各種毒物介紹

45089

釙是一種化學元素，它的化學符號是Po，它的原子序數是84，是銀白色的金屬。

釙的化學性質與硒及硫類似，但帶有放射性。

釙在1898年由居里夫人及她丈夫皮埃爾·居里發現。釙的拼音名稱是居里夫人紀念她的故 鄉波蘭(Polska)而命名。

瀝青鈾礦及錫石中有微量釙存在。

釙是世界上最毒的物質。釙210毒性比氰化物高1000億倍，它容易通過核反沖作用而形成放射性氣溶膠，污染環境和空氣，甚至能透過皮膚而進入人體，因此必須密封保存。美國原子核管理委員會規定，釙-210最大攝入量為一萬億分之0.8克。算一算，0.1克釙可以殺死1000億人。

45089

文殊蘭為石蒜科文殊蘭屬植物。文殊蘭的名稱可能使人誤會此品種為一種蘭科植物，但實際上此品種為石蒜科多年生草本植物。此品種亦是典型的海漂植物，花期6－8月。

文殊蘭常長于海邊地區、河旁沙地及山澗林下陰濕地，現常栽培作花園觀賞植物，原產于印尼、蘇門答臘。中國境內分布于廣東、廣西、福建、海南島、四川以及中華民國臺灣等地，亦為香港原生物種之一。于印度、琉球群島及日本亦有分布。

文殊蘭喜生長于溫暖濕潤的氣候，光線充足的環境但害怕夏季的烈日暴曬，肥沃疏松富含腐殖質排水良好的砂質土壤中，耐鹽堿土壤，常采用分株法及播種方式繁殖。

文殊蘭全株有毒，當中以鱗莖毒性最強。全株均含石蒜堿（Lyco·rine）、多花水仙堿（Tazettine）等多種生物堿。誤服可引致嘔吐，腹痛，先便秘后劇烈下瀉，呼吸不整，脈搏加快，體溫上升等；大量誤服可引致神經系統麻痹而死亡。

據《全國中草藥匯編》記載文殊蘭性味辛、涼、有小毒。有消腫止痛、行血散瘀之效，對跌打損傷、癰癤腫毒、咽喉炎及蛇咬傷等有治療之用。新鮮的葉和鱗莖，搗碎后敷上患處，對治療軟組織受損、閉合式骨折有幫助。臺灣原住民排灣族及阿美族，則以文殊蘭治療刀傷、消腫止痛及蛇咬。

45089

一種化學元素。化學符號Ra，原子序數88 ，原子量226.0254，屬周期系ⅡA族 ，為堿土金屬的成員和天然放射性元素。1898年M.居里和P.居里從瀝青鈾礦提取鈾后的礦渣中分離出溴化鐳，1910年又用電解氯化鐳的方法制得了金屬鐳，它的英文名稱來源于拉丁文radius，含義是“射線 ”。鐳是熒藍色/銀白色金屬，是最活潑的堿土金屬。鐳在空氣中可迅速與氮氣和氧氣生成氮化鐳(Ra2N3)和氧化鐳(RaO)，與水反應劇烈，生成氫氧化鐳和氫氣。鐳的最外電子層有兩個電子，氧化態為+2，只形成+2價化合物。鐳鹽和相應的鋇鹽屬同晶形化合物，化學性質很相似。氯化鐳、溴化鐳、硝酸鐳都易溶于水，硫酸鐳、碳酸鐳、鉻酸鐳難溶于水。鐳有劇毒，它能取代人體內的鈣并在骨骼中濃集，急性中毒時，會造成骨髓的損傷和造血組織的嚴重破壞，慢性中毒可引起骨瘤和白血病。鐳是生產鈾時的副產物，用硫酸從鈾礦石中浸出鈾時，鐳即成硫酸鹽存在于礦渣中，然后轉變為氯化鐳，用鋇鹽為載體，進行分級結晶，可得純的鐳鹽。金屬鐳則由電解氯化鐳制得。鐳及其衰變產物發射γ射線，能破壞人體內的惡性組織，因此鐳針可治癌癥。

作為這個時代最偉大的科學發現之一，這個新元素，似乎有一種神奇的屬性，即放射性，而這一屬性也具有治愈疾病甚至強身健體的潛力。當然，它也得到了商業化的應用，包括一個我們從未想過的用途——電子設備在黑暗中得以發光，尤其是表盤上的發光刻度盤。例如位于新澤西州紐瓦克市的美國鐳業公司（United States Radium Corporation）以及位于伊利諾伊州渥太華市的鐳表盤公司（Radium Dial Corporation），都雇傭了很多青少年女孩來做這種精細的工作——在表盤上極小的數字表面鍍鐳。

她們上漆的方式是將蘸有鐳溶液的刷子在唇尖輕沾，從而使得刷尖極度光滑，便于將鐳液均勻地涂抹在表盤的數字刻度表面。大家普遍認為這是一份不錯的工作，直到有幾個女孩開始以一些可怕的方式生病或是死亡，她們的咽喉開始腐爛。但即使這些年輕女孩以及醫生們都認為這些疾病與她們的工作有直接關聯，公司始終拒絕承擔責任。

45089

雪卡毒素是一種海洋藻類毒素，主要來源于一種腰鞭毛藻－岡比爾盤藻（Gambierdiscustoxicus ），岡比爾盤藻主要生活在珊瑚礁周圍，也可附著在其他海藻上。生活在珊瑚礁周圍海域的許多原本無毒的魚類攝入這類有毒藻類或其他浮游生物，造成雪卡毒素在魚體內蓄積，并可通過食物鏈逐級傳遞。雪卡毒素對魚類本身并不致病，但可使進食這種魚類的人中毒。

雪卡毒素屬于獲得性毒素，魚體內含有雪卡毒素不具有明顯規律性。每年3～4 月份繁殖季節，珊瑚魚需要食物多，體態肥美，味道也最鮮美，而體內聚集的雪卡毒素也越多。有超過400 多種魚類可能蓄積雪卡毒素，海產市場和餐桌上常見可能含雪卡毒素的魚類有石斑魚（如西星斑、燕尾星斑、老虎斑、東星斑、蘇眉）、梭魚、黑鱸和真鯛等。含雪卡毒素的魚類在我國主要分布于廣東、南海諸島等地。



雪卡毒素是一種脂溶性神經毒素，具有抑制鈣離子作用，低濃度雪卡毒素就可產生強烈的、不可逆的膽堿酯酶抑制作用，能增強肌肉和神經細胞中鈉離子通透性，使細胞膜去極化而引起神經系統的中毒癥狀，高濃度雪卡毒素可對心臟產生不良效應。

雪卡毒素不易被胃酸破壞，主要分布于魚的頭、內臟、生殖器官，尤以內臟中含量為高。雪卡毒素污染的魚類在感官、嗅覺和味覺上均無明顯異常。加熱或冷凍均不能破壞雪卡毒素的毒性。小鼠經腹腔注射雪卡毒素的半數致死劑量（LD 50）

一般在進食后2～10 小時出現臨床癥狀，病程可持續2～3 周，可出現消化系統、神經系統和心血管系統癥狀，部分患者有特癥性的溫度感覺倒錯表現。一般輕度中毒可出現口腔麻木、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉（主要為水樣便）以及知覺麻痹或運動麻痹；中毒嚴重者出現血壓下降，肌肉痙攣漸至運動神經麻痹，可因呼吸麻痹而死亡。特征性溫度感覺倒錯表現為手觸熱物有冷感，放冷水中則有熱感或電擊樣感覺。

美國CDC 提出的雪卡毒素中毒臨床診斷依據：在72 小時內進食過海魚（珊瑚魚為主）并同時具備下列3 個條件：

①有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等之中3 個癥狀；

②肢端感覺異常、關節痛、肌痛、瘙癢、頭痛、頭暈、口腔金屬味、視覺異常、牙痛等之中3 個癥狀；

③心動過慢、口周感覺異常、溫度感覺倒錯等癥狀之一。

45089

畢茲

畢茲是一種白色固體粉末，學名為二苯羥乙酸-3-喹嚀酯，屬失能性毒劑。現代失能劑的概念是由英國人黑爾于1915年首先提出的，美國則爭先對失能劑開展了廣泛的研究工作。畢茲主要通過呼吸道中毒，癥狀以中樞神經系統功能紊亂為主。越戰中美軍曾多次使用畢茲，并把它們稱作“仁慈”的武器。據有關資料記載，當時有許多越軍官兵中毒失能后又被美軍用刺刀殘忍地捅死。

中文名        畢茲

英文名        QNB

別 稱        QNB

化學式        二苯羥乙酸-3-喹嚀酯

水溶性        易融

外 觀        白色固體粉末

安全性描述        化學武器

危險性符號        化學武器

危險性描述        化學武器

（一）物理性質

畢茲是一種無特殊氣味的白色或微黃色的結晶粉末。沸點較高（＞300℃），熔點165～166℃，不溶于水，可溶于氯仿、苯、二氯乙烷及乙酸乙酯等有機溶劑中，微溶于乙醇。揮發度很小。性穩定，在200℃下加熱2小時，只有百分之十幾分解。

（二）化學性質

1．水解反應：畢茲常溫下很難水解，可使水源長期染毒。加熱加堿可使水解加速。加壓煮沸大部分可水解破壞。

2．成鹽反應：畢茲奎寧環上的叔胺，呈堿性，遇酸生成鹽，即可溶于水中。因此，畢茲在酸性水溶液中的溶解度隨pH值的降低而加大。

45089

安眠鎮靜類藥物是應用非常廣泛的藥物，主要包括巴比妥類、苯二氮類、吩噻嗪類和三環類抗抑郁藥等，純品多為白色或黃色粉末，臨床用藥通常為片劑或粉針劑。

由于安眠鎮靜類藥物比較容易獲得，且治療量和中毒量相差很遠，因而多被用于自殺或他殺。近年來，苯二氮類被用于麻醉搶劫的案件也時有發生。

安眠鎮靜類藥物的使用方式多為口服或注射，主要在肝臟被氧化代謝，代謝產物或原形經腎排出。安眠鎮靜類藥物對中樞神經系統有廣泛的抑制作用，阻斷腦干網狀結構上行激活系統，使大腦皮質由興奮轉入抑制，因而有催眠、鎮靜、抗驚厥等作用。當使用大劑量安眠鎮靜類藥物時，可抑制延腦呼吸和血管運動中樞，導致呼吸麻痹而死亡。此外，長期過量服用安眠鎮靜類藥物，可造成蓄積中毒，停藥可出現戒斷綜合征，主要表現為興奮、躁動、驚厥等。乙醇能提高安眠鎮靜類藥物的吸收率，若同時服用可產生協同作用。

安眠鎮靜類藥物中毒的癥狀主要是中樞神經系統抑制所產生的一些表現。當發生輕度中毒時，表現為嗜睡或昏睡，對外界尚有反應；當發生中度中毒時，會出現昏迷，反射存在或消失，但尚無呼吸和循環障礙；當發生重度中毒時，則出現昏迷，反射消失，呼吸和循環衰竭。

急性安眠鎮靜類藥物中毒致死者，尸體檢驗見一般窒息征象，各臟器充血，肺淤血、水腫。若采用口服給藥方式，則可在胃內容物中見殘存的藥片或粉末。

45089

毒蜂，常見有胡蜂（黃蜂）和蜜蜂，其尾端都有螫針與毒腺相通，螫人后將毒液注入體內，引起中毒。蜜蜂螫針有逆鉤，螫人后螫針常殘留體內，而胡蜂的雄蜂無螫針，雌蜂螫針無逆鉤。蜜蜂蜂毒為微黃色透明酸性液體，主要含蟻酸和蛋白質。胡蜂毒液呈堿性，主要含組織胺、五羥色胺、緩激肽等，有致溶血、出血和神經毒作用，中毒反應較蜜蜂為快而嚴重。

診斷要點

（1）螫傷處有紅、腫、熱、痛。重者局部變黑、瘀點，并可發生組織壞死。若為蜜蜂螫傷，則有螫針殘留。

（2）全身中毒反應可有頭暈、頭痛，不安等表現。輕者一般可在數小時內消失，若為群蜂多處螫傷，則可發生嚴重中毒反應，出現呼吸困難，乃至呼吸麻痹而死亡。胡蜂螫傷中毒還可引起溶血，急性腎功能衰竭及肝臟損害等。

（3）實驗室檢查有肝腎功能異常。急救處理

（1）蜜蜂螫傷時，應先撥出蜂刺。

（2）胡蜂螫傷局部可用食醋洗敷。

（3）輸液，以促使蜂毒的排出。

（4）對癥治療有肝、腎功能損害時，應給予相應的處理。

45089

蝎子，全世界約有 60O余種。我國有錯蝎（東北蝎）和問荊蝎（全蝎）兩種毒蝎。其腹部尾端末節有一桿上屈呈鉤狀的毒刺，內有毒腺，含有透明無色的神經毒蛋白毒液，由ZI種氨基酸組成。對呼吸中樞有麻痹作用和對心血管有興奮作用。

判斷要點

（l）螫傷處紅腫、灼痛，中央可見螫傷斑點，內有鉤形毒刺，局部麻木，起水皰，甚至壞死。

（2）螫傷1 ～2小時后有頭昏、頭痛、流延、流淚、畏光、惡心、嘔吐、出汗、呼吸急促，口、舌肌強直性麻痹、斜視、全身肌肉疼痛，并呈痙攣件麻痹嚴重去出現驚厥、昏迷、呼吸停止。少數患者者有脈緩、寒戰、血壓升高、尿量減少等。

（3）實驗室檢查尿中有紅細胞、蛋白及糖尿。

解毒大法

（1）立即取出毒刺，切開螫傷處，以清除毒液。

（2）以堿性溶液沖洗傷口，可用3％氨水或石灰水或高錳酸鉀溶液沖洗。

（3）局部敷藥：取蛇藥片數片，用冷開水調成糊狀，敷以傷口

45089

蜈蚣，又名百腳、百足蟲、金頭娛蚣。全世界約有3000～5000種蜈蚣有毒腺，其毒液含組織胺類物質及溶血蛋白質，呈酸性，在溶血作用。當被咬傷時，其毒液可順尖牙注入被咬者皮下引起中毒癥狀。

判斷要點

（l）局部紅腫、劇痛、嚴重者可發生水皰，瘀斑及組織壞死淋巴管炎及局部淋巴結腫痛等。局部癥狀較全身癥狀為重。

（2）有畏寒。發熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，重癥時偶見休克。

解毒大法

（l）局部處理①可用堿性溶液如肥皂水或5％碳酸氫鈉溶液沖洗傷口；②用新鮮草藥搗爛外敷，如鮮扁豆葉、半邊連、野 菊花、魚腥草、蒲公英、芋頭等，可任選一種；③冷敷，或用0．25％～0．5％普魯卡因作傷口周圍封閉注射。

（2）解毒治療①可選用蒲公英、紫花地丁或半邊蓮等鮮草揭爛取外內服；②內服蛇藥；③咬傷處皮下注射3％吐根堿。

（3）對癥處理劇痛者除局部止痛外；必要時可注射杜冷丁止痛劑。

45089

洋地黃類強心甙

本類藥物有：洋地黃（Digitalis）；洋地黃毒甙（Digitoxin）；

地高辛（Digoxin）；毛花甙丙（Lanatoside），也稱西地蘭（Cedi－

lanid）；毒毛花甙K（StroPhanthin K），也稱毒毛旋花子素 K。

中毒表現

（1）胃腸道毒性反應惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉。；

（2)心律失常心肌受損并抑制其房室傳導，可興奮異位節律點，出現各種心律失常，如室性早搏，房室傳導阻滯、房室顫動等

（3）神經系統毒性反應頭痛、頭暈、耳鳴、肌痛、乏力、驚 厥。視神經受損可有黃視、綠視。短時間弱視、復視或出現暗點。

（4）腎損害尿量減少。

解毒大法

（l）1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，給鞣酸蛋白沉淀藥物，硫酸鎂30g導瀉。

（2）心律失常者予以吸氧、心電圖監測，電解質監測。在無高鉀血癥或腎衰時，在血鉀監測下補充鉀，可給苯妥英納0．1g，每日3次口服，或125～250mg加注射用水適量，使其溶解，再用 5％葡萄糖稀釋，緩慢靜脈注射。伴低鎂時，可予20％硫酸鎂20ml加入葡萄糖液中靜脈滴入。竇性心動過緩，竇房阻滯，房室 傳導阻滯者可用阿托品l～Zms，每2～3 小時酌情給藥一次。阿 托品無效時可選用異丙腎上腺素10mg舌下含服，每2～4 小時一次，或lmg加入葡萄糖200ml，靜脈滴入。但本藥不適用異位節律點自律性高者。

（3）洋地黃類中毒時忌用鈣劑。

（4）洋地黃特異抗體系異種蛋白，容易過敏，需予以注意。