以下內(nèi)容僅做學(xué)習(xí)參考，擴(kuò)展醫(yī)學(xué)知識(shí)之用
第一章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
第一節(jié) 骨
1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成
2、形態(tài):可將骨分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨
3、基本結(jié)構(gòu):由骨質(zhì)、骨髓和骨膜三部分構(gòu)成
4、骨髓大部分都有造血機(jī)能,呈紅色叫紅骨髓
5、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu):關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔
6、關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu):韌帶、關(guān)節(jié)盤和半月板等輔助結(jié)構(gòu)
7、軀干骨包括椎骨、肋和胸骨
8、成人的脊椎有 24塊椎骨、 1塊骶骨、 1塊尾骨、借椎間盤和復(fù)雜的韌帶關(guān)節(jié)連結(jié)而成
9、椎骨的形態(tài):每一塊椎骨都是由椎體、椎弓、及椎弓上發(fā)出的突起共同組成
10、第七頸椎又稱隆、棘突較長(zhǎng)不分叉在體表容易摸到、是計(jì)數(shù)椎骨的重要標(biāo)志
11、脊柱的四個(gè)生理彎曲:即頸曲、胸曲、腰曲及骶曲,頸曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸 向前、骶曲凸向后
12、脊柱的功能:除支撐身體保護(hù)脊髓外、還能作屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)
13、胸廓:由 12塊胸椎、 12對(duì)肋和 1塊胸骨連結(jié)而成
14、顱骨:顱骨共有 23塊,大小不等,形態(tài)不一,可分為腦顱和面顱兩部分
15、 腦顱:位于顱的后上部, 由 8塊顱骨構(gòu)成、 包括額骨、 篩骨、 蝶骨、 枕骨各 1塊, 頂骨、 顳骨各 2塊,它們共同圍成顱腔,支持和保護(hù)腦。顱骨的頂叫顱蓋、底叫顱底
16、 面顱:位于顱的前下部、 由 15塊顱骨構(gòu)成、 包括梨骨、 下頜骨、 舌骨各 1塊、 上頜骨、 鼻骨、淚骨、顴骨、下鼻骨、腭骨各 2塊
17、額、頂、顳、蝶 4塊骨的相連接部叫翼點(diǎn)
18、只有下頜骨由于咀嚼運(yùn)動(dòng)的發(fā)展與顳骨組成顳下頜關(guān)節(jié)
19、上肢骨包括鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨及手骨
20、肩胛骨外側(cè)角有一淺窩叫關(guān)節(jié)盂、內(nèi)側(cè)角平第二肋、下角平第七肋
21、肩關(guān)節(jié):由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成,肩關(guān)節(jié)的特點(diǎn)是肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂小、關(guān)節(jié) 囊松而薄,因此肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)較靈活、能作前屈、后伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 22、 關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過、 囊的上、 前、 后壁都有肌和腱加強(qiáng)、 前下部比較薄弱、 所以肩關(guān)節(jié)前下部脫位比較常見
23、肘關(guān)節(jié):由肱骨下端和尺橈骨的上端構(gòu)成
24、下肢骨:包括髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨
25、髖骨:由骸骨、坐骨和恥骨融合而成
26、骨盆:由左右髖骨、骶骨和尾骨連結(jié)而成
27、骨盆由界線分為大骨盆和小骨盆。界線由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨聯(lián)合上緣連結(jié) 而成
28、髖關(guān)節(jié):由髖臼和股骨頭構(gòu)成,其特點(diǎn)是股骨頭較小髖臼深、關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌
29、髖關(guān)節(jié)可以作屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)
30、膝關(guān)節(jié):由股骨下端的內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁和髕骨構(gòu)成
31、膝關(guān)節(jié)囊內(nèi):脛骨、股骨之間有前交叉韌帶和后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板 32、膝關(guān)節(jié)主要能作屈、伸運(yùn)動(dòng)、當(dāng)膝關(guān)節(jié)在半屈位時(shí)、小腿可輕度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)
第二節(jié) 骨骼肌
1、胸鎖乳突肌:此肌一側(cè)收縮,使頭向同側(cè)傾斜、面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)、雙側(cè)收縮使頭后仰
2、胸肌:胸大肌和肋間肌。胸大肌使臂內(nèi)收和旋內(nèi)、肋間肌分 2層、淺層叫肋間外肌可提 肋助吸氣、深層叫肋間內(nèi)肌可降肋助呼氣
3、膈:是一塊呈穹隆狀的扁肌,分隔胸、腹腔。
4、隔上有 3個(gè)裂孔、為主動(dòng)脈裂孔、食管裂孔、腔靜脈裂孔
5、腹肌:包括腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌
6、腹直肌:位于腹前壁正中線的兩側(cè)、包在腹直肌鞘內(nèi)
7、腹外斜肌:位于腹前外壁的淺層、肌束斜向前下
8、腹內(nèi)斜肌:位于腹外斜肌的深面
9、腹橫肌:位于腹內(nèi)斜肌深面
10、腹股溝管:位腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方、
11、頭肌:包括面肌和咀嚼肌
12、面肌:主要有:眼輪匝肌、口輪匝肌和枕額肌
13、咀嚼肌:主要有:顳肌和咬肌
14、上肢肌:分為肩肌、臂肌、前臂肌和手肌
15、三角肌:位于肩部、從前、外、后三面包繞肩關(guān)節(jié)
16、臂肌分前、后兩群。前群主要有肱二頭肌:位于臂前部的淺層,收縮時(shí)可屈肘關(guān)節(jié)。后 群主要有肱三頭肌:位于臂的后部,收縮時(shí)可伸肘關(guān)節(jié)
17、臀大肌:可后伸髖關(guān)節(jié)
18、股四頭肌:可伸膝關(guān)節(jié)、屈髖關(guān)節(jié)
19、股二頭肌:可屈膝關(guān)節(jié)
20、小腿三頭肌:可提腳跟
第二章 消化系統(tǒng)
1、消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成
2、臨床上常將十二指腸以上懂得消化管為上消化道、以下的為下消化道
第一節(jié) 消化管
1、腭垂、兩側(cè)的腭舌弓和舌根共同圍成咽峽
2、每個(gè)牙可分為牙冠、牙頸和牙根三部分
3、牙周組織包括牙齦、牙槽骨和牙周膜三部分
4、腮腺:位于外耳道的前下方,開口于平對(duì)上頜第二磨牙的頰粘膜上
5、咽:位于頸椎的前方、上端附于顱底、下端在第六頸椎下緣平面與食管相續(xù)。是消化道 和呼吸道的共用通道
6、鼻咽:位于鼻后孔后方,向前通鼻腔,借咽鼓管與中耳的鼓室相通
7、口咽:向前經(jīng)咽峽通口腔
8、喉咽:向下經(jīng)喉與食管相續(xù)
9、食管的三處狹窄:第一處在起始處,距切牙約 15CM ;第二處在食管與左主支氣管的交 叉處,距切牙 25CM ;第三處在食管穿膈處,距切牙 40CM
10、胃:有兩壁、兩緣、兩口。兩壁為前壁與后壁;兩緣為胃大彎與胃小彎;兩口為賁門和 幽門
11、胃可分為四部分:賁門部、幽門部、胃底、胃體
12、小腸:可分為十二指腸、空腸、回腸三部分
13、十二指腸:分為:上部、降部(有十二指腸大乳頭) 、水平部、升部
14、大腸:可分為盲腸、結(jié)腸、直腸三部分。特點(diǎn):①腸壁表面有三條平行的結(jié)腸帶②有結(jié) 腸袋③有腸脂垂
15、盲腸:大腸的起始段、在盲腸與回腸相接處、回腸末端突入盲腸內(nèi)、形成上、下兩個(gè)唇 狀的粘膜皺襞,稱回盲瓣
16、闌尾:體表投影:臍與右髂前上棘連線的中、外 1/3交點(diǎn)處,稱麥?zhǔn)宵c(diǎn)
17、結(jié)腸:按位置可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部分
18、直腸:位于小骨盆腔內(nèi)。兩個(gè)彎曲:骶曲和會(huì)陰曲
第二節(jié) 消化腺
1、肝:大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分位于左季肋區(qū),在右側(cè)其最高點(diǎn)相當(dāng)于右鎖 骨中線與第五肋交點(diǎn)處, 在左側(cè)其最高點(diǎn)相當(dāng)于左鎖骨中線與第五肋間隙的交點(diǎn)處, 右側(cè)約 與右肋弓一致,腹上區(qū)可達(dá)到劍突下 3~5CM
2、肝呈紅褐色,質(zhì)軟而脆,臟面有兩條矢狀位的縱溝和一條橫溝。橫溝稱肝門,是肝固有 動(dòng)脈、肝門靜脈、肝管、神經(jīng)和淋巴管等出入肝的部分
3、膽囊:位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi),具有儲(chǔ)藏和濃縮膽汁的功能
4、膽囊可分作膽囊底、體、頸、管四部分
5、膽囊底體表投影為右鎖骨中線與右肋弓交叉處稍下方
6、輸膽管道:將膽汁送到十二指腸的管道。肝內(nèi)部分包括膽小管和小葉間膽管等。肝外部 分由肝左管、肝右管、肝總管、膽囊和膽總管組成
7、肝總管與膽囊管合成膽總管
8、膽汁的排出途徑:肝細(xì)胞分泌膽汁→膽小管→小葉間膽管→肝左、右管→肝總管(→ 膽囊管→膽囊)→膽總管→十二指腸
9、胰:位于胃的后方,約第 1、 2腰椎水平
10、胰管:在胰頭后與膽總管共同開口于十二指腸大乳頭
第三節(jié) 腹膜
1、腹膜是一層薄而光滑的漿膜
2、壁腹膜與臟腹膜互相移行形成的潛在性間隙稱腹膜腔
3、大網(wǎng)膜:呈圍裙?fàn)?由起自胃前、后壁的臟腹膜自胃大彎下垂,下垂至腹下部后反折上 行,連于橫結(jié)腸,大網(wǎng)膜具有保護(hù)臟器、包圍炎性病,限制炎癥蔓延的作用
4、 小網(wǎng)膜是連于肝門與胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜皺襞。 分部:①肝胃韌帶 ② 肝十二指腸韌帶
5、陷凹是腹膜腔在盆腔臟器之間形成深淺不等的腹膜陷凹
6、直腸子宮陷凹:位于腹膜腔的最低處,當(dāng)有腹膜腔積液或積血時(shí),此陷凹是重要的穿刺 部位之一
第三章 呼吸系統(tǒng)
1、呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分
第一節(jié) 呼吸道
1、呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管、主支氣管等器官,臨床上常以喉為界,將鼻、咽、喉稱 為上呼吸道,氣管、主支氣管稱為下呼吸道
2、鼻旁竇:鼻腔周圍的含氣空腔。包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。各竇均開口于鼻腔
,其中額竇、上頜竇、篩竇的前中群都開口于中鼻道,篩竇后群開口于上鼻道,蝶竇開口于 蝶篩隱窩
3、喉:位于頸前部正中,咽腔喉部的前方
4、喉的構(gòu)成:甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨、杓狀軟骨
5、喉腔:上方一對(duì)稱前庭襞,下方一對(duì)稱聲襞
6、喉腔被前庭裂和聲門裂分為三部分:①位于喉口至前庭裂之間的部分稱喉前庭②位于前 庭裂和聲門裂之間的部分稱喉之間腔,此處容積量最小。向兩外側(cè)稍凹的間隙稱喉室 ③位 于聲門裂之間以下的部分稱聲門下腔
7、左主支氣管細(xì)長(zhǎng),走行方向較水平,右主支氣管粗短,走行方向較垂直。故誤入氣管內(nèi) 的異物,易墜入右主支氣管
第二節(jié) 肺
1、肺位于胸腔內(nèi),縱隔的兩側(cè),左右各一
2、左肺狹長(zhǎng),右肺略粗短。中央處有一橢圓形凹陷,稱肺門。此處是主支氣管、血管、淋 巴管和神經(jīng)等進(jìn)出肺的部位
3、左肺前緣下部有一弧形凹陷,稱左肺心切跡
4、左肺被一條自后上斜向前下方的斜裂分為上、下兩葉,右肺除在斜裂外,還有一條近于 水平方向的右肺水平裂,將右肺分為上、中、下三葉
第三節(jié) 胸膜與縱隔
1、胸膜屬于漿膜,薄而光滑,分臟胸膜和壁胸膜兩部分
2、壁胸膜:可分為四部,肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜和胸膜頂
3、胸膜腔是臟、壁兩層胸膜在肺根處互相移行,共同形成的潛在性密閉腔隙稱胸膜腔
4、在肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)折處形成一半環(huán)行較深的間隙,深呼吸時(shí),肺的下緣也不能進(jìn)入其 內(nèi),該間隙稱肋膈隱窩, 它是胸膜腔的最低處,胸膜炎如產(chǎn)生滲出液時(shí),其液體多首先積聚 于此
5、縱隔是兩側(cè)縱隔胸膜之間的所有器官和組織的總稱
第四章 泌尿系統(tǒng)
1泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱和尿道
第一節(jié) 腎
1、 腎是暗紅色實(shí)質(zhì)性器官, 左、 右各一, 質(zhì)軟, 表面光滑。 外側(cè)緣凸隆, 內(nèi)側(cè)緣中部凹陷, 稱腎門
2、腎:位于腹膜后脊柱的兩側(cè),腎貼腹后壁上部
3、腎的被膜:三層,纖維膜、腎脂肪囊、腎筋膜
第二節(jié) 輸尿管
1、輸尿管:起自腎盂,在腹膜后沿腰大肌前面下行,至骨盆上口越過髂總動(dòng)脈分叉處,進(jìn) 入盆腔,到達(dá)膀胱底,斜行穿過膀胱壁,開口于膀胱底的內(nèi)面
2、輸尿管的三處狹窄:①在輸尿管起始處②在小骨盆入口處③在穿膀胱壁處。這些狹窄常 是結(jié)石滯留的部位
第三節(jié) 膀胱
1、膀胱底部?jī)奢斈蚬芸谂c尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)內(nèi),因無粘膜下層,其粘膜薄而光滑無皺 襞,稱膀胱三角,是膀胱腫瘤與結(jié)核的好發(fā)部位
2、成人的膀胱位于小骨盆腔的前部,其前方有恥骨聯(lián)合,后方在男性有精囊腺、輸精管壺 腹和直腸,女性有子宮和陰道
第五章 生殖系統(tǒng)
第一節(jié) 男性生殖系統(tǒng)
1、男性的內(nèi)生殖器包括睪丸、附睪、輸精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺
2、睪丸:位于陰囊內(nèi),左右各一,呈扁橢圓形
3、附睪是儲(chǔ)藏精子的器官,位于睪丸的后上緣,由十幾條睪丸輸出管和一條蟠曲的附睪管 組成。附睪:呈長(zhǎng)扁圓形,上端膨大稱附睪頭,中間為附睪體,下端縮細(xì)稱附睪尾
4、在陰囊根部、睪丸后上方處,輸精管的位置最表淺,是臨床施行輸精管結(jié)扎的常用部位
5、精囊腺:位于膀胱底的后方、輸精管的外側(cè),為一對(duì)長(zhǎng)橢圓形的囊狀腺體,其排泄管與 輸精管末端合并成射精管
6、前列腺:位于尿生殖膈和膀胱之間
7、男性尿道的分部:前列腺部、膜部、海綿體部
8、男性尿道的三個(gè)狹窄:分別位于尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口;兩個(gè)彎曲:恥骨下彎和恥 骨前彎
第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)
1、女性內(nèi)生殖器包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道
2、卵巢左右各一,位于子宮兩側(cè),貼靠骨盆側(cè)壁
3、輸卵管:連于子宮底的兩側(cè)。可分四部:①子宮部②輸卵管峽③輸卵管壺腹④輸卵管漏 斗
4、子宮的形態(tài):成人子宮呈前后略扁,倒置的梨形
5、子宮的分部:可分三部,上部圓凸稱子宮底、下部狹窄稱子宮頸、底與頸之間部分稱子 宮體
6、子宮內(nèi)腔可分為上、下兩部:上部位于子宮體內(nèi)、稱子宮腔;下部在子宮頸內(nèi),為梭形 腔隙,稱子宮頸管,它下口通陰道,即子宮口
7、子宮的位置:位于骨盆腔中部,介于膀胱與直腸之間,呈前傾前屈位
8、子宮的固定裝置:①子宮闊韌帶:可限制子宮向兩側(cè)活動(dòng)②子宮圓韌帶:是維持子宮前 傾位置③骶子宮韌帶:維持子宮前屈狀態(tài)④子宮主韌帶:阻止子宮下垂的作用
第六章 脈管系統(tǒng)
1、包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分
第一節(jié) 心血管系統(tǒng)
1、心血管系由心和血管組成,血管包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管
2、動(dòng)脈:是運(yùn)送血液從心到全身各器官的血管
3、靜脈:是將全身各器官的血液運(yùn)回到心的血管
4、毛細(xì)血管:是連于動(dòng)脈和靜脈之間的微細(xì)血管,分布廣泛,并互相連接成網(wǎng)狀,具有血 液與組織之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要功能
5、體循環(huán):左心室開始,流回右心房
6、肺循環(huán):右心室開始,流回左心房
7、心:位于胸腔的中縱隔內(nèi),兩肺之間。心尖朝向左前下方,心底朝向右后上方。心底大 部分由左心房, 小部分由右心房構(gòu)成,與出入心的大血管相連。心尖在左側(cè)第五肋間隙,左 鎖骨中線內(nèi)側(cè) 1~2CM處,可捫及心尖搏動(dòng)
8、右心房:上壁有上腔靜脈口,下壁有下腔靜脈口;在下腔靜脈口與右房室口之間有一較 小的冠狀竇口
9、右心室:可分為流入道和流出道兩部分
10、流入道:入口右房室口,口周緣有三片呈三角形的瓣膜稱右房室瓣(三尖瓣) ,阻止血 液返流入右心房
11、流出道:有肺動(dòng)脈口,肺動(dòng)脈口處,有三片半月形瓣膜,稱肺動(dòng)脈瓣,阻止血液返流入 心室
12、左心房:有五個(gè)開口,分別為左肺上、下靜脈和右肺上、下靜脈開口,前下方有左房室 口,通左心室
13、左心室:也分為流入道和流出道兩部分。流入道:有左房室瓣(兩尖瓣) ;流出道:有 主動(dòng)脈瓣
14、心傳導(dǎo)系統(tǒng):包括竇房結(jié)、房室結(jié)和房室束及其分支
15、左冠狀動(dòng)脈:起于主動(dòng)脈根部的左后壁,主要分布于左心室側(cè)壁和后壁,以及左心房等 處
16、右冠狀動(dòng)脈:起自主動(dòng)脈根部的前壁,主要分布于右心房、右心室、竇房結(jié)和房室結(jié)等 處
17、主動(dòng)脈可分三段:升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈
18、升主動(dòng)脈:起始部發(fā)出左、右冠狀動(dòng)脈
19、主動(dòng)脈弓:三個(gè)分支:頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈
20、上肢動(dòng)脈主干是腋動(dòng)脈; 腹部動(dòng)脈主干是腹主動(dòng)脈;盆部動(dòng)脈主干是髂內(nèi)動(dòng)脈; 下肢動(dòng) 脈主干是股動(dòng)脈
21、上腔靜脈系的主干是上腔靜脈,上腔靜脈由左、右頭臂靜脈合成,收集頭頸部、上肢和 胸部(除心外)的靜脈血
22、頸內(nèi)靜脈(升靜脈) :與鎖骨下靜脈匯合,形成頭臂靜脈。其匯合處所形成的角,稱靜 脈角
23、淺靜脈有兩條主干,頭靜脈和貴要靜脈
24、頭靜脈:起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)緣,注入腋靜脈
25、貴要靜脈:起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)緣,注入肱靜脈
26、肘正中靜脈:連接于貴要靜脈與頭靜脈之間,臨床上常用于注射和采血
27、下腔靜脈系:全身最大的靜脈,在第五腰椎平面由左、右髂總靜脈匯合而成,注入右心 房,收集下肢、盆部和腹部的靜脈血
28、大隱靜脈:在足背內(nèi)側(cè)緣起自足背靜脈網(wǎng), 注入股靜脈,臨床上在大隱靜脈穿刺或切開 輸液
29、小隱靜脈:在足背的外側(cè)緣起自足背靜脈網(wǎng),注入腘靜脈
30、 肝門靜脈:由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰體交界處的后方匯合而成, 收集食管下 段、胃、小腸、大腸(直腸下段除外) 、胰、膽囊、脾等腹腔不成對(duì)器官(肝除外)的靜脈 血
31、肝門靜脈的屬支①腸系膜下靜脈②脾靜脈③腸系膜上靜脈④胃左靜脈⑤附臍靜脈 32、 肝門靜脈的屬支與上、 下腔靜脈系之間有豐富的吻合, 最重要的有三處①食管靜脈叢② 直腸靜脈叢③臍周靜脈網(wǎng)
第二節(jié) 淋巴系統(tǒng)
1、淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織構(gòu)成
2、胸導(dǎo)管:全身最大的淋巴管,起于乳糜池,注入左靜脈角,收集左側(cè)上半身及整個(gè)下半 身的淋巴
3、右淋巴導(dǎo)管:注入右靜脈角,收集右側(cè)上半身的淋巴
4、脾是人體最大的淋巴器官,呈大橢圓形、暗紅色、質(zhì)軟而脆。位于左季肋區(qū),與第 9~11肋相對(duì),脾的長(zhǎng)軸與第 10肋一致
第七章 感覺器官
第一節(jié) 視器
1、眼球膜由三層膜構(gòu)成:①眼球纖維膜②眼球血管膜③視網(wǎng)膜
2、眼球內(nèi)容物:房水、晶狀體、玻璃體
3、角膜、房水、晶狀體和玻璃體均無血管、無色透明,具有折光作用,故稱為眼的折射系 統(tǒng)
第二節(jié) 前庭蝸器
1、前庭渦器又稱耳,包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分
2、小兒咽鼓管較成人的粗短直,所以咽部的感染易經(jīng)此管侵入鼓室引起中耳咽
3、骨迷路:由前內(nèi)向后外依次是耳蝸、前庭、骨半規(guī)管三部分
4、膜迷路:分為蝸管、球囊、橢圓囊和膜半規(guī)管
5、蝸管:聽覺感受器,稱螺旋器
6、橢圓囊和球囊:球囊斑和橢圓囊斑,二者均為位覺感受器,感受直線變速運(yùn)動(dòng)及靜態(tài)頭 位置的刺激
7、膜半規(guī)管:壺腹嵴是位覺感受器,能感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的刺激
第八章 神經(jīng)系統(tǒng)
1、按其位置和功能分為中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)兩部分
第一節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
1、脊髓:位于椎管內(nèi),上端的平枕骨大孔處接延髓,在下端成人平第一腰椎下緣
2、脊神經(jīng) 31對(duì),因此脊髓也可分成 31個(gè)節(jié)段。即頸髓 8個(gè)節(jié)段,胸髓 12個(gè)節(jié)段,腰髓 5個(gè)節(jié)段,骶髓 5個(gè)節(jié)段,尾髓 1個(gè)節(jié)段
3、脊髓的灰質(zhì)包括前角、側(cè)角和后角三部分
4、側(cè)角:位于脊髓胸段和上腰段的前角和后角之間,在脊髓的第 2~4骶節(jié),相當(dāng)于側(cè)角的 位置有骶副交感核
5、后角:內(nèi)含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元,有的在脊髓節(jié)段中起聯(lián)絡(luò)作用
6、薄束:起自第四胸節(jié)以下的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,傳導(dǎo)下半身和下肢的感覺
7、楔束:起自第四胸節(jié)以上的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,傳導(dǎo)上半身和上肢的感覺
8、脊髓丘腦束:傳導(dǎo)來自軀干和四肢的痛覺、溫度覺、觸覺和壓覺等神經(jīng)沖動(dòng)
9、皮質(zhì)脊髓束:支配骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)
10、腦干:自上而下分為中腦、腦橋和延髓
11、小腦:位于顱后窩
12、間腦:位于中腦前上方,大部分被大腦遮蓋
13、下丘腦:包括視交叉、漏斗、垂體、乳頭體
14、基底核:位于大腦半球基底部的四個(gè)灰質(zhì)團(tuán)塊的總稱,它們分別叫尾狀核、豆?fàn)詈恕⑵?狀核和杏仁體
15、內(nèi)囊:屬投射纖維,位于豆?fàn)詈?尾狀核和背側(cè)丘腦之間,由上行的感覺纖維束和下行 的運(yùn)動(dòng)纖維束構(gòu)成
16、內(nèi)囊分內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢和內(nèi)囊膝 3部分
17、內(nèi)囊一側(cè)損傷:三偏癥:偏身感覺障礙、偏身運(yùn)動(dòng)障礙、偏盲;兩側(cè)損傷:死亡 18、軀體感覺區(qū):位于中央后回和中央旁小葉的后部,它接受對(duì)側(cè)半身的痛、溫、觸、壓覺 等
19、軀體運(yùn)動(dòng)區(qū):位于中央前回和中央旁小葉的前部,管理對(duì)側(cè)半身的骨骼肌
20、視區(qū):位于距狀溝兩側(cè)的大腦皮質(zhì)
21、聽區(qū):位于顳橫回
22、語(yǔ)言區(qū):是人類大腦皮質(zhì)特有的區(qū)域,優(yōu)勢(shì)半球,多數(shù)為左半球
23、腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)有三層,依次為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜
24、 硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間的腔隙稱硬膜外隙, 隙內(nèi)除靜脈叢及大量脂肪外, 還有神經(jīng) 根通過,臨床上麻醉就是將麻醉藥物注入其內(nèi)
25、位于蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的腔隙,稱蛛網(wǎng)膜下隙,腔內(nèi)充滿腦脊液
26、脈絡(luò)叢的作用是產(chǎn)生腦脊液
27、腦的動(dòng)脈:來源于頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈
28、腦脊液主要由兩側(cè)腦室和第三、四腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生
29、 腦脊液循環(huán)途徑:左、 右側(cè)腦室→第三腦室→第四腦室→蛛網(wǎng)膜下隙→蛛網(wǎng)膜粒→上矢 狀竇→頸內(nèi)靜脈
30、抽取腦脊液位置:第三、四、五腰椎棘突之間
第二節(jié) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)
1、脊神經(jīng)共有 31對(duì)包括頸神經(jīng) 8對(duì),胸神經(jīng) 12對(duì),腰神經(jīng) 5對(duì),骶神經(jīng) 5對(duì)和尾神經(jīng) 1對(duì)
2、脊神經(jīng)都是混合性神經(jīng)
3、脊神經(jīng)前支粗大,主要分布于頸、胸、腹和四肢的骨骼肌和皮膚。其余脊神經(jīng)的前支均 交織成叢。脊神經(jīng)叢主要有頸叢、臂叢、腰叢和骶叢
4、頸叢深支:主要為膈神經(jīng),沿心包的外側(cè)面下降至膈
5、臂叢:位于鎖骨下動(dòng)脈的后上方和腋窩
6、臂叢的分支:肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)
7、肌皮神經(jīng):支配臂肌前群
8、正中神經(jīng):支配除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的前臂肌前群
9、尺神經(jīng):支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌的尺側(cè)半
10、橈神經(jīng):支配臂和前臂肌后群
11、腋神經(jīng):分布于三角肌
12、股神經(jīng):支配股肌前群,還有一長(zhǎng)分支為隱神經(jīng)
13、坐骨神經(jīng):為全身最粗大的神經(jīng),在梨狀肌下方出盆腔,在臀大肌深面,經(jīng)過坐骨結(jié)節(jié) 和股骨大轉(zhuǎn)子之間的重點(diǎn)至大腿后面,在腘窩上方分為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng)
14、坐骨神經(jīng)在股后分支分布于股肌后群
15、脛神經(jīng)分支分布于小腿后群肌、足底肌、小腿后面和足底的皮膚
16、腓總神經(jīng):自坐骨神經(jīng)發(fā)出后,沿腘窩的上外側(cè)緣下降,繞至腓骨頭的外下方,分為腓淺、深神經(jīng)
17、 12對(duì)腦神經(jīng)的名稱:Ⅰ嗅神經(jīng) Ⅱ視神經(jīng) Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng) Ⅳ滑車神經(jīng) Ⅴ三叉神經(jīng) Ⅵ展神經(jīng) Ⅶ面神經(jīng) Ⅷ前庭窩神經(jīng) Ⅸ舌咽神經(jīng) Ⅹ迷走神經(jīng) Ⅺ副神經(jīng) Ⅻ舌下神經(jīng)
18、動(dòng)眼神經(jīng):其中軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌和提上瞼肌; 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌
19、滑車神經(jīng):支配上斜肌
20、三叉神經(jīng):主要分支:眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)
21、眼神經(jīng):分布于淚腺、結(jié)膜、眼裂以上的額部皮膚
22、上頜神經(jīng):分布于眼裂和口裂之間的面部皮膚、上頜牙和牙齦以及鼻、 口腔等處的粘膜 23、下頜神經(jīng):為混合性神經(jīng),分布于下頜牙和牙齦,頰和舌前 2/3的粘膜及口裂以下的粘 膜和皮膚,支配咀嚼肌
24、展神經(jīng):為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng),支配外直肌
25、面神經(jīng):管理淚腺,舌下腺和下頜下腺的分泌活動(dòng),分布于舌前 2/3粘膜上的味蕾,管 理味覺,面肌
26、舌咽神經(jīng):混合性神經(jīng),支配咽部肌,管理腮腺,舌后 1/3的味蕾、咽、舌后 1/3、咽 鼓膜、鼓室等外的粘膜
27、舌下神經(jīng):運(yùn)動(dòng)性神經(jīng),分布舌內(nèi)肌和部分舌外肌
28、內(nèi)臟神經(jīng):分為內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)
29、交感神經(jīng)中樞部:位于脊胸 1~腰 3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角內(nèi)
30、副交感神經(jīng)中樞部:位于腦干內(nèi)的副交感核及脊髓骶部第 2~4節(jié)段的骶副交感核 |
