躁狂抑郁癥（短小的介紹

84365

一類既有躁狂發作，又有抑郁發作的精神障礙
臨床表現復雜，抑郁與躁狂交替不規則發作
復發率高
應長期采取綜合治療方案控制病情
疾病定義
躁狂抑郁癥又稱躁郁癥，醫學上現稱雙相障礙，是指一類既有躁狂或輕躁狂發作，又有抑郁發作的精神障礙。

躁狂發作時，患者情緒高漲、精力充沛、言語及活動增多，抑郁發作時則表現為情緒低落、興趣喪失、言語及活動減少。兩種發作狀態常反復、交替、不規則出現。

此外，躁狂抑郁癥患者還可能合并有焦慮及幻覺、妄想等精神病性癥狀，病程復雜多變。患者兩次發作之間稱為間歇期，間歇期或長或短，在間歇期癥狀可消失，患者的社會功能會恢復相對正常。

流行病學
由于不同區域與國家經濟社會狀況不同，診斷分類標準與流行病學調查手段不同，我國躁狂抑郁癥發病率與國際差異較大。

2009年柳葉刀雜志發表的中國精神疾病流行病學調查結果顯示：

通過4省區調查得到的雙相障礙月患病率約為0.2%，男女患病率均等。
臺灣與香gang的患病率較接近，但明顯高于內地。
研究顯示在不同國家區域、不同文化背景、不同種族之間躁狂抑郁癥發病率、患病率與臨床表現非常相似，這表明該病與外部環境關系不密切。
2019年柳葉刀·精神病學發表的中國精神衛生調查顯示雙相障礙的1年患病率為0.5%，終身患病率為0.6%。

疾病類型
依據國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11），常見的躁狂抑郁癥（雙相障礙）類型包括以下幾種：

雙相障礙Ⅰ型
抑郁發作與躁狂發作均比較嚴重。

雙相障礙Ⅱ型
主要表現為交替出現的輕躁狂發作和嚴重抑郁發作，躁狂癥狀較輕。

環性心境障礙
心境持續不穩定，短暫輕躁狂和短暫抑郁癥狀交替發作，但程度均較輕，未達到輕躁狂發作或抑郁發作診斷標準。

其他類型
其他特定的雙相及相關障礙的典型癥狀可導致患者在社交、職業或其他重要功能領域均有顯著臨床損害，但癥狀嚴重度不足以符合上述任何疾病的完整標準。

此外，還有未特定的雙相及相關障礙。


病因
躁狂抑郁癥的病因較為復雜，目前尚未明確，主要認為遺傳因素、生物學因素、心理社會因素之間的相互作用在疾病發展中起到了關鍵作用。這些因素可能通過影響中樞神經信息傳遞過程，導致躁狂和抑郁等情感癥狀。

基本病因
遺傳因素
躁狂抑郁癥具有明顯的遺傳傾向與家族聚集性，因此遺傳因素是躁狂抑郁癥最主要的危險因素。躁狂抑郁癥具有明顯的家族聚集性，與患病者血緣關系越近，發病危險越高。并且隨著家族中發病年齡逐代提前，疾病嚴重程度逐代增加。

在家系研究中發現，躁狂抑郁癥的遺傳度高達85%。以雙相障礙Ｉ型為例，對于已經確診的患者，其一級親屬（父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）患病風險比健康人群高8~18倍。

約一半的雙相障礙Ⅰ型患者，其父母中至少一方患有抑郁障礙或躁狂抑郁癥。
父母中一方患有雙相障礙Ⅰ型，其子女患躁狂抑郁癥的幾率約為25%。
父母雙方均患有雙相障礙Ⅰ型，其子女患躁狂抑郁癥的幾率可達50%~75%。
生物學因素
隨著神經影像學研究的進展，躁狂抑郁癥的影像學證據逐漸被發現。

目前發現大腦結構的異常可導致躁狂抑郁癥的癥狀，主要包括前額葉、邊緣系統和中部腦區，表現為灰質的容積減少及白質結構變化。往往發病年齡越早，這種表現更明顯。

此外，神經遞質功能障礙、神經內分泌系統的改變、神經免疫功能紊亂也對躁狂抑郁癥發病有重要影響。

心理社會因素
推測部分心理社會因素與躁狂抑郁癥發生有關，但目前尚未證實其在躁狂抑郁癥的發生與發展中的作用。

誘發因素
應激事件、睡眠少、經濟情況變化、與親人吵架、季節變化等可能會誘發雙相情感障礙的發作。

季節
部分雙相情感障礙發作，具有季節性變化特征，即初冬（10~11月）為抑郁發作，夏季（5~7月）出現躁狂發作。女性較男性更可能具有季節性發作的特征。

婚姻及家庭因素
在離婚或者獨居患者中，雙相情感障礙更常見。

代謝綜合征及物質濫用
雙相情感障礙在代謝綜合征的患者中患病率是普通人群的2倍，約42.3%的雙相情感障礙患者共病物質濫用。

115981

這個一看，感覺自己可能就有，哈哈哈哈，開玩笑