáng)迫障礙.

強(qiáng)迫動(dòng)作(obsessive-compulsive behaviour)指反復(fù)出現(xiàn)的刻板動(dòng)作或行為.其本身沒有娛樂作用,也不能使人完成有意義的任務(wù);其作用在于防止一些不太可能發(fā)生,但使病人害怕的事的發(fā)生.這些事件常是對(duì)病人有害或由病人自己所造成.這種行為通常被病人認(rèn)為是無意義的或無效的,并反復(fù)試圖抵抗,因此總是伴有焦慮,對(duì)強(qiáng)迫動(dòng)作越加抵抗,焦慮便越重.

強(qiáng)迫思維(F42.0)(obsessional thoughts)指以刻板的形式不隨意地反復(fù)闖入個(gè)人腦海的觀念,表象或沖動(dòng).常令人不快,病人經(jīng)常徒勞地努力加以抵制.盡管如此,病人仍將其認(rèn)作是自己的思想.有時(shí)則是猶豫不決或無休止地在兩種選擇之間權(quán)衡,伴有不能對(duì)瑣細(xì)但必要的日常小事做決定,包括強(qiáng)迫性思維反芻,它與抑郁的關(guān)系特別密切.

強(qiáng)迫性人格障礙(F60.5)(anankastic personality disorder)特征是感到個(gè)人不安全和心存疑慮,從而導(dǎo)致過分認(rèn)真,固執(zhí),謹(jǐn)小慎微和僵化.可有反復(fù)出現(xiàn)且不愿意有的想法和沖動(dòng),但尚未達(dá)到強(qiáng)迫癥癥狀標(biāo)準(zhǔn)的程度.經(jīng)常要求精確和完美主義,結(jié)果需要反復(fù)核對(duì)細(xì)節(jié).同:強(qiáng)迫性人格障礙.

強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)(anankastic features)以持續(xù)的罪惡感和自卑感為特征的敏感人格者的強(qiáng)迫現(xiàn)象,如過分謹(jǐn)慎小心,強(qiáng)行侵入的思想,焦慮性不確定感.見:強(qiáng)迫性人格障礙(F60.5) (obsessive-compulsive disorder)反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫動(dòng)作.見:強(qiáng)迫思維;強(qiáng)迫動(dòng)作.

青春型分裂癥(F20.1)(hebephrenic schizophrenia)分裂癥的一型,常開始于青年期,思維瓦解和破裂,妄想和幻覺片斷易逝,情感變化突出(膚淺和不適切),行為不負(fù)責(zé)任和不可預(yù)測(cè),常有作態(tài),并有與社會(huì)隔離的傾向.因陰性癥狀(尤其情感平淡和意志喪失)發(fā)展迅速而預(yù)后不良.同:精神分裂癥,青春型;瓦解型分裂癥.

輕度精神發(fā)育遲滯(F70)(mild mental retardation)在學(xué)校里可有某些方面的學(xué)習(xí)困難;許多成人能夠工作,建立并維持良好的社會(huì)關(guān)系,并對(duì)社會(huì)作出貢獻(xiàn).因某些方面的學(xué)習(xí)困難,需接受較系統(tǒng)的訓(xùn)練.智商大致為50～69(成人智齡相當(dāng)于9歲到11歲).

輕微腦功能失調(diào)(minimal brain dysfunction)一種未被普遍接受的一般性術(shù)語,用于描述智力正常兒童的腦功能輕微損害,可影響行為,知覺和學(xué)習(xí)能力.臨床表現(xiàn)包括活動(dòng)過多,運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),注意廣度差,情感不穩(wěn)及反社會(huì)行為.有時(shí)存在神經(jīng)系統(tǒng)軟體征.見:多動(dòng)性障礙.

輕躁狂(F30.0)(hypomania)指持續(xù)輕度心境高漲,并有活動(dòng)增加,自覺體力和精力旺盛,幸福感,社交活動(dòng)增多,話多,過分親密,性欲增強(qiáng)及睡眠需要減少,但尚未達(dá)到嚴(yán)重?cái)_亂工作或被社會(huì)拒絕的程度.沒有幻覺或妄想.見:躁狂.

情感不穩(wěn)(脆弱)障礙,器質(zhì)性(F06.6)(organic emotionally labile-asthenic disorder)因腦器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的情感失禁,不穩(wěn)定,易疲乏和各種軀體不適.

情感不穩(wěn)定(lability of affect)心境表達(dá)失控,不穩(wěn)和異常波動(dòng),常見于器質(zhì)性腦病綜合征,早期分裂癥,神經(jīng)癥和人格障礙的某些類型.

情感不穩(wěn)性人格障礙(F60.3)(emothionally unstable person ality disorder)特征是:①一貫的明顯不顧后果的沖動(dòng)處事傾向;②其心境易變,容易發(fā)生情感爆發(fā),并且不能控制行為爆發(fā);③易于同別人發(fā)生吵架和沖突,特別是在沖動(dòng)行為遭到阻遏時(shí).可分成沖動(dòng)型,以情感不穩(wěn)和對(duì)沖動(dòng)缺乏控制為主要特征;及邊緣型,除上述特征外,還有自我形象,內(nèi)心喜好和目標(biāo)的紊亂,強(qiáng)烈而不穩(wěn)定的人際關(guān)系,和自我損害的傾向(如自殺姿態(tài)和自殺企圖).包括攻擊和爆發(fā)性人格障礙.

情感高漲(elation)一種高興愉快的心境,若強(qiáng)烈程度與現(xiàn)實(shí)環(huán)境明顯不相稱,則是躁狂或輕躁狂的主要癥狀.

情感高漲人格(hyperthymic personality disorder)特征是一貫的歡天喜地和活動(dòng)水平居高,但沒有輕躁狂的病態(tài)性過份情調(diào).它和情感惡劣構(gòu)成環(huán)性人格,有時(shí)與情感性精神障礙有關(guān).見:情感性人格障礙.

情感紊亂(affective disturbance)情感的病態(tài)改變超出正常變異范圍,有下列任何一種表現(xiàn):抑郁,高漲,焦慮,易激惹和憤怒.

情感性人格障礙(F34.0)(affective personality disorder)一種顯著的持久心境,終生占主導(dǎo)地位.可以是一貫抑郁,一貫情感高漲,或二者交替發(fā)生.在心境高漲期,有不可動(dòng)搖的樂觀主義,并對(duì)生活和活動(dòng)的熱情高漲;而心境低落時(shí)則以煩惱,悲觀,精力下降和無用感為著.這樣的人傾向于發(fā)生情感性精神障礙.

情感性精神障礙(F30-F39)(affective disorder)主要為心境抑郁或高漲(可有焦慮).一般伴有精神活動(dòng)的總體改變,其他癥狀大多是繼發(fā)的.大多數(shù)情感障礙傾向于反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作可能與應(yīng)激性事件或處境有關(guān).同:心境障礙見:抑郁;躁狂.

軀體化障礙(F45.0)(somatization disorder)反復(fù)出現(xiàn)多種頻繁易變的軀體癥狀,并且沒有可證實(shí)的器質(zhì)性基礎(chǔ),歷時(shí)至少2年.多數(shù)病人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有漫長(zhǎng)而復(fù)雜的就診治療史,在此期間做過多次檢查而結(jié)果陰性,或作過徒勞的探查手術(shù).癥狀可涉及身體的任何部位或系統(tǒng),病程是慢性波動(dòng)的,常伴有社會(huì)功能,如人際關(guān)系和家庭行為的持久損害.

軀體形式的自主神經(jīng)功能失調(diào)(F45.3)(somatoform autonomic dysfunction)癥狀表現(xiàn)似乎起源于某一主要由自主神經(jīng)控制的系統(tǒng)或器官(指心血管,胃腸道,呼吸及泌尿生殖系統(tǒng))的軀體障礙.主訴既可以自主神經(jīng)興奮的體征為基礎(chǔ),如心悸,出汗,臉紅,顫抖,也可以害怕患有軀體障礙及為此感到苦惱為基礎(chǔ),并有非特異和易變的性質(zhì),如快速游走性疼痛,燒灼感,沉重感,緊束感,膨脹感和擴(kuò)張感,病人常把這些感覺歸于某一特殊的器官或系統(tǒng).

軀體形式障礙(F45)(somatoform disorder)局限于機(jī)體的特定系統(tǒng)或部位,在時(shí)間上與應(yīng)激性事件密切相關(guān)的功能性障礙.主要特征是反復(fù)表現(xiàn)軀體癥狀,盡管醫(yī)學(xué)檢查以陰性結(jié)果告終,且醫(yī)生保證癥狀沒有軀體基礎(chǔ)仍反復(fù)要求檢查.本障礙不是軀體障礙所致,也不是自主神經(jīng)系統(tǒng)介導(dǎo)的感覺,功能和行為障礙.

缺乏動(dòng)機(jī)綜合征(amotivational syndrome)特點(diǎn)為情感淡漠,效率喪失,執(zhí)行復(fù)雜或長(zhǎng)期計(jì)劃的能力下降,對(duì)挫折的耐受能力低,和注意集中困難.該綜合征可見于分裂癥,情感障礙,或經(jīng)常使用大麻或其他物質(zhì)的人.?

Rett綜合征(F84.2)(Rett syndrome)一種只見于女孩的疾病,在表面正常的早期發(fā)育之后,接著失去有目的的手部動(dòng)作,產(chǎn)生刻板的手部扭動(dòng)和過度換氣.可有部分或完全的言語能力喪失,頭顱生長(zhǎng)緩慢.一般出現(xiàn)在生后7～24個(gè)月.患兒進(jìn)行社交和游戲的發(fā)育停止,但社交興趣可保持.從4歲起可有軀干共濟(jì)失調(diào)和失用,以后往往是舞蹈手足徐動(dòng)癥樣運(yùn)動(dòng).幾乎不可避免地導(dǎo)致嚴(yán)重的精神發(fā)育遲滯.

人格(性格)(personality)由遺傳決定的個(gè)人先天素質(zhì)以及后天發(fā)育與習(xí)得性有機(jī)結(jié)合形成的總體精神活動(dòng)(思維,情感和行為)模式.

人格不成熟(immature personality)特征是心理生物學(xué)發(fā)育不足或延遲的行為和情感反應(yīng).

人格解體(depersonalization)一種知覺障礙,特征為自我關(guān)注增強(qiáng),但感到自我的全部或部分似乎是不真實(shí),遙遠(yuǎn)或虛假的;這種改變發(fā)生時(shí),感覺正常而且情感表達(dá)能力完整.在各種復(fù)雜而痛苦的主觀體驗(yàn)中,多難以用文字表達(dá),比較突出的有軀體改變的體驗(yàn),強(qiáng)迫性自我審視,缺乏情感反應(yīng),時(shí)間體驗(yàn)紊亂,以及身份異化感或自動(dòng)感.個(gè)人可感到與自己的體驗(yàn)解離,好像從遠(yuǎn)處觀察自己,或者自己好像已經(jīng)死亡.自知力一般能保留,否則為人格解體妄想.人格解體可在其他方面正常的人中孤立地發(fā)生,也可伴發(fā)于疲乏或強(qiáng)烈的情感反應(yīng),或成為思維反芻,強(qiáng)迫性焦慮,抑郁癥,分裂癥,某些人格障礙和腦功能障礙的組成癥狀.見:人格解體—現(xiàn)實(shí)解體綜合征.

人格解體—現(xiàn)實(shí)解體綜合征(F48.1)(depersonalization-derealization syndrome)自發(fā)地訴說其精神活動(dòng),身體和環(huán)境的性質(zhì)發(fā)生了改變,因而顯得不真實(shí)或遙遠(yuǎn).其表現(xiàn)多種多樣,但訴說最多的是情感喪失,如感到與自己的思維,軀體或現(xiàn)實(shí)世界疏遠(yuǎn)或解離.病人一般知道這種改變是不真實(shí)的(對(duì)這一癥狀有自知力,為觀念),否則為解體妄想.其感覺系統(tǒng)正常,情感表達(dá)能力也完整.人格解體—現(xiàn)實(shí)解體癥狀可成為分裂癥,抑郁癥,恐懼癥或強(qiáng)迫癥的組成癥狀.

人格素質(zhì)(characterological constitution)個(gè)人的人格在態(tài)度,特質(zhì),反應(yīng)模式方面的基本和持久性結(jié)構(gòu),主要由遺傳因素決定,但受生活經(jīng)歷和環(huán)境因素修飾.

人格障礙(personality disorder)各種一貫的,反映個(gè)人生活風(fēng)格和對(duì)待自我及他人關(guān)系的,具有臨床意義的行為模式.特定的人格障礙,混合性人格障礙和持久的人格障礙是根深蒂固的一貫的行為類型,表現(xiàn)對(duì)廣泛的個(gè)人處境和社會(huì)處境具有難以改變的反應(yīng).它們極端或明顯偏離特定文化背景,偏離一般人的感知,思考和感受方式,尤其在對(duì)待他人方面.本組障礙還包括:習(xí)慣和沖動(dòng)障礙,性心理障礙,以及出于心理原因?qū)|體癥狀進(jìn)行加工,故意制造或偽造癥狀.

人類免疫缺陷病毒所致神經(jīng)精神障礙(HIV-associated acute psychotic disorder)與HIV感染有關(guān)的五大類神經(jīng)精神障礙包括:

(1)HIV所致認(rèn)知/運(yùn)動(dòng)綜合征,包括:①HIV所致癡呆;②HIV所致脊髓病;③所致輕度認(rèn)知/運(yùn)動(dòng)障礙.

(2)HIV所致精神與行為障礙,包括:①譫妄;②急性精神病性障礙;③情感障礙;④適應(yīng)障礙;⑤急性應(yīng)激反應(yīng);⑥自殺.

(3)其他HIV所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括:①兒童期進(jìn)行性腦病;②腦膜炎.

(4)HIV伴發(fā)的周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括:①炎性多發(fā)性神經(jīng)病變;②主要累及感覺的神經(jīng)病;③肌病.

(5)HIV感染導(dǎo)致機(jī)會(huì)致病菌造成的神經(jīng)精神障礙,包括:①進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病;②腦弓形體病;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核;④隱球菌性神經(jīng)病變;⑤巨細(xì)胞病毒神經(jīng)病變;⑥機(jī)會(huì)致病菌造成的其他綜合征;⑥原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤.

HIV所致自殺(HIV-associated suicide)HIV感染和艾滋病有高度自殺危險(xiǎn)性,特別是在發(fā)現(xiàn)HIV血清陽性后的一段時(shí)間.伴發(fā)的精神癥狀可增加自殺危險(xiǎn)性,特別是抑郁和譫妄.

人類免疫缺陷病(HIVD)癡呆(F02.4)(dementia in human immunodeficiency virus disease,DHIVD)在HIVD過程中發(fā)生的癡呆,除HIV感染外,不存在其他可解釋的疾病或情況.見:HIV所致癡呆.

認(rèn)知(cognition)指通過心理活動(dòng)(如形成概念,知覺,判斷或想象)獲取知識(shí).習(xí)慣上將認(rèn)知與情感,意志相對(duì)應(yīng).

認(rèn)知損害(cognitive impairment)見:酒或藥物所致殘留性或遲發(fā)性精神病.

社會(huì)角色沖突(social role conflict)個(gè)人在所履行的兩個(gè)或多個(gè)社會(huì)角色之間或角色與人格之間,有難以相容感;角色沖突也可發(fā)生于個(gè)人遭受來自不同群體的不可調(diào)和的壓力,或出現(xiàn)在角色定位模糊之時(shí).角色沖突可導(dǎo)致焦慮,緊張,苦惱,效率下降,或使個(gè)人為解決沖突而從一個(gè)或多個(gè)不相容的角色中撤退,重新定位于一個(gè)模糊不清的角色,或通過協(xié)調(diào)減輕對(duì)立諸方的壓力.

社會(huì)支持(social support)指各種積極的社會(huì)作用,它們能增強(qiáng)參與其間的個(gè)體的歸屬感,安全感和自尊.

社交焦慮障礙(F93.2)(social anxiety disorder)當(dāng)遇到新的,陌生的或有社會(huì)性威脅的處境時(shí),對(duì)陌生人警惕,對(duì)社交提心吊膽或焦慮.這種害怕起自兒童早期,且嚴(yán)重到足以引起社交功能方面的問題.同:童年或青少年回避障礙.

社交恐懼癥(social phobia)以害怕并回避人際交往為主的恐懼癥,往往伴有自卑和害怕批評(píng),可訴說臉紅,手抖,惡心,或尿急,本人有時(shí)確信這些焦慮的繼發(fā)表現(xiàn)是原發(fā)問題,癥狀可發(fā)展成驚恐發(fā)作.

反社會(huì)性(社交紊亂性)人格障礙(F60.2)(dissocial personality disorder)特征是一貫不顧社會(huì)義務(wù),缺乏感情,對(duì)他人漠不關(guān)心;個(gè)人行為和社會(huì)規(guī)范之間差異很大,并不易為經(jīng)驗(yàn)所糾正,即使受到懲罰也如此;對(duì)挫折的忍耐力低,攻擊(包括暴力攻擊)的釋放閾值低;傾向于責(zé)備他人或?qū)ψ约号c社會(huì)發(fā)生沖突的行為進(jìn)行辯解.包括:悖德型人格障礙;反社會(huì)型人格障礙.

身份障礙(F93.8)(identity disorder)兒童或青少年因?qū)€(gè)人信仰和目的的看法和態(tài)度極不確定,導(dǎo)致功能損害.

神經(jīng)衰弱(F48.0)(neurasthenia)Beard于1869年提出的概念,以兩類癥狀為主:①在精神活動(dòng)后主訴疲勞感增加(精神疲勞),常伴有一定程度的職業(yè)表現(xiàn)欠佳或應(yīng)對(duì)日常事務(wù)的效率下降.此時(shí)的典型描述是使人分心的聯(lián)想或回憶,令人不愉快地闖入腦海,注意集中困難和思考問題缺乏效率.②在輕微勞累后身體虛弱乃至耗竭的感受(軀體疲勞),伴有肌肉疼痛和不能放松.兩種類型都有另外一些不愉快的感受,常見有頭暈,緊張性頭痛,廣泛的不安定感,對(duì)腦力和體質(zhì)下降的擔(dān)心,易激惹,快感缺失,以及輕微的抑郁和焦慮癥狀也很常見.睡眠的初期和中期通常是紊亂的,而睡眠過多也可成為明顯癥狀.過去診斷為神經(jīng)衰弱的許多病例,可能符合現(xiàn)今的抑郁癥或焦慮癥的標(biāo)準(zhǔn).見:精神衰弱型人格障礙.

神經(jīng)性貪食(F50.2)(bulimia nervosa)反復(fù)發(fā)作性暴食和極想控制體重的先占觀念,導(dǎo)致暴食后立即嘔吐或使用瀉藥.反復(fù)嘔吐常導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和軀體并發(fā)癥.神經(jīng)性貪食之前數(shù)月至數(shù)年間有的可有過神經(jīng)性厭食.見:進(jìn)食障礙.

神經(jīng)性厭食(F50.0)(anorexia nervosa)由病人故意造成并堅(jiān)持的體重下降,可伴有懼怕肥胖和體型松弛的持續(xù)侵入性超價(jià)觀念.病人強(qiáng)加給自己一個(gè)低體重閾值,常導(dǎo)致營養(yǎng)不良,繼發(fā)性內(nèi)分泌和代謝改變,及軀體功能失調(diào)(如閉經(jīng)).癥狀包括嚴(yán)格選擇飲食,過度體育鍛練,催吐或?qū)a,使用厭食劑和利尿劑.常見于青少年期和年輕女性.見:進(jìn)食障礙;奎特利體重指數(shù).

神經(jīng)系統(tǒng)軟體征(soft neurological signs)一組定義模糊的軀體所見,并可假設(shè)其反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不成熟或亞臨床損傷.通常包括視覺精確度不良,說話不順暢,明顯的笨拙,舞蹈形式的運(yùn)動(dòng)或鏡像運(yùn)動(dòng),肌腱反射亢進(jìn)及左右混淆.與神經(jīng)系統(tǒng)硬體征相對(duì)而言,軟體征沒有明確的臨床意義或定位價(jià)值.見:注意缺陷障礙.

神經(jīng)癥(neurosis)一種精神障礙,缺乏可以證實(shí)的器質(zhì)性基礎(chǔ),主要表現(xiàn)有焦慮,恐懼,強(qiáng)迫,疑病癥狀.病人具有相當(dāng)?shù)淖灾?通常不會(huì)把病態(tài)的主觀體驗(yàn)和幻想與外在現(xiàn)實(shí)混同.行為雖然可受影響,但通常保持在社會(huì)接受的限度之內(nèi).無人格瓦解.

神經(jīng)癥性人格(neurotic personality)指具有易發(fā)展為神經(jīng)癥的人格特征.

失讀癥(alexia)不能認(rèn)識(shí)和理解書寫的或印刷的字詞,符號(hào),字母或色彩.是由不能識(shí)別視覺信號(hào)的語言含義所致.它與大腦優(yōu)勢(shì)半球內(nèi)側(cè)枕額腦回?fù)p害有關(guān),并因累及視覺放射可致同側(cè)偏盲.失讀癥常與失寫癥一起作為視覺性說示不能的癥狀.

失認(rèn)癥(agnosia)認(rèn)識(shí)物體的能力喪失或受損,是由于知覺障礙影響了個(gè)人對(duì)感官刺激的理解所致.

失寫癥(agraphia)不能以書寫形式表達(dá)思想,與大腦優(yōu)勢(shì)半球額葉中部后側(cè)腦回部損害有關(guān),而與運(yùn)動(dòng),言語或理解功能障礙無關(guān).失寫癥常與失讀癥一起作為視覺性說示不能的癥狀.

失音癥(aphonia)因器質(zhì)性或情感性障礙造成的生成語音不能.

失用癥(apraxia)因腦的一定部位病變導(dǎo)致目的性運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行能力喪失或運(yùn)用功能障礙.

失語癥(aphasia)借助詞語進(jìn)行理解和表達(dá)語言符號(hào)意義的功能喪失(失語癥)或言語困難.障礙的形式取決于腦損害部位,一般分運(yùn)動(dòng)和感知兩類,分別涉及言語生成和言語理解兩方面.言語發(fā)育障礙時(shí)也可以沒有明顯腦損害.

施虐受虐狂(F65.5)(sadomasochism)一種性偏好障礙,所喜好的性活動(dòng)涉及使人遭受痛苦,侮辱或奴役.如喜好接受這樣的刺激稱受虐狂;如果是實(shí)施者稱施虐狂.經(jīng)常是一個(gè)人既可以通過施虐也可以通過受虐獲得性興奮.

適應(yīng)(adaptation)指特定環(huán)境或文化中生活的個(gè)體或群體,在生物,心理與社會(huì)方面的調(diào)整過程.

適應(yīng)障礙(F43.2)(adjustnent disorder)一種主觀痛苦和情感紊亂狀態(tài),常妨礙社會(huì)功能,在明顯的生活改變或應(yīng)激事件(應(yīng)激源)的適應(yīng)期發(fā)生,這些改變或事件包括重大的個(gè)人發(fā)展方面的變化(上學(xué),初為人父母,未能達(dá)到個(gè)人的理想目標(biāo),退休等),或可能影響個(gè)人社會(huì)關(guān)系完整性的事件(居喪,離別體驗(yàn)),或影響社會(huì)支持系統(tǒng)及價(jià)值系統(tǒng)的事件(移民或難民狀態(tài)).但需指出,個(gè)人素質(zhì)或易感性在發(fā)生本癥的危險(xiǎn)性乃至表現(xiàn)形式方面也起重要作用.本癥的表現(xiàn)多種多樣,包括抑郁,焦慮或煩惱,感到對(duì)目前處境無從計(jì)劃,不能應(yīng)對(duì),難以堅(jiān)持,處理日常事務(wù)也有缺陷.常伴有情感和品行障礙(尤其青少年),主要有短暫或遷延的抑郁反應(yīng)和品行的紊亂,如文化休克,兒童住院癥.

衰弱性人格(asthenic personality)見依賴性人格障礙.?

衰弱性人格障礙(F60.7)(asthenic personality disorder)特征是一貫被動(dòng),在日常生活面前表現(xiàn)軟弱或反應(yīng)不足.可表現(xiàn)在智能或情感方面缺乏精力和缺乏生氣;娛樂的能力也很有限.

雙相情感障礙(F31)(bipolar affective disorder)特點(diǎn)是病人出現(xiàn)兩次或多次的情感和活動(dòng)水平明顯紊亂的發(fā)作.其中至少有1次表現(xiàn)為心境高漲,精力和活動(dòng)增加,另1次表現(xiàn)為情感低落,精力減低和活動(dòng)減少.見:抑郁癥;輕躁狂;躁狂.

雙重角色易裝癖(F64.1)(dual-role transvestism)一種性身份障礙,個(gè)體在部分時(shí)間穿著異性服裝以求享受暫時(shí)成為異性的體驗(yàn),但并不希望更長(zhǎng)久地改變性別,在穿著異性服裝時(shí)不伴有性興奮.

睡眠呼吸暫停(sleep apnoea)睡眠期間呼吸暫時(shí)停止.最常見的原因是上呼吸道阻塞,經(jīng)常以大聲打鼾,身體抽動(dòng)或手臂甩動(dòng)結(jié)束.睡眠呼吸暫停伴有睡眠缺陷,白天打盹,疲勞,以及心動(dòng)過緩和腦電圖覺醒狀態(tài).

睡眠節(jié)律倒錯(cuò)(inversio of sleep rhythm)見非器質(zhì)性睡眠—覺醒節(jié)律障礙.

睡眠晝夜節(jié)律倒錯(cuò)(nyctohemeral rhythm inversion)見非器質(zhì)性睡眠—覺醒時(shí)程障礙.

睡前或醒前現(xiàn)象(hypnagonic/hypnopompic phenomena)是在入睡前或覺醒前,處于清醒與睡眠的中間狀態(tài)時(shí),發(fā)生幻覺或類幻覺體驗(yàn).以視覺形象常見,也發(fā)生于其他感官.有時(shí)可存在認(rèn)知—情感紊亂,并可出現(xiàn)入睡前驚跳,睡眠中驚起,或突然的身體跳動(dòng).感覺形象與睡眠開始的快速眼動(dòng)期(REM)有關(guān),可伴發(fā)于發(fā)作性睡病.一般而言,本現(xiàn)象并不表明是病態(tài)過程或機(jī)能障礙.同:睡前或醒前感知.

睡行癥(F51.3)(sleepwalking)一種睡眠和覺醒交混結(jié)合在一起的意識(shí)改變狀態(tài).通常出現(xiàn)在夜間睡眠的前三分之一.發(fā)作時(shí)睡行者從床上起來,隨處走動(dòng),其覺察,反應(yīng)性和運(yùn)動(dòng)技巧均呈低水平.醒來后通常對(duì)睡行期發(fā)生的事件不能回憶.

順行性遺忘(F41.1)(anterograde amnesia)記憶喪失發(fā)生在致病事件后意識(shí)已經(jīng)恢復(fù)時(shí),遺忘涉及事件發(fā)生后的各種經(jīng)歷.

思維奔逸(flight of ideas)主觀體驗(yàn)為思維迫促的一種思維形式障礙,通常伴發(fā)于躁狂或輕躁狂.特征為講話速度快,滔滔不絕,聯(lián)想快,常出現(xiàn)音聯(lián),意聯(lián),言語表達(dá)可能遠(yuǎn)跟不上思潮,導(dǎo)致言語銜接不連貫.很易因偶然因素或無明顯理由轉(zhuǎn)移注意力,隨境轉(zhuǎn)移是很突出的伴隨特征之一.

思想被撤走(thought withdrawal)體驗(yàn)和堅(jiān)信自己的思想被強(qiáng)行奪走,這種堅(jiān)信并非是推理的結(jié)果,而是發(fā)生在強(qiáng)迫的當(dāng)時(shí),與思想被強(qiáng)行奪走的體驗(yàn)同時(shí)發(fā)生.

思想插入(thought insertion)體驗(yàn)和堅(jiān)信并非屬于自己的思想強(qiáng)行闖入自己腦海,導(dǎo)致這種堅(jiān)信并非是推理的結(jié)果,而是發(fā)生于強(qiáng)迫當(dāng)時(shí),與思想被強(qiáng)行插入的體驗(yàn)同時(shí)發(fā)生.

思想廣播(thought broadcasting)體驗(yàn)到自己的思想莫名其妙地被他人共享.

思想化聲(thought echo)體驗(yàn)到自己的思想被重復(fù)或在頭腦里即刻回響(不是大聲說出來).重復(fù)出來的思想,雖然內(nèi)容與原來的一樣,但卻感到性質(zhì)上有改變.

思維瓦解(disorganized thinking)指一類思維形式障礙,主要包括思維松弛,思維破裂和言語不連貫.見思維不連貫.

宿醉(hangover)因過量飲酒的直接后作用導(dǎo)致的醉酒后狀態(tài).其病因可能也與酒精中非乙醇成份有關(guān).軀體癥狀可有疲勞,頭痛,口渴,眩暈,胃病,惡心,嘔吐,失眠,手顫和血壓升高或降低.精神癥狀包括急性焦慮,易激惹,過分敏感,抑郁,或罪惡感.宿醉的某些癥狀與酒精戒斷綜合征類似,引起宿醉所需的酒量因個(gè)人的軀體和精神狀態(tài)而異.一般說來,醉酒期間的血液酒精濃度越高,隨后出現(xiàn)的癥狀越重.宿醉一般只指單次飲酒的后作用,通常持續(xù)不超過36小時(shí).

隧道視野(tunnel vision)①周邊視野受限,而中央視力精度不受損害,見于色素膜視網(wǎng)膜炎和進(jìn)展型慢性青光眼后期.②在精神病領(lǐng)域,這一術(shù)語也用作管狀視野的同義詞,這是一種解離癥狀,盡管眼睛與注視物體的距離不同,但視野范圍卻相同.

Tay-Sachs 病(Tay-Sachs disease)指一種與神經(jīng)鞘脂代謝相關(guān)的隱性常染色體遺傳病,因缺乏脂粒酶己糖脫氨酶A導(dǎo)致皮質(zhì)和小腦的神經(jīng)細(xì)胞及神經(jīng)軸索內(nèi)神經(jīng)節(jié)苷脂GM2積聚,沉淀.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維變性使黃斑區(qū)血管脈絡(luò)暴露,眼底鏡檢查可見有診斷意義的桃紅色斑點(diǎn).在出生后6個(gè)月內(nèi)還可有嚴(yán)重的智能及精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育紊亂,易激惹,失明,強(qiáng)直性痙攣,驚厥,最終出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直并在3歲左右死亡.本病在Ashkenazi猶太人發(fā)病率最高.近年來,采用雜合子篩查和分娩前診斷使其發(fā)生率有所下降.同:GM2神經(jīng)節(jié)苷脂沉積.

胎兒酒精綜合征(Q86.0)(fetal alcohol syndrome)對(duì)胎兒的酒精效應(yīng)(FAE)可見于懷孕期飲酒達(dá)到有害水平的母親所生的孩子,其軀體和心理生長(zhǎng)發(fā)育延遲,伴有顱,面,四肢和心血管缺陷.最常見的畸形是:生前和生后生長(zhǎng)不足,小頭畸形,發(fā)育延遲或精神發(fā)育遲滯,瞼裂短,鼻子短而上翻,鼻梁塌陷,上唇薄,掌紋異常及心臟(特別是隔)缺陷.

癱瘓(paralysis)在神經(jīng)肌肉或神經(jīng)機(jī)制基礎(chǔ)上的功能性或器質(zhì)性障礙導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)能力喪失.見:運(yùn)動(dòng)性運(yùn)動(dòng)障礙.

特定(單一)恐懼癥(F40.2)(specific phobia)恐懼局限于特定場(chǎng)合,如怕接近某種特殊動(dòng)物,怕高(恐高癥),怕雷電,怕黑暗,怕飛行,怕封閉的空間(幽閉恐懼),怕在公共廁所排尿或排便,怕吃某種食物,怕牙醫(yī),怕見血或見到傷害.雖然誘發(fā)因素各不相同,與之接觸就能引發(fā)和場(chǎng)所或社交恐懼一樣的驚恐發(fā)作.

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特定混合性發(fā)育障礙(F83)(mixed specific develop mental disorder)表現(xiàn)為特定的言語和語言,學(xué)校技能及運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育障礙的混合狀態(tài),并且常伴有某種程度的一般性認(rèn)知功能損害,但沒有一種突出到足以構(gòu)成主要診斷.

特定拼寫障礙(F81.1)(specific spelling disorder)一種特定的,明顯的拼寫技巧發(fā)育障礙,不伴有特定閱讀障礙史,也不能只用智齡低,視覺精度問題或?qū)W校教育不當(dāng)解釋.口頭語詞的拼音和書寫語詞的拼寫都有障礙.

特定算術(shù)技能障礙(F81.2)(specific arithmetical skills disorder)加,減,乘,除等基本計(jì)算功能缺陷,并不涉及代數(shù),三角,幾何,或微積分等更抽象的數(shù)學(xué)技能.

特定學(xué)校技能發(fā)育障礙(F81)(specific developmental disorder of scholastic skills)患兒從發(fā)育早期開始獲得技能的正常方式紊亂.這不是因?yàn)槿狈W(xué)習(xí)機(jī)會(huì),不是精神發(fā)育遲滯,也不是因?yàn)楹筇斓哪X外傷或腦病所致.

特定言語和語言發(fā)育障礙(F80)(speech and language specif ic develop mental disorder)患兒從發(fā)育早期開始即表現(xiàn)有習(xí)得言語的正常方式紊亂.這不能直接歸因于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,言語機(jī)制異常,感覺損害,精神發(fā)育遲滯,或環(huán)境因素.特定的言語和語言發(fā)育障礙常繼發(fā)許多相關(guān)問題,如閱讀和拼寫困難,人際關(guān)系異常以及情感與行為障礙.

特定閱讀障礙(F81.0)(specific reading disorder)在閱讀技巧發(fā)展方面出現(xiàn)特定的和明顯的缺陷,并不能用心理年齡,視覺精確度問題或教育不當(dāng)加以解釋.閱讀理解技巧,閱讀字詞再認(rèn),口讀技巧和需要閱讀的作業(yè)表現(xiàn)都可受到影響.拼寫困難往往與特定的閱讀障礙相關(guān),并一直持續(xù)到青春期(即使此時(shí)閱讀已經(jīng)有所進(jìn)步).閱讀方面的特定發(fā)育障礙常以言語或語言發(fā)育障礙史為先導(dǎo).在學(xué)齡期常能見到相關(guān)的情感或行為紊亂.

特定運(yùn)動(dòng)功能性發(fā)育障礙(F82)(motor function specific develop mental disorder)特征是協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)的發(fā)育嚴(yán)重?fù)p害,而不能僅僅以一般智能發(fā)育遲滯,或任何特定的先天或后天性神經(jīng)系統(tǒng)疾病加以解釋.臨床檢查可發(fā)現(xiàn)多數(shù)患兒存在明顯的神經(jīng)發(fā)育不成熟,如肢體的舞蹈樣運(yùn)動(dòng),鏡像運(yùn)動(dòng)和其他相關(guān)的運(yùn)動(dòng)特征,以及精細(xì)和粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)受損的體征.

特發(fā)于童年的情感障礙(F93)(emotional disorder with onset specific to childhood)指正常情感發(fā)育趨向過分突出化,但不是質(zhì)的異常.與神經(jīng)癥性障礙鑒別時(shí),應(yīng)以發(fā)育適當(dāng)性作為診斷要點(diǎn).  

特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncratic reaction)指?jìng)€(gè)別人對(duì)某種或某類物質(zhì)具有無法預(yù)測(cè)的,并不取決于劑量的反應(yīng),如瞌睡,欣快,臉紅,甚至痙攣或呼吸暫停等.

特質(zhì)(trait)在心理學(xué)領(lǐng)域,指人格中一種理想的"恒定而有目的的部分",這是從個(gè)人行為的總體歸納推理得到的.在遺傳學(xué)上,特質(zhì)是遺傳素質(zhì)的特征性表型的外顯.

替代性維持治療(replaced maintenance therapy)指應(yīng)用具有交叉成癮和交叉耐受的替代藥物(通常為同一類藥中危險(xiǎn)性小的種類和劑型),治療藥癮或酒癮的方法,常合并使用心理治療和其他治療.如用美沙酮治療海洛因成癮.

條件性戒斷(conditioned withdrawal)成癮者(如酒癮或阿片成癮)在停用期間,暴露于以前與酒或阿片使用的相關(guān)刺激時(shí),有時(shí)會(huì)體驗(yàn)到由戒斷癥狀和體征構(gòu)成的綜合征.根據(jù)條件反射理論,與非條件性戒斷反應(yīng)形成暫時(shí)聯(lián)系的刺激,此時(shí)可變成能誘發(fā)同樣戒斷樣癥狀的條件性刺激.

聽覺聯(lián)想(auditory association)聽覺刺激加工中的一步,即將聲音與記憶痕跡或概念相聯(lián)系,使聲音被感知和理解.聽覺加工在發(fā)育性言語和閱讀障礙中常有缺陷.

聽覺順序記憶(auditory sequential memory)接受一系列聲音的記憶能力,如聽一段短的會(huì)話,一組數(shù)碼,或一小節(jié)音樂后的記憶能力.聽覺順序記憶損害常可見于發(fā)育性言語和閱讀障礙.

同胞競(jìng)爭(zhēng)障礙(F92.3)(sibling rivalry disorder)通常在年齡稍小的弟弟妹妹出生之后,發(fā)生的某種程度的情感紊亂,多數(shù)兒童都可見到這種現(xiàn)象,但是這種情感紊亂的程度如果異乎尋常,就有可能被認(rèn)為是病理性的.同:同胞嫉妒.

童年孤獨(dú)癥(F84.0)(childhood autism)一種廣泛性發(fā)育障礙,在3歲前起病,有特定的三聯(lián)癥:即社會(huì)交往異常;溝通異常;及局限,刻板,重復(fù)行為.此外,常可見到一些非特異性問題:如恐懼癥,睡眠和進(jìn)食紊亂,發(fā)怒,和自傷.同:嬰兒孤獨(dú)癥.?

童年瓦解性障礙(F84.3)(childhood disintegrative disorde r)童年期罕見的精神病性障礙,一般在正常發(fā)育3—4年后起病.特征是在得病數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的退化和行為瓦解,伴有言語退化,社交技能和人際關(guān)系損害,刻板和作態(tài),但可保留聰明的面部表情.預(yù)后差,部分病例有腦器質(zhì)性疾病的證據(jù).同:嬰兒癡呆;Heller 綜合征.

童年性身份障礙(F64.2)(gender identity disorder of childhood)兒童對(duì)自己的生物學(xué)性別有持續(xù)而強(qiáng)烈的痛苦感,同時(shí)渴望成為(或堅(jiān)持本人就是)另一性別.病人持續(xù)地專注于異性的服裝和活動(dòng),而對(duì)自己的性別予以否認(rèn).這是正常性身份的嚴(yán)重紊亂,并非是女孩子象"假小子"或男孩子的行為有"女孩子氣".

痛經(jīng)(dysmenorrhoea)經(jīng)期疼痛.最常見的是下腹部絞痛,常伴有頭痛,易激惹,抑郁和疲乏.約75%病人的痛經(jīng)找不到器質(zhì)性原因.見:經(jīng)前緊張綜合征.?

偷竊狂(Kleptomania)見病理性偷竊.

退行(regression)失去已經(jīng)掌握的技能,返回到更早期的功能水平,重復(fù)幼年時(shí)期的行為特征.

脫毒(detoxification)①使個(gè)人從精神活性物質(zhì)的作用中擺脫出來的過程;②作為臨床處理,指戒酒或戒藥過程以安全和有效的方式進(jìn)行,可盡量減少戒斷癥狀.典型情況是在脫毒之初,病人已處于中毒狀態(tài)或已經(jīng)在戒斷過程中.如為后者,脫毒時(shí)可給藥,所給藥物通常是對(duì)病人所服用的物質(zhì)有交叉耐受或交叉成癮的一種藥物.要計(jì)算劑量,使之既可緩解戒斷綜合征又不會(huì)導(dǎo)致中毒,而且在病人恢復(fù)時(shí)要逐漸減量.如為酒精所致戒斷綜合征,可給酒,所給酒精量通常是根據(jù)病人的常用酒量計(jì)算,達(dá)到既可緩解戒斷綜合征又不會(huì)導(dǎo)致中毒的目的,并在恢復(fù)過程逐漸減量.脫毒作為臨床措施,必須全程監(jiān)護(hù).

脫抑制(disinhibition)①指?jìng)€(gè)人行為的內(nèi)部約束機(jī)制被解除的狀態(tài).可因使用精神活性物質(zhì)所致,這一效應(yīng)受文化,個(gè)人期望和環(huán)境的明顯影響;②在精神藥理學(xué)中,脫抑制是指對(duì)神經(jīng)元或神經(jīng)回路抑制性影響的消除,而不是對(duì)神經(jīng)元或神經(jīng)回路的直接刺激.如阿片類藥物抑制多巴胺能神經(jīng)元的活性,后者在正常情況下對(duì)垂體腺細(xì)胞的催乳素分泌有強(qiáng)抑制作用,因此阿片類物質(zhì)使催乳素的分泌脫抑制,間接地導(dǎo)致血漿催乳素水平升高.
脫抑制性人格(disinhibited personality)對(duì)渴求,欲望,沖動(dòng)缺乏抑制和控制,尤其表現(xiàn)在道德方面.同:不穩(wěn)定人格.

脫抑制性童年依戀障礙(F94.2)(disinhibited attachment disorder of childhood)形成于5歲前的一種特殊的社會(huì)功能異常,盡管環(huán)境情況已明顯改變,但依然存在諸如廣泛的非選擇性依戀行為,尋求注意的行為,不加區(qū)別的友好行為或與同伴的社交不良等.在環(huán)境影響下,可伴發(fā)情感或行為紊亂.

瓦解型分裂癥(disorganized schizophrenia)見青春型分裂癥.同:精神分裂癥,瓦解型;精神分裂癥,青春型.

妄想(delusion)在精神病領(lǐng)域,指難以糾正的病態(tài)信念,與現(xiàn)實(shí)不符,與個(gè)人處境和文化中公認(rèn)的信念也不一致.原發(fā)性妄想按本人的生活經(jīng)歷和人格是無法理解的;繼發(fā)性妄想在病態(tài)心理學(xué)上可以理解,它源于其他精神癥狀或障礙,如情感障礙或牽連觀念.

妄想陣發(fā)(bouffee delirante)一種急性妄想性精神病,特征為:①起病突然;②各種成形的妄想,偶爾伴有幻覺;③有輕度意識(shí)障礙,伴有情緒不穩(wěn);④無軀體體征;⑤迅速緩解;⑥可能由社會(huì)心理事件誘發(fā);⑦再次發(fā)作的可能性較大;⑧有疾病分類學(xué)的獨(dú)立性,盡管在1次或多次發(fā)作后,有演進(jìn)為分裂癥的可能,但與分裂癥不同.

妄想性精神病(F22.0)(delusional psychosis)以持久存在(有時(shí)終生不變)的妄想為主的一種精神病.通常無清晰而持久的幻聽,被控制妄想或情感遲鈍,或器質(zhì)性腦病的證據(jù).偶爾可短暫地存在幻聽,如果不占主導(dǎo)地位,仍然可診斷本障礙.見:偏執(zhí)狂;心因性偏執(zhí)性精神病.

妄想知覺(delusional perception)異常地直接體驗(yàn)到知覺的特殊目的或意義(一般為啟示的,神秘的或威脅性的).

危機(jī)反應(yīng)(crisis reaction)個(gè)人處于需要超過尋常的能力才能應(yīng)對(duì)的處境時(shí)作出的反應(yīng).如對(duì)個(gè)人的軀體或生命的威脅,家庭結(jié)構(gòu)或狀態(tài)的變動(dòng),個(gè)人社會(huì)角色的改變或?qū)ψ约好褡寤蛭幕耐{.應(yīng)激源或壓力超出個(gè)人應(yīng)對(duì)能力時(shí),即刻的反應(yīng)是注意范圍狹窄,困惑,及感覺過去,現(xiàn)在和將來之間不連續(xù).接著個(gè)人畏縮退卻或產(chǎn)生驚恐,混亂的行為,或?qū)λ诉^分依賴.其結(jié)局不一,從自發(fā)地迅速消退,恢復(fù)到病前功能水平,到人格成長(zhǎng)和增進(jìn)解決問題的技能,或者到導(dǎo)致慢性疾病或殘疾,如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙.見:急性應(yīng)激反應(yīng)遲緩或不足.

危險(xiǎn)性使用(hazardous use)一種物質(zhì)使用方式,它導(dǎo)致使用者出現(xiàn)有害性后果的危險(xiǎn)性增加.這種后果可以是軀體,心理和社會(huì)的.

韋尼克—科薩科夫精神病(綜合征)(Werniche-Korsakov psychosis)見:科薩科夫精神病.

韋尼克腦病(Wernicke encephalopathy)一種急性威脅生命的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征,有意識(shí)障礙(如譫妄),情感淡漠,遲鈍,眼肌麻痹,凝視,眼球震顫,平衡障礙及共濟(jì)失調(diào).最常見的原因之一是與慢性酒中毒有關(guān)的維生素B1缺乏.若不立即補(bǔ)充,可發(fā)展為遺忘綜合征,甚至死亡.

韋尼克腦病(Wernicke encephalopathy)一種急性的威脅生命的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征,組成癥狀有意識(shí)障礙(如譫妄),情感淡漠,遲鈍,譫妄,眼肌癱瘓和凝視(第III3對(duì),第IV對(duì)顱神經(jīng)核受損所致),眼球震顫及平衡紊亂(前庭核受損),共濟(jì)失調(diào)(小腦皮質(zhì)受損),和嚴(yán)重的順行性及逆行性遺忘,有時(shí)發(fā)生虛構(gòu).常見病因之一是與慢性酒中毒有關(guān)的硫胺素缺乏.如不立即采用替代療法,病人很可能進(jìn)展為科薩科夫精神病.包括韋尼克—科薩科夫精神病,韋尼克—科薩科夫綜合征;酒精所致遺忘癥.見:酒和藥物所致遺忘綜合征;器質(zhì)性遺忘綜合征.

韋尼克失語(Wernicke aphasia)見:感受性失語.

未分化型分裂癥(undifferentiated schizophrenia)符合分裂癥的—般診斷標(biāo)準(zhǔn),但不符合分裂癥的任何特定亞型,或顯示出不止—個(gè)亞型的特征.同:未定型分裂癥;精神分裂癥,未分化型.

文化適應(yīng)困難(acculturation difficulty)對(duì)理應(yīng)能夠應(yīng)對(duì)的新環(huán)境的各種要求適應(yīng)

文化適應(yīng)應(yīng)激(acculturative stress)個(gè)體或群體在文化適應(yīng)過程中的應(yīng)激,可能是由于進(jìn)行適應(yīng)時(shí)群體中相關(guān)因素所致(如難于改變自己的文化身份),也可能是由另一群體的因素所致(如反對(duì)適應(yīng)中的群體融合進(jìn)來).

問題飲酒(problem drinking)指有可能導(dǎo)致健康問題或社會(huì)問題的飲酒.問題飲酒者是指飲酒已經(jīng)導(dǎo)致健康損害或社會(huì)問題的人.

無意識(shí)動(dòng)機(jī)(unconscious motivation)指?jìng)€(gè)人沒有完全意識(shí)到的任何內(nèi)在力量,其作用在于發(fā)起,維持,或指導(dǎo)行為以達(dá)到目標(biāo).心理學(xué)上的許多體系假設(shè)心理結(jié)構(gòu)中存在一個(gè)無意識(shí)的部分,雖在當(dāng)時(shí)不可覺察,但卻對(duì)行為有明顯影響.

舞蹈樣運(yùn)動(dòng)(chordiform movements)一般累及上下肢和面部的不隨意運(yùn)動(dòng),類似目的性運(yùn)動(dòng)的片斷,但其連接是隨機(jī)或無序的,如揚(yáng)手腕,蹺腳趾,伸舌,撅嘴或咧嘴作出古怪的笑容等.這些運(yùn)動(dòng)對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)有干擾,在睡眠時(shí)消失.舞蹈樣運(yùn)動(dòng)一般表示錐體外系障礙,病因可以是原發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也可繼發(fā)于使用抗精神病藥.但年幼兒童的舞蹈樣運(yùn)動(dòng)可能是正常現(xiàn)象.見:舞蹈手足徐動(dòng)癥.

舞蹈手足徐動(dòng)癥(choreoathetoid movements)指同時(shí)出現(xiàn)舞蹈樣運(yùn)動(dòng)和手足徐動(dòng)癥.后者表現(xiàn)為緩慢的扭動(dòng)樣不自主運(yùn)動(dòng),一般累及手指和四肢,僅偶爾累及言語及呼吸.本癥是由于聯(lián)接皮質(zhì),紋狀體,腦干,小腦,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的運(yùn)動(dòng)回路被病理過程阻斷所致.

物質(zhì)使用障礙(substance use disorder)使用精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的任何精神障礙.特定的有酒精,阿片類物質(zhì),大麻類物質(zhì),鎮(zhèn)靜催眠藥,興奮劑(包括咖啡因,苯丙胺和可卡因),致幻藥,煙草和揮發(fā)性溶劑.臨床癥狀和綜合征包括急性中毒,有害使用,成癮綜合征,戒斷綜合征,伴有譫妄的戒斷狀態(tài),精神病性障礙,遲發(fā)的精神病性障礙,及遺忘綜合征.

惡劣心境(F34.1)(dysthymia)指慢性心境抑郁,持續(xù)至少2年,其癥狀的嚴(yán)重程度或每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間均不足以作出復(fù)發(fā)性抑郁的診斷.

下丘腦機(jī)能障礙(hypothalamic dysfunction)下丘腦癥狀和綜合征包括:低溫,嗜睡,Kleine-Levin綜合征,肥胖性生殖器綜合征,尿崩癥,植物神經(jīng)性癲癇和木僵.主要由下丘腦機(jī)能障礙造成的癥狀和綜合征稱為間腦機(jī)能障礙.見:間腦綜合征.
宣泄(abreaction)排解或釋放緊張情緒的過程,此種緊張與抑制沖突,記憶或觀念有關(guān),常伴有對(duì)痛苦經(jīng)歷的回憶.

選擇性遺忘(selective amnenia)對(duì)心理誘因相關(guān)事件的記憶喪失.包括:解離性遺忘癥.

血管性癡呆(F01)(vascular dementia)因血管病導(dǎo)致腦梗塞造成的癡呆,包括高血壓性腦血管病.癡呆可發(fā)生于多次短暫性腦缺血發(fā)作或連續(xù)的急性腦血管意外之后,個(gè)別人也可發(fā)生在一次嚴(yán)重中風(fēng)后.梗塞灶一般較小,但效應(yīng)可累加.一般在晚年起病,包括多發(fā)腦梗塞性癡呆.

尋求住院綜合征(F68.1)(hospital hopper syndrome)通過偽造或人為地加劇癥狀,反復(fù)地到各家醫(yī)院就診,以求住院的病人.同:伴有軀體癥狀的慢性做作性障礙見:故意制造癥狀或偽裝癥狀;詐病.

尋求注意行為(attention-seeking behaviour)動(dòng)機(jī)為期望獲得他人注意的一種行為,此行為多不恰當(dāng),常見于兒童期和人格障礙者.

煙草使用障礙(tobacco use disrorder)煙草使用者出現(xiàn)耐受現(xiàn)象并已成癮.因其代謝迅速,使腦內(nèi)尼古丁水平迅速下降,吸煙者在吸完1支后30到45分鐘又渴求吸第2支.或可在最后一次使用幾小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)戒斷綜合征:渴望吸煙或其他煙草制品,易激惹,焦慮,憤怒,注意集中困難,食欲增加,心率下降,有時(shí)有頭疼和睡眠紊亂.渴求的高峰出現(xiàn)在24小時(shí)內(nèi),然后經(jīng)歷為時(shí)幾周的減退期,但可被先前吸煙習(xí)慣相關(guān)的刺激誘發(fā).煙草中主要的精神活性物質(zhì)是煙堿(尼古丁),與可卡因和安非他明相比,是一種弱的強(qiáng)化劑和厭食劑.煙的使用形式有吸煙,聞鼻煙或尼古丁膠皮糖.見:物質(zhì)使用障礙.

煙酸缺乏(E52)(niacin deficiency)煙酸不足導(dǎo)致糙皮病,其特征是身體暴露于陽光的部位出現(xiàn)對(duì)稱性皮炎,胃腸道癥狀(惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉)和腦病.后者可模仿任何形式的精神障礙,最常見的可能是抑郁,也可發(fā)生定向障礙,幻覺和譫妄,有的發(fā)展為癡呆.糙皮病可由于飲食不當(dāng),或慢性酒中毒所致.

言語迫促(pressure of speech)說話過多過快常伴有思維奔逸,主觀上有不得不說的體驗(yàn).

言語治療(speech therapy)原指一套為矯正發(fā)聲和構(gòu)音缺陷而設(shè)計(jì)的與行為有關(guān)的技術(shù)和方法,如矯正口吃.現(xiàn)在也指用于失語癥的康復(fù)和處理發(fā)育性言語障礙的技術(shù)和方法.

厭惡治療(aversion therapy)將痛苦和不快的經(jīng)歷同不恰當(dāng)?shù)男袨榻⒙?lián)系,以壓制這種不當(dāng)行為的一種治療.是一種主要針對(duì)酒癮或藥癮的治療,目的在于建立對(duì)所用物質(zhì)的形象,氣味,味道或想象的條件性厭惡.刺激物可以是催吐藥,如吐根堿或阿樸嗎啡,在飲酒前即刻服用,因迅速導(dǎo)致嘔吐,避免了酒精或藥物的吸收.其他刺激物有電擊,合并或不合并催眠術(shù)的言語暗示等,需在飲酒或暴露于飲酒的視覺暗示(酒瓶子,酒廣告)時(shí),同時(shí)給予.

厭食劑(appetite suppressant)可減少饑餓感和降低食欲,用于治療肥胖癥的藥物.大多是擬交感胺類,因失眠,成癮和其他不良反應(yīng)使應(yīng)用受限.見:物質(zhì)使用障礙.

陽性癥狀(positive symptoms)與陰性癥狀對(duì)立的臨床癥狀,包括幻覺,妄想,緊張綜合征,思維形式障礙和情感障礙.見:陰性癥狀.

藥物不良反應(yīng)(adverse drug reaction)在藥理學(xué)中,指某種藥物導(dǎo)致的軀體及心理副反應(yīng),毒性反應(yīng),變態(tài)反應(yīng)等非治療所需的反應(yīng).可以是預(yù)期的毒副反應(yīng),也可以是無法預(yù)期的過敏性或特異性反應(yīng).在物質(zhì)使用中,包括用藥所致的不愉快的心理及軀體反應(yīng).見:倒霉之旅.

藥物所致肌張力障礙(drug-induced dystonia)因使用抗精神病藥,在48小時(shí)內(nèi)引起急性肌張力障礙,特點(diǎn)是不隨意的肌肉痙攣,主要累及頭頸部肌肉(如作怪相,角弓反張),也可累及軀干和四肢肌肉.

夜驚(F31.4)(night terrors)是指在睡行癥和夜間驚恐發(fā)作的睡眠障礙連續(xù)譜上的一種更極端的睡眠紊亂,伴有強(qiáng)烈的叫喊,運(yùn)動(dòng)和高度植物神經(jīng)功能釋放.睡眠中的人坐起來或起床,通常在夜間睡眠的前三分之一發(fā)生,伴有驚恐的尖叫,常沖向大門好象要逃出去(但很少真的離開房間).事后大部或完全遺忘.同:睡驚癥.

醫(yī)源性障礙(iatrogenic disoder)由醫(yī)務(wù)人員導(dǎo)致的障礙或痛苦,包括軀體的(如藥物或手術(shù)的非治療作用),心理的(如由醫(yī)生的評(píng)論或態(tài)度引起的恐懼).

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依賴型人格障礙(dependent personality disorder)特征是一貫廣泛地被動(dòng)依賴他人,依賴他人替自己作出生活上的大小決定,特別怕被拋棄,感到無助和無能為力,被動(dòng)依從他人,尤其是長(zhǎng)者的意愿.在日常生活面前表現(xiàn)軟弱或反應(yīng)不足,表現(xiàn)在智能或情感方面缺乏精力和缺乏生氣.在逆境面前表現(xiàn)為推卸責(zé)任給別人.包括其他分類中的衰弱型,被動(dòng)及自我挫敗型人格障礙.

依戀行為(attachment behaviour)指嬰兒與照料者(特別是母親與子女)之間情感聯(lián)系相關(guān)的各種行為,并提示必須確保與被看護(hù)者的密切接觸,提供安全和舒適,以及有一個(gè)可供實(shí)施探究行為的地方.母子依戀對(duì)兒童期多種臨床障礙有直接影響.

遺忘(amnesia)完全或部分,永久或暫時(shí)的記憶喪失或記憶紊亂.可起病于各種器質(zhì)或心理因素.順行性遺忘是在神志恢復(fù)后,對(duì)發(fā)病以后所發(fā)生事件及經(jīng)歷的記憶喪失.逆行性遺忘是對(duì)起病以前所發(fā)生事件及經(jīng)歷的記憶喪失.

胰島素昏迷(insulin coma)①指胰島素所致低血糖導(dǎo)致的深度意識(shí)障礙.②指精神病(主要是分裂癥)的一種治療方法,已不再使用.

疑病障礙(F45.3)(hypochondriacal disorder)持續(xù)懷疑罹患嚴(yán)重軀體疾病的先占觀念.病人有軀體主訴或關(guān)于軀體外觀的持續(xù)先占觀念,往往將正常或普通的感覺和外觀,理解為異常并感到苦惱,其注意一般僅集中在身體的一兩個(gè)器官或系統(tǒng).常并存明顯的抑郁和焦慮.

抑郁(depression)醫(yī)學(xué)用語,指以心境低落為主的精神狀態(tài).常伴有各種癥狀,如焦慮,激越,無價(jià)值感,無助感,絕望感,自殺觀念,意志減退,精神運(yùn)動(dòng)遲滯,及各種軀體癥狀和生理機(jī)能障礙(如失眠).抑郁是許多疾病的主要或重要表現(xiàn).見:抑郁癥.

抑郁發(fā)作(F32)(depressive episode)以抑郁為特征的疾病狀態(tài).見:抑郁癥抑郁性神經(jīng)癥(F34.1)(depressive neurosis)ICD-10指出從前是指沒有明顯內(nèi)源性抑郁癥狀,而是與應(yīng)激事件有因果聯(lián)系,以及與適應(yīng)不良的人格有關(guān).現(xiàn)有證據(jù)表明沒有同質(zhì)的臨床病種符合所有標(biāo)準(zhǔn).CCMD-3不用這一名詞.見:內(nèi)源性抑郁癥;惡劣心境.

抑郁性品行障礙(F92.0)(depressive conduct disorder)品行障礙與持久而明顯的心境抑郁相結(jié)合.見:品行障礙.

易性癥(F64.0)(transsexualism)期望作為異性被人們接受和生活,常伴有對(duì)自己解剖性別的不適感或不恰當(dāng)感,并希望手術(shù)或激素治療使自己的身體盡可能和所偏愛的性別一致.見:自我排斥的性取向.

易激惹(irritability)一種反應(yīng)過度狀態(tài),包括煩惱,急躁或憤怒.可見于疲勞,慢性疼痛,或作為情感異常的臨床特征,發(fā)生于老年性,腦外傷,癲癇和情感性精神障礙.

意識(shí)錯(cuò)亂(confusion)一種見于急,慢性器質(zhì)性腦病的意識(shí)障礙.特點(diǎn)是定向障礙,心理過程遲緩,聯(lián)想貧乏,情感淡漠,主動(dòng)性缺乏,疲勞和注意不集中.程度輕時(shí),仍可誘發(fā)合理的反應(yīng)和行為;嚴(yán)重時(shí),不能保持與環(huán)境的聯(lián)系.同:意識(shí)模糊狀態(tài).見:意識(shí)混濁.

意識(shí)混濁(clouded consciousness)一種意識(shí)損害,是從完全清醒到昏迷這一連續(xù)過程的中間意識(shí)障礙階段.其覺察,定向和知覺紊亂繼發(fā)于腦器質(zhì)性或其他軀體疾病.



陰性癥狀(negative symptoms)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害造成正常功能降低或缺失,導(dǎo)致的精神病理學(xué)或神經(jīng)病學(xué)上的缺陷癥狀.在精神病學(xué)中,通常被認(rèn)為是陰性癥狀的有言語貧乏,注意缺陷,情感遲鈍,情感淡漠和社會(huì)性退縮.對(duì)陰性癥狀的性質(zhì)和評(píng)定目前尚缺乏一致的認(rèn)定.見:陽性癥狀.

隱匿性抑郁(masked depression)特征為多種易變的軀體癥狀,缺乏顯著的抑郁心境.但通常有較輕的心境改變,快感缺乏,猶豫不決,睡眠紊亂,焦慮和輕度強(qiáng)迫癥狀,依此可作為診斷的基礎(chǔ).

嬰兒癡呆(dementia infantilis)見童年瓦解性障礙.

嬰兒孤獨(dú)癥(infantile autism)見童年孤獨(dú)癥.

應(yīng)對(duì)機(jī)制(coping mechanisms)人在成功地適應(yīng),解決問題和接受考驗(yàn)時(shí)采用的所有方法.

應(yīng)對(duì)能力(coping capacity)調(diào)節(jié),適應(yīng),解決問題和面對(duì)挑戰(zhàn)的能力.應(yīng)對(duì)能力反映多種因素間的相互作用,包括遺傳的天賦,人格特征,學(xué)習(xí)和發(fā)育歷史.

應(yīng)激(stress)指各種過強(qiáng)的不良刺激,以及對(duì)它們的生理,心理反應(yīng)的總和.應(yīng)激反應(yīng)指所有對(duì)生物系統(tǒng)導(dǎo)致?lián)p耗的非特異性生理,心理反應(yīng)的總和.

應(yīng)激性生活事件(stressful life event)在生活中,需要作適應(yīng)性改變的任何環(huán)境變故,如改變居住地點(diǎn),入學(xué)或畢業(yè),改換工作或失業(yè),及家庭重要成員的離別,出生和亡故.這類事件可能是致病的必要條件之一,并可提示起病的時(shí)間.

應(yīng)激源(stressor)任何導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)的不良刺激.見:應(yīng)激.

有害使用(harmful use)對(duì)健康導(dǎo)致?lián)p害的一種精神活性物質(zhì)使用類型.損害可能是軀體的(如注射藥物后的肝炎)或精神性的(如繼發(fā)于大量飲酒的抑郁發(fā)作).有害使用常會(huì)導(dǎo)致不良的社會(huì)后果.見:危險(xiǎn)性使用.

閱讀字詞再認(rèn)(reading word recognition)識(shí)別出正在閱讀的字詞的能力,即使它們出現(xiàn)在不熟悉的上下文中.

運(yùn)動(dòng)不能(akinesia)①一般表示隨意運(yùn)動(dòng)缺如或缺少.②用于描述巴金森病所致運(yùn)動(dòng)始發(fā)困難或難于從一種運(yùn)動(dòng)方式轉(zhuǎn)換為另一種的狀態(tài).

運(yùn)動(dòng)障礙(movement disorder)以運(yùn)動(dòng)異常為特征的各種障礙.包括運(yùn)動(dòng)不能(運(yùn)動(dòng)的發(fā)動(dòng)困難),震顫,舞蹈癥,扭轉(zhuǎn)痙攣,斜頸,張力障礙,顫搐,抽動(dòng)和肌陣攣.運(yùn)動(dòng)障礙可見于某些分裂癥性綜合征,經(jīng)典抗精神病藥誘發(fā)的并不少見.

預(yù)防復(fù)發(fā)(relapse prevention)①采取一套措施以防止疾病復(fù)發(fā).這些措施可與其他治療措施結(jié)合,并包括教會(huì)病人一些應(yīng)對(duì)的方法,用于避免能引起復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)處境.②采取一套措施以防止酒精或藥物問題,幫助病人有效地避免物質(zhì)使用,應(yīng)對(duì)不能自控的物質(zhì)使用,如避免引起復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)處境,以及假如一旦發(fā)生時(shí)如何將物質(zhì)的使用減到最少.

災(zāi)難經(jīng)歷所致人格改變(F62.0)(eduring personality change after catastrophic experience)特征是對(duì)社會(huì)持?jǐn)骋暤幕虿恍湃蔚膽B(tài)度,社會(huì)退縮,感到空虛或無望,長(zhǎng)期感到緊張不安,似乎持續(xù)遭受威脅及與人疏遠(yuǎn).這種改變至少存在2年,而且應(yīng)激是如此的強(qiáng)烈,以致在解釋它對(duì)人格的根本性影響時(shí)不必考慮個(gè)人易感性.典型的應(yīng)激包括集中營經(jīng)歷,大災(zāi)難,長(zhǎng)期囚禁且時(shí)刻有可能被殺害,長(zhǎng)期暴露于威脅生命的處境,如成為恐怖主義的犧牲品或被折磨的對(duì)象.同:災(zāi)難性經(jīng)歷后的持久性人格改變.

災(zāi)難性反應(yīng)(catastrophic reaction)指異乎尋常的嚴(yán)重軀體或心理應(yīng)激反應(yīng),特點(diǎn)是應(yīng)對(duì)行為的崩潰,極度焦慮和休克.見:急性應(yīng)激反應(yīng).

早發(fā)性癡呆(dementia praecox)Kraepelin借Morel所用的術(shù)語,指一組早期發(fā)生可導(dǎo)致缺陷的精神病.這與有可能緩解或治愈的情感性精神障礙不同.1909年E.Bleuler 建議將其改名為精神分裂癥.

早期干預(yù)(early intervention)①一種將早期檢測(cè)疾病危險(xiǎn)性與進(jìn)行治療結(jié)合起來的治療策略.提供治療的時(shí)間可能是在病人自己提出之前,或在許多情況下是在他們意識(shí)到出現(xiàn)(軀體,心理,社會(huì)的)健康問題之前.②特指早期檢測(cè)有害物質(zhì)使用和早期發(fā)現(xiàn)其危險(xiǎn)性,并結(jié)合早期治療的策略.提供治療的時(shí)間是在病人可能自己提出之前,或是在病人意識(shí)到物質(zhì)使用可能造成問題之前.




早泄(F33.4)(premature ejaculation)不能控制射精以達(dá)到足以使雙方享受性交的快樂.見:性功能障礙.

躁狂(mania)心境高漲與當(dāng)時(shí)的現(xiàn)實(shí)處境不符,可表現(xiàn)無憂無慮的高興到幾乎不可控制的興奮,同時(shí)伴有精力增加,導(dǎo)致活動(dòng)過多,言語迫促及睡眠需要減少.注意不能持久,常有明顯的隨境轉(zhuǎn)移.往往有自尊過高,伴夸大觀念或自負(fù).正常的社會(huì)克制消失可導(dǎo)致行為輕率魯莽,不顧后果,并與病前性格不符.嚴(yán)重時(shí),可因思維奔逸和言語迫促導(dǎo)致說話無法理解.興奮可引起攻擊或暴力,而對(duì)進(jìn)食,飲水和個(gè)人衛(wèi)生的忽視可導(dǎo)致危險(xiǎn)的狀態(tài),如脫水.除了這種不伴精神病性癥狀的臨床狀態(tài)以外,可有妄想(一般為夸大妄想)或幻覺(一般為直接對(duì)病人講話的聲音).這些精神病性癥狀可與心境高漲一致.

譫妄(delirium)一種非特異性腦器質(zhì)性綜合征,特征是意識(shí)障礙與注意,知覺,思維,記憶,情感,精神運(yùn)動(dòng),和睡眠—覺醒節(jié)律紊亂并存.譫妄是暫時(shí)的,其程度呈波動(dòng)性.大多數(shù)病例在4周內(nèi)恢復(fù);但持續(xù)到6個(gè)月的也不罕見.同:急性器質(zhì)性意識(shí)模糊見:戒斷狀態(tài);伴有譫妄的戒斷狀態(tài).?

震顫譫妄(F10.4)(delirium tremens)主要見于酒癮者,在戒酒期出現(xiàn)的急性精神病狀態(tài),特征是意識(shí)錯(cuò)亂,定向障礙,偏執(zhí)觀念,妄想,錯(cuò)覺,幻覺(典型的是視幻覺或觸幻覺,聽幻覺較少見),不安,注意易轉(zhuǎn)移,震顫(有時(shí)是粗大震顫),出汗,心率過速及高血壓.通常是先有單純性酒精戒斷體征,然后在停飲或減少飲酒48小時(shí)后出現(xiàn)(偶爾在一周內(nèi)出現(xiàn))震顫譫妄.應(yīng)與酒精所致幻覺癥區(qū)別,后者并非一定是戒斷現(xiàn)象.

鎮(zhèn)靜催眠藥(sedative-hypnotic)能減輕焦慮,誘導(dǎo)安靜和睡眠的任何中樞神經(jīng)抑制劑.這類藥中有幾種具有引起遺忘,肌肉松馳,或抗驚厥特性.主要包括苯二氮卓類,巴比妥類.還包括酒精,丁螺環(huán)酮,水合氯醛,格魯米特,甲乙哌酮,氯炔醇,炔氨酪,甲丙氨酪.巴比妥酸鹽類治療安全指數(shù)(治療量:中毒量)較窄,過量時(shí)可致死,其濫用傾向高,迅速產(chǎn)生耐受和軀體成癮.水合氯醛,格魯米特,甲乙哌酮,氯炔醇和炔氨酯導(dǎo)致軀體成癮和誤用傾向,過量時(shí)也有高度致死性,這些藥物不宜長(zhǎng)期用于治療失眠.所有鎮(zhèn)靜催眠藥均可損害注意,記憶和共濟(jì)運(yùn)動(dòng);其他常見的影響有宿醉,言語不清,共濟(jì)失調(diào),步態(tài)不穩(wěn),困倦,口干,胃腸蠕動(dòng)減弱及情感不穩(wěn).偶爾可產(chǎn)生興奮或憤怒等反常的反應(yīng).入睡時(shí)間縮短,但REM睡眠受抑制.撤除此類藥物后可產(chǎn)生REM睡眠的反跳和睡眠形式的惡化.結(jié)果盡管所用的劑量未超過處方量,長(zhǎng)期治療的病人可能在軀體上和心理上成癮.戒斷反應(yīng)可能比較嚴(yán)重,可在使用中等劑量鎮(zhèn)靜催眠藥后數(shù)周出現(xiàn).戒斷癥狀包括焦慮,易激惹,失眠(常伴有夢(mèng)魘),惡心或嘔吐,心動(dòng)過速,出汗,體位性低血壓,幻覺,肌肉痛性痙攣,震顫和肌陣攣性抽搐,反射亢進(jìn),以及可發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)的癲癇大發(fā)作.在停藥或迅速減藥1周內(nèi)可出現(xiàn)戒斷性譫妄.長(zhǎng)期濫用鎮(zhèn)靜催眠藥易損害記憶,言語和非言語學(xué)習(xí),動(dòng)作靈敏性和共濟(jì)運(yùn)動(dòng).這些損害在脫毒治療后持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),甚至可導(dǎo)致永久性遺忘.  

職業(yè)康復(fù)(vocational rehabilitation)提供職業(yè)服務(wù),如職業(yè)指導(dǎo),職業(yè)訓(xùn)練,和有選擇的安置工作,使精神或軀體殘疾者能夠有適當(dāng)職業(yè).

職業(yè)治療(occupational therapy)指目的明確地從事某種職業(yè)訓(xùn)練,旨在恢復(fù)動(dòng)機(jī),信心和特殊技能,用以治療軀體或心理缺陷.職業(yè)治療和工療的區(qū)別在于前者更強(qiáng)調(diào)個(gè)人的愛好,自我表現(xiàn)和休閑性.

致幻藥(hallucinogen)指一類化學(xué)制劑,可產(chǎn)生類似功能性精神病的知覺,思維和情感改變,但不產(chǎn)生器質(zhì)性記憶和定向障礙.包括二乙麥角酰胺(LSD),二甲色胺(DMT),塞洛西賓,仙人球毒堿,替苯丙胺(3,4—亞甲基二氧—苯丙胺,MDA),3,4—亞甲基—二氧—脫氧麻黃堿(MDMA)和苯環(huán)啶(PCP).一般在使用后30分鐘內(nèi)發(fā)生作用,包括瞳孔擴(kuò)大,血壓升高,心動(dòng)過速,震顫,反射亢進(jìn)及致幻效應(yīng)(欣快或混合性心境改變,視幻覺和知覺改變,自己與外界的界限模糊,及常有與宇宙合一的感覺).欣快與心境惡劣之間的快速轉(zhuǎn)換較常見.經(jīng)過4—5小時(shí)后,轉(zhuǎn)化為牽連觀念,內(nèi)在自我覺察增強(qiáng)體驗(yàn),及受魔力控制感.此外,常產(chǎn)生不良反應(yīng),如:①倒霉之旅;②知覺障礙或病理性重現(xiàn);③妄想,一般在倒霉之旅之后知覺改變減輕時(shí),堅(jiān)信所體驗(yàn)到的知覺變形與現(xiàn)實(shí)一致;妄想可持續(xù)一兩天或長(zhǎng)期存在.④情感障礙,包括使用致幻藥后不久出現(xiàn)的焦慮,抑郁或躁狂,典型的情況是用藥者覺得自己永遠(yuǎn)不會(huì)回到正常了,并表現(xiàn)出對(duì)服藥所產(chǎn)生的大腦損害很擔(dān)心,可持續(xù)24小時(shí)以上.同:擬精神藥物.

致幻藥(hallucinogen)一類天然或合成的精神活性物質(zhì),能引起意識(shí)改變,特征是知覺增強(qiáng),生動(dòng)的想象可發(fā)展到錯(cuò)覺和幻覺,情感改變,強(qiáng)烈的人格/現(xiàn)實(shí)解體體驗(yàn).可類似急性精神病并導(dǎo)致嚴(yán)重的行為紊亂.包括吲哚胺類如麥角酸二乙酚胺(LSD),N,N-二甲色胺,塞洛西賓和駱駝蓬堿;甲氧基化苯乙胺類如仙人球毒堿;四氫大麻酚類如大麻和海希希,及其他藥物如苯環(huán)利定(PCP),毒蕈堿和肉豆寇酯.同:擬精神病藥;見:物質(zhì)使用障礙.

智商(intelligence quotient,IQ)根據(jù)一項(xiàng)智力測(cè)驗(yàn)的成績(jī)得到的評(píng)分,具體表示在同一測(cè)驗(yàn)中與標(biāo)準(zhǔn)組成績(jī)相比個(gè)人所得的成績(jī).

中度精神發(fā)育遲滯(F71)(moderate mental retardation)童年期明顯發(fā)育遲緩,但多數(shù)可在某種程度上學(xué)會(huì)獨(dú)自照顧自己,并獲得足夠的交往和學(xué)習(xí)技能.成人需不同程度的支持以便在社會(huì)中生活和工作.智商大致為35～49(成人智齡相當(dāng)于6歲到8歲).

重度精神發(fā)育遲滯(F72)(severe mental retardation)盡管有軀體和器質(zhì)性損害,但采用適當(dāng)?shù)挠?xùn)練和康復(fù)治療仍有幫助,可能要接受持續(xù)支持和對(duì)別人的持續(xù)依賴.智商大致為20～34(成人智齡相當(dāng)于3歲到5歲).

注意缺陷多動(dòng)障礙(F90)(attention deficit hyperactivity disorder)一般在5歲前起病,特征是在需要認(rèn)知參與的活動(dòng)中缺乏持久性,易由一項(xiàng)活動(dòng)轉(zhuǎn)向另一項(xiàng),但哪一項(xiàng)也完不成,同時(shí)伴有混亂,控制不佳和活動(dòng)過度.患兒常粗心大意并有沖動(dòng)性,易出事故,違反紀(jì)律,但不是故意蔑視紀(jì)律,而是因缺乏考慮所致.患兒與成人在相互交往時(shí)常有脫抑制表現(xiàn),缺乏正常的慎重與節(jié)制.認(rèn)知,運(yùn)動(dòng)和言語發(fā)育的特異性延遲很常見.可繼發(fā)社交紊亂行為及自卑.同:兒童多動(dòng)癥;多動(dòng)性障礙.

轉(zhuǎn)換性感覺缺失(F44.6)(dissociative anaesthesia)并非源于器質(zhì)性障礙的感覺損害,特點(diǎn)為皮膚感覺喪失部位的邊界顯示的是病人對(duì)軀體功能的看法,而與醫(yī)學(xué)知識(shí)不符.不同的感覺類別可能表現(xiàn)不同的感覺喪失,但都不可能是由于神經(jīng)損傷所致.

轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)障礙(F44.4)(dissociative motor disorders)常見類型是一個(gè)或數(shù)個(gè)肢體全部或部分活動(dòng)能力喪失(轉(zhuǎn)換性癱瘓),以及可類似于其他障礙的某些癥狀,體征,如共濟(jì)失調(diào),失用,運(yùn)動(dòng)不能,失聲,構(gòu)音障礙,運(yùn)動(dòng)障礙,癲癇發(fā)作.?

姿勢(shì)性模仿動(dòng)作(gestural echopraxia)對(duì)他人動(dòng)作或姿勢(shì)的病理性模仿,常為半自動(dòng)性質(zhì),因此并不完全能隨意控制.包括:模仿運(yùn)動(dòng),模仿表情.

姿態(tài)性自殺(parasuicide)指故意采取非致命的行動(dòng),導(dǎo)致自傷,或者故意應(yīng)用超過治療量的具有毒性的物質(zhì)(如藥物).同:準(zhǔn)自殺.

自我排斥的性取向(F66.1)(egodystonic sexual orientation )對(duì)自己的性身份或性偏好(異性戀,同性戀,雙性戀或在青春期前)并沒有疑問,但與其主觀意愿不同.這可能是相關(guān)的心理障礙所致,因此有可能尋求治療以改變自己的性身份或性取向.見:易性癥.

自控力受損(control impaired)個(gè)人控制使用精神活性物質(zhì)的能力下降,包括起始,使用程度和終止能力下降.自控力受損應(yīng)與自控力喪失區(qū)別,后者指在任何情況下,任何時(shí)刻都存在.

卒中式起病(apoplectic onset)腦病以突然的發(fā)作開始,癥狀的發(fā)生發(fā)展與中風(fēng)相似,與潛隱起病相反.