死亡時間

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死亡時間
在法醫實際工作中，大多數死者的死亡時間，可通過其家屬和知情群眾容易弄明由的，不需要專門的推斷。但是，在無名尸體、江河中的浮尸、殺人碎尸、殺人移尸以及其他死亡時間不明的案件中，準確地推斷死亡時間，便往往能為分析罪犯作案的時間、確定偵查范圍提供科學依據。在國內外的法醫學研究中，死亡時間的法醫鑒定，一直是一個極其重要的課題。其研究方式已從肉眼觀察逐步發展到組織學、組織化學、生物化學和生物物理學等先進的技術檢驗。但是，由于尸體變化要受到自身的和來自客觀外界的各種因素的影響，因此不可能有一個完全統一的標準，采用各種方法推斷出時間也只是一種大致時間，不是絕對精確的。另外。由于單獨使用任何一種方法進行鑒別，都有較大的誤差。不能得到較為可靠的結果，因此，死亡時間的鑒定，應采用多種方法進行綜合分析。目前主要有：

一、根據超生反應推測
人死后，軀體的組織、器官對刺激還能發生一定反應。其種類很多，可用作推測死亡時間的超生反應有：
肌肉的超生反應：人死后2小時內，幾乎所有肌肉受機械刺激后均可發生收縮反應，尤以肱二頭肌為甚，并且不受環境氣溫高低的影響。死亡2小時后，則多半只能引起打擊處肌肉收縮。死亡超過5小時，一般即不再發生明顯的肌肉收縮。
死后皮下出血：在進行上述機械刺激試驗過程中，被打擊的部位可形成皮下出血斑。其出現率隨死后時間的延長而迅速下降。
瞳孔的超生反應：人死后在一定時間內，眼內滴入或注入藥物，可引起瞳孔反應。死后4小時，在結膜囊內滴入依色林或阿托品等藥物，可發生相應的縮瞳或散瞳反應。如將藥物直接注入眼房內，則死后20小時，仍可是陽性反應。
汗腺的超生反應：汗腺在腎上腺素、阿托品等藥物作用下，死后30小時內，可有發汗反應。

二、從眼和眼底變化推測死亡時間
眼壓變化：正常人的眼壓在14～21mmHg之間，死后10分鐘可降低為10mmHg，20分鐘可降低為7mmHg。開放性顱腦損傷的尸體，眼壓下降較快，眼球變軟。
角膜變化：死后數小時角膜出現斑塊狀混濁，12～24小時呈半透明狀，36～48小時高度混濁，難以透視到瞳孔。尸體的眼睛關閉時，角膜變化要慢得多。角膜變化還在較大程度上受溫度和環境條件的影響。在冰雪里的尸體，角膜可長時間保持透明狀態。用水或生理鹽水數滴濕潤角膜，然后用眼底鏡觀察眼底變化，亦可推測死亡時間，但此法僅適用于死后一天之內。

三、根據尸體現象推測死亡時間
面部及四肢發涼、尸斑、尸僵開始出現，其死后經過時間為1～2小時。尸斑呈片狀分布，尸僵大部分出現，其死亡時間經過3～4小時。尸斑融合成大片，尸僵全身出現，角膜微濁，嘴唇開始皺縮，用縮瞳劑、散瞳劑滴眼，瞳孔仍有反應，其死后經過時間為5～6小時。尸僵高度發展，指壓尸斑能完全退色，角膜高度混濁，眼結合膜開始自溶，其死后經過時間約12小時。尸斑能全部壓退，羊皮紙樣斑形成，角膜高度混濁，鞏膜黑斑出現，口腔粘膜及眼結合膜自溶，其死后經過時間約24小時。
上述幾種尸體現象出現的時間，是以春秋季節為基礎的，夏季則加快，冬季則變慢。腐敗性腹部膨脹，在春秋季節于死后8～10小時，夏季于死后4～5小時，冬季于死后48～72小時開始出現。
腐敗綠斑，在春秋季節約于死后24小時，夏季約于死后12小時，冬天死后72～120小時開始出現。
腐敗血管網，在春秋季節于死后48～72小時，夏季于死后1～2天，冬季約于死后7天開始出現。
頭發易于脫落和腐敗水泡現象，在春秋季節于死后3～5天，夏季于死后1～2天出現，冬季一般不出現腐敗水泡。
腐敗巨人觀，在春秋季節于死后3～7天，夏季于死后2～3天，冬季于死后15～30天開始出現。在盛夏季節，尸體軟組織液化消失僅存尸骨，需一個月左右的時間，在有蠅破壞的情況下，時間更會縮短。如果所檢尸體在水中，則還有些尸體現象供推測死亡時手腳皮膚泡軟膨脹，呈白色皺縮狀的現象，若出現于手掌、腳掌處，則死亡時間在24小時左右；若出現于手背、腳背處，則死亡時間于48小時左右。手腳皮膚脫落呈手套狀的現象，若是出現于夏天的尸體上，其死亡時間為一周左右；冬天為一月左右；春秋天則為2周左右。
腐敗巨人觀，在春秋季節于死后7～10天，夏季于4～5天，冬季于1.5～2月出現。需要再次強調的是，尸體現象的發生和發展受到各種條件制約的，在判斷具體的死者死亡時間時，應當結合具體問題進行分析和推測，絕不能對任何一個數據生搬硬套。

四、根據尸體胃內容物的消化程度推測進食到死亡的時間
胃內食物在法醫學上有其獨特的意義。法醫工作者既可以根據胃內食物的種類和成分，推斷死者的進食地區、生活習慣和經濟狀況等情況，為偵查破案提供線索；還可以根據胃內食物的消化程度和排空程度情況，推斷死者最后一次進食到死亡的大概時間，為推斷死亡時間和死者生前的活動范圍提供科學依據。
實踐表明，胃內食物消化和排空程度，取決于食物的性質。以米飯、蔬菜類食物為例，如果飯粒、蔬菜外形較完整，乳糜減少，只有少量食物進入十二指腸，則一般應當是在飯后1～2小時內死亡的。如果胃內食物全部成乳糜狀，只有極少的飯粒、蔬菜殘渣，食物已進入大腸，則大約是在飯后4小時死亡的。胃內食物已全部排空，或者僅殘存如青菜頭粗皮纖維、海帶皮等硬質蔬菜皮，則在飯后4～6小時死亡。如果胃內容物是肉類或油膩重的不易消化的食物，則進食至死亡的時間的推斷應當相應延長。
運用胃內容物消化和排空程度來推斷進食到死亡的時間。應當充分考慮兩個因素：一是不同的人的消化能力和腸道推進食物的速度是有差異的；二是人死后胃腸蠕動和消化酶的作用還要持續一段時間，使食物繼續推進和消化。這種情況在尸溫下降緩慢時更為明顯。

五、根據膀胱內尿液的多少推測死亡時間
在夜間死亡的人，還可以根據膀胱內尿的充盈程度來推測死亡時間。按照常人的習慣，睡覺前要排尿，如果尸檢時見膀胱內尿量甚少，則可能是睡后2～3小時內死亡；如果尿量甚多，則可能是半夜死亡。只是這種情況偶然性較大，所以只能作為參考，而不能僅憑此來判斷死亡時間。

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